Long-Term Sequelae of severe COVID-19: Outpatient assessment of radiological and pulmonary function tests

Objective: Identify lung sequelae of COVID-19 through radiological and pulmonary function assessment. Design: Prospective, longitudinal, cohort study from March 2020 to March 2021. Setting: Intensive Care Units (ICU) in a tertiary hospital in Portugal. Patients: 254 patients with COVID-19 admitted to ICU due to respiratory illness. Interventions: A chest computed tomography (CT) scan and pulmonary function tests (PFT) were performed at 3 to 6 months. Main variables of interest: CT-scan; PFT; decreased diffusion capacity of carbon monoxide (DLCO). Results: All CT scans revealed improvement in the follow-up, with 72% of patients still showing abnormalities, 58% with ground glass opacities and 62% with evidence of fibrosis. PFT had abnormalities in 94 patients (46%): thirteen patients (7%) had an obstructive pattern, 35 (18%) had a restrictive pattern, and 58 (30%) had decreased DLCO. There was a statistically significant association between abnormalities in the follow-up CT scan and older age, more extended hospital and ICU stay, higher SAPS II and APACHE scores and invasive ventilation. Mechanical ventilation, especially with no lung protective parameters, was associated with abnormalities in PFT. Multivariate regression showed more abnormalities in lung function with more extended ICU hospitalization, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), chronic kidney disease, invasive mechanical ventilation, and ventilation with higher plateau pressure, and more abnormalities in CT-scan with older age, more extended ICU stay, organ solid transplants and ventilation with higher positive end-expiratory pressure (PEEP). Conclusions: Most patients with severe COVID-19 still exhibit abnormalities in CT scans or lung function tests three to six months after discharge. Resumen: Objetivo: Identificar secuelas pulmonares de COVID-19 através de evaluación radiológica y de función pulmonar.Diseño: Estudio prospectivo, longitudinal, de cohortes de marzo de 2020 a marzo de 2021. Ámbito: Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) en un hospital terciario en Portugal. Pacientes: Se incluyeron un total de 254 pacientes con COVID-19 confirmada por ensayo de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa en tiempo real de hisopos nasales/faríngeos. Intervenciones: Se realizaron una tomografía axial computarizada (TAC) de tórax y pruebas de función pulmonar (PFP) a los 3 a 6 meses. Principales variables de interés: TAC; PFP; Disminución de capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO). Resultados: Todas TAC revelaron una mejora en el seguimiento, con el 72 % de los pacientes que aún mostraban anomalías, el 58 % con opacidades en vidrio esmerilado y el 62 % con evidencia de fibrosis. La PFP presentó anomalías en 94 pacientes (46 %): trece pacientes tenían un patrón obstructivo, 35 un patrón restrictivo y 58 tenían una DLCO disminuida. La regresión logística multivariada mostró más anomalías en la función pulmonar con hospitalización en la UCI más prolongada, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfermedad renal crónica, ventilación mecánica invasiva y ventilación con presión de meseta más alta, y más anomalías en la tomografía computarizada con mayor edad, estancia más prolongada en la UCI, y ventilación con mayor Titulación de Pression Positiva Expiratória (PEEP). Conclusiones: La mayoría de los pacientes con COVID-19 grave aún presentan anomalías en las tomografías computarizadas o en las pruebas de función pulmonar de tres a seis meses después del alta. Ausführliche Beschreibung

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Autor*in:	Lúcia Ribeiro-Dias [verfasserIn] Joana Fernandes [verfasserIn] António Braga [verfasserIn] Tatiana Vieira [verfasserIn] António Madureira [verfasserIn] Vencelau Hespanhol [verfasserIn] Isabel Coimbra [verfasserIn] José Artur Paiva [verfasserIn] Lurdes Santos [verfasserIn] André Silva-Pinto [verfasserIn]

Format:	E-Artikel
Sprache:	Englisch ; Spanisch

Erschienen:	2023

Schlagwörter:	COVID-19 Resultados de Cuidados Críticos Pruebas de Función Respiratoria Tomografía Estudios de Seguimiento

