Mielinólise Extrapontina em Adolescente com Diabetes Insípidus Secundário a Disgerminoma do Sistema Nervoso Central: Relato de Caso

Introdução: A síndrome de desmielinização osmótica é uma condição neurológica rara causada pelo dano à bainha de mielina dos neurônios, com difícil manejo do distúrbio do sódio em paciente com diabetes insípidus. Relato do caso: Adolescente do sexo feminino, 14 anos, com diabetes insípidus secundári...
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Autor*in:	Bruno Espírito Santo de Araújo [verfasserIn] Daniela Capuzzo Dias Castiglione [verfasserIn] Fernanda Lobo Rascão [verfasserIn] Sandra Helena dos Santos Victal [verfasserIn] Sima Esther Ferman [verfasserIn] Fernanda Ferreira da Silva Lima [verfasserIn] Fernanda Costa Capela [verfasserIn]

Format:	E-Artikel
Sprache:	Englisch ; Spanisch ; Portugiesisch

Erschienen:	2018

Schlagwörter:	Mielinólise Central da Ponte Sistema Nervoso Central Diabetes Insípido Hiponatremia

Übergeordnetes Werk:	In: Revista Brasileira de Cancerologia - Instituto Nacional de Câncer (INCA), 2020, 64(2018), 3
Übergeordnetes Werk:	volume:64 ; year:2018 ; number:3

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DOI / URN:	10.32635/2176-9745.RBC.2018v64n3.55

Katalog-ID:	DOAJ019885350

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abstract	Introdução: A síndrome de desmielinização osmótica é uma condição neurológica rara causada pelo dano à bainha de mielina dos neurônios, com difícil manejo do distúrbio do sódio em paciente com diabetes insípidus. Relato do caso: Adolescente do sexo feminino, 14 anos, com diabetes insípidus secundária a disgerminoma do sistema nervoso central, com hiponatremia grave (sódio 103 mEq/L). Cinco dias após a correção rápida do sódio, apresentou coma (Escala de Glasgow:11), disfagia, mutismo e tetraparesia. Os achados na ressonância nuclear magnética craniana foram compatíveis com diagnóstico de mielinólise extrapontina. Vinte e cinco dias após a internação no Centro de Tratamento Intensivo, a paciente encontrava-se lúcida, orientada, deambulando sem dificuldade, alimentando-se por via oral, sem engasgos, ainda com discreta diminuição de força nos membros superiores e comunicação verbal pouco lentificada. A ressonância nuclear magnética após três meses mostrou atrofia dos núcleos da base, comprovando lesão celular grave. Conclusão: A desmielinização osmótica pode apresentar-se com formas clínicas leves ou assintomáticas, até sequelas motoras graves e morte. Não existe tratamento específico, o que ressalta a importância do diagnóstico precoce e do manejo adequado do distúrbio do sódio, assim como controle rigoroso dos seus níveis séricos.
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