Übergeordnetes Werk:	In: Medicina Clínica Práctica - Elsevier España, 2019, 6(2023), 3, Seite 100373-
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Multivariate regression showed more abnormalities in lung function with more extended ICU hospitalization, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), chronic kidney disease, invasive mechanical ventilation, and ventilation with higher plateau pressure, and more abnormalities in CT-scan with older age, more extended ICU stay, organ solid transplants and ventilation with higher positive end-expiratory pressure (PEEP). Conclusions: Most patients with severe COVID-19 still exhibit abnormalities in CT scans or lung function tests three to six months after discharge. Resumen: Objetivo: Identificar secuelas pulmonares de COVID-19 através de evaluación radiológica y de función pulmonar.Diseño: Estudio prospectivo, longitudinal, de cohortes de marzo de 2020 a marzo de 2021. Ámbito: Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) en un hospital terciario en Portugal. 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Pacientes: Se incluyeron un total de 254 pacientes con COVID-19 confirmada por ensayo de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa en tiempo real de hisopos nasales/faríngeos. Intervenciones: Se realizaron una tomografía axial computarizada (TAC) de tórax y pruebas de función pulmonar (PFP) a los 3 a 6 meses. Principales variables de interés: TAC; PFP; Disminución de capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO). Resultados: Todas TAC revelaron una mejora en el seguimiento, con el 72 % de los pacientes que aún mostraban anomalías, el 58 % con opacidades en vidrio esmerilado y el 62 % con evidencia de fibrosis. La PFP presentó anomalías en 94 pacientes (46 %): trece pacientes tenían un patrón obstructivo, 35 un patrón restrictivo y 58 tenían una DLCO disminuida. 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COVID-19 Resultados de Cuidados Críticos Pruebas de Función Respiratoria Tomografía Estudios de Seguimiento Medicine (General) Joana Fernandes verfasserin aut António Braga verfasserin aut Tatiana Vieira verfasserin aut António Madureira verfasserin aut Vencelau Hespanhol verfasserin aut Isabel Coimbra verfasserin aut José Artur Paiva verfasserin aut Lurdes Santos verfasserin aut André Silva-Pinto verfasserin aut In Medicina Clínica Práctica Elsevier España, 2019 6(2023), 3, Seite 100373- (DE-627)1668134071 26039249 nnns volume:6 year:2023 number:3 pages:100373- https://doi.org/10.1016/j.mcpsp.2023.100373 kostenfrei https://doaj.org/article/920c97fbd8db46f080d5482cde0bff50 kostenfrei http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2603924923000113 kostenfrei https://doaj.org/toc/2603-9249 Journal toc kostenfrei GBV_USEFLAG_A SYSFLAG_A GBV_DOAJ GBV_ILN_20 GBV_ILN_22 GBV_ILN_23 GBV_ILN_24 GBV_ILN_31 GBV_ILN_39 GBV_ILN_40 GBV_ILN_60 GBV_ILN_62 GBV_ILN_63 GBV_ILN_65 GBV_ILN_69 GBV_ILN_73 GBV_ILN_74 GBV_ILN_95 GBV_ILN_105 GBV_ILN_110 GBV_ILN_151 GBV_ILN_161 GBV_ILN_170 GBV_ILN_206 GBV_ILN_213 GBV_ILN_224 GBV_ILN_230 GBV_ILN_285 GBV_ILN_293 GBV_ILN_602 GBV_ILN_2001 GBV_ILN_2003 GBV_ILN_2005 GBV_ILN_2006 GBV_ILN_2007 GBV_ILN_2008 GBV_ILN_2009 GBV_ILN_2010 GBV_ILN_2011 GBV_ILN_2014 GBV_ILN_2015 GBV_ILN_2020 GBV_ILN_2021 GBV_ILN_2025 GBV_ILN_2026 GBV_ILN_2027 GBV_ILN_2034 GBV_ILN_2038 GBV_ILN_2044 GBV_ILN_2048 GBV_ILN_2049 GBV_ILN_2050 GBV_ILN_2055 GBV_ILN_2056 GBV_ILN_2059 GBV_ILN_2061 GBV_ILN_2064 GBV_ILN_2088 GBV_ILN_2106 GBV_ILN_2110 GBV_ILN_2112 GBV_ILN_2122 GBV_ILN_2129 GBV_ILN_2143 GBV_ILN_2152 GBV_ILN_2153 GBV_ILN_2190 GBV_ILN_2232 GBV_ILN_2336 GBV_ILN_2470 GBV_ILN_2507 GBV_ILN_4012 GBV_ILN_4035 GBV_ILN_4037 GBV_ILN_4112 GBV_ILN_4125 GBV_ILN_4126 GBV_ILN_4242 GBV_ILN_4249 GBV_ILN_4251 GBV_ILN_4305 GBV_ILN_4306 GBV_ILN_4307 GBV_ILN_4313 GBV_ILN_4322 GBV_ILN_4323 GBV_ILN_4324 GBV_ILN_4325 GBV_ILN_4326 GBV_ILN_4333 GBV_ILN_4334 GBV_ILN_4338 GBV_ILN_4367 GBV_ILN_4393 GBV_ILN_4700 AR 6 2023 3 100373-
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Results: All CT scans revealed improvement in the follow-up, with 72% of patients still showing abnormalities, 58% with ground glass opacities and 62% with evidence of fibrosis. PFT had abnormalities in 94 patients (46%): thirteen patients (7%) had an obstructive pattern, 35 (18%) had a restrictive pattern, and 58 (30%) had decreased DLCO. There was a statistically significant association between abnormalities in the follow-up CT scan and older age, more extended hospital and ICU stay, higher SAPS II and APACHE scores and invasive ventilation. Mechanical ventilation, especially with no lung protective parameters, was associated with abnormalities in PFT. Multivariate regression showed more abnormalities in lung function with more extended ICU hospitalization, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), chronic kidney disease, invasive mechanical ventilation, and ventilation with higher plateau pressure, and more abnormalities in CT-scan with older age, more extended ICU stay, organ solid transplants and ventilation with higher positive end-expiratory pressure (PEEP). Conclusions: Most patients with severe COVID-19 still exhibit abnormalities in CT scans or lung function tests three to six months after discharge. Resumen: Objetivo: Identificar secuelas pulmonares de COVID-19 através de evaluación radiológica y de función pulmonar.Diseño: Estudio prospectivo, longitudinal, de cohortes de marzo de 2020 a marzo de 2021. Ámbito: Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) en un hospital terciario en Portugal. Pacientes: Se incluyeron un total de 254 pacientes con COVID-19 confirmada por ensayo de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa en tiempo real de hisopos nasales/faríngeos. Intervenciones: Se realizaron una tomografía axial computarizada (TAC) de tórax y pruebas de función pulmonar (PFP) a los 3 a 6 meses. Principales variables de interés: TAC; PFP; Disminución de capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO). Resultados: Todas TAC revelaron una mejora en el seguimiento, con el 72 % de los pacientes que aún mostraban anomalías, el 58 % con opacidades en vidrio esmerilado y el 62 % con evidencia de fibrosis. La PFP presentó anomalías en 94 pacientes (46 %): trece pacientes tenían un patrón obstructivo, 35 un patrón restrictivo y 58 tenían una DLCO disminuida. 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COVID-19 Resultados de Cuidados Críticos Pruebas de Función Respiratoria Tomografía Estudios de Seguimiento Medicine (General) Joana Fernandes verfasserin aut António Braga verfasserin aut Tatiana Vieira verfasserin aut António Madureira verfasserin aut Vencelau Hespanhol verfasserin aut Isabel Coimbra verfasserin aut José Artur Paiva verfasserin aut Lurdes Santos verfasserin aut André Silva-Pinto verfasserin aut In Medicina Clínica Práctica Elsevier España, 2019 6(2023), 3, Seite 100373- (DE-627)1668134071 26039249 nnns volume:6 year:2023 number:3 pages:100373- https://doi.org/10.1016/j.mcpsp.2023.100373 kostenfrei https://doaj.org/article/920c97fbd8db46f080d5482cde0bff50 kostenfrei http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2603924923000113 kostenfrei https://doaj.org/toc/2603-9249 Journal toc kostenfrei GBV_USEFLAG_A SYSFLAG_A GBV_DOAJ GBV_ILN_20 GBV_ILN_22 GBV_ILN_23 GBV_ILN_24 GBV_ILN_31 GBV_ILN_39 GBV_ILN_40 GBV_ILN_60 GBV_ILN_62 GBV_ILN_63 GBV_ILN_65 GBV_ILN_69 GBV_ILN_73 GBV_ILN_74 GBV_ILN_95 GBV_ILN_105 GBV_ILN_110 GBV_ILN_151 GBV_ILN_161 GBV_ILN_170 GBV_ILN_206 GBV_ILN_213 GBV_ILN_224 GBV_ILN_230 GBV_ILN_285 GBV_ILN_293 GBV_ILN_602 GBV_ILN_2001 GBV_ILN_2003 GBV_ILN_2005 GBV_ILN_2006 GBV_ILN_2007 GBV_ILN_2008 GBV_ILN_2009 GBV_ILN_2010 GBV_ILN_2011 GBV_ILN_2014 GBV_ILN_2015 GBV_ILN_2020 GBV_ILN_2021 GBV_ILN_2025 GBV_ILN_2026 GBV_ILN_2027 GBV_ILN_2034 GBV_ILN_2038 GBV_ILN_2044 GBV_ILN_2048 GBV_ILN_2049 GBV_ILN_2050 GBV_ILN_2055 GBV_ILN_2056 GBV_ILN_2059 GBV_ILN_2061 GBV_ILN_2064 GBV_ILN_2088 GBV_ILN_2106 GBV_ILN_2110 GBV_ILN_2112 GBV_ILN_2122 GBV_ILN_2129 GBV_ILN_2143 GBV_ILN_2152 GBV_ILN_2153 GBV_ILN_2190 GBV_ILN_2232 GBV_ILN_2336 GBV_ILN_2470 GBV_ILN_2507 GBV_ILN_4012 GBV_ILN_4035 GBV_ILN_4037 GBV_ILN_4112 GBV_ILN_4125 GBV_ILN_4126 GBV_ILN_4242 GBV_ILN_4249 GBV_ILN_4251 GBV_ILN_4305 GBV_ILN_4306 GBV_ILN_4307 GBV_ILN_4313 GBV_ILN_4322 GBV_ILN_4323 GBV_ILN_4324 GBV_ILN_4325 GBV_ILN_4326 GBV_ILN_4333 GBV_ILN_4334 GBV_ILN_4338 GBV_ILN_4367 GBV_ILN_4393 GBV_ILN_4700 AR 6 2023 3 100373-
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Results: All CT scans revealed improvement in the follow-up, with 72% of patients still showing abnormalities, 58% with ground glass opacities and 62% with evidence of fibrosis. PFT had abnormalities in 94 patients (46%): thirteen patients (7%) had an obstructive pattern, 35 (18%) had a restrictive pattern, and 58 (30%) had decreased DLCO. There was a statistically significant association between abnormalities in the follow-up CT scan and older age, more extended hospital and ICU stay, higher SAPS II and APACHE scores and invasive ventilation. Mechanical ventilation, especially with no lung protective parameters, was associated with abnormalities in PFT. Multivariate regression showed more abnormalities in lung function with more extended ICU hospitalization, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), chronic kidney disease, invasive mechanical ventilation, and ventilation with higher plateau pressure, and more abnormalities in CT-scan with older age, more extended ICU stay, organ solid transplants and ventilation with higher positive end-expiratory pressure (PEEP). Conclusions: Most patients with severe COVID-19 still exhibit abnormalities in CT scans or lung function tests three to six months after discharge. Resumen: Objetivo: Identificar secuelas pulmonares de COVID-19 através de evaluación radiológica y de función pulmonar.Diseño: Estudio prospectivo, longitudinal, de cohortes de marzo de 2020 a marzo de 2021. Ámbito: Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) en un hospital terciario en Portugal. Pacientes: Se incluyeron un total de 254 pacientes con COVID-19 confirmada por ensayo de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa en tiempo real de hisopos nasales/faríngeos. Intervenciones: Se realizaron una tomografía axial computarizada (TAC) de tórax y pruebas de función pulmonar (PFP) a los 3 a 6 meses. Principales variables de interés: TAC; PFP; Disminución de capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO). Resultados: Todas TAC revelaron una mejora en el seguimiento, con el 72 % de los pacientes que aún mostraban anomalías, el 58 % con opacidades en vidrio esmerilado y el 62 % con evidencia de fibrosis. La PFP presentó anomalías en 94 pacientes (46 %): trece pacientes tenían un patrón obstructivo, 35 un patrón restrictivo y 58 tenían una DLCO disminuida. La regresión logística multivariada mostró más anomalías en la función pulmonar con hospitalización en la UCI más prolongada, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfermedad renal crónica, ventilación mecánica invasiva y ventilación con presión de meseta más alta, y más anomalías en la tomografía computarizada con mayor edad, estancia más prolongada en la UCI, y ventilación con mayor Titulación de Pression Positiva Expiratória (PEEP). Conclusiones: La mayoría de los pacientes con COVID-19 grave aún presentan anomalías en las tomografías computarizadas o en las pruebas de función pulmonar de tres a seis meses después del alta. COVID-19 Resultados de Cuidados Críticos Pruebas de Función Respiratoria Tomografía Estudios de Seguimiento Medicine (General) Joana Fernandes verfasserin aut António Braga verfasserin aut Tatiana Vieira verfasserin aut António Madureira verfasserin aut Vencelau Hespanhol verfasserin aut Isabel Coimbra verfasserin aut José Artur Paiva verfasserin aut Lurdes Santos verfasserin aut André Silva-Pinto verfasserin aut In Medicina Clínica Práctica Elsevier España, 2019 6(2023), 3, Seite 100373- (DE-627)1668134071 26039249 nnns volume:6 year:2023 number:3 pages:100373- https://doi.org/10.1016/j.mcpsp.2023.100373 kostenfrei https://doaj.org/article/920c97fbd8db46f080d5482cde0bff50 kostenfrei http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2603924923000113 kostenfrei https://doaj.org/toc/2603-9249 Journal toc kostenfrei GBV_USEFLAG_A SYSFLAG_A GBV_DOAJ GBV_ILN_20 GBV_ILN_22 GBV_ILN_23 GBV_ILN_24 GBV_ILN_31 GBV_ILN_39 GBV_ILN_40 GBV_ILN_60 GBV_ILN_62 GBV_ILN_63 GBV_ILN_65 GBV_ILN_69 GBV_ILN_73 GBV_ILN_74 GBV_ILN_95 GBV_ILN_105 GBV_ILN_110 GBV_ILN_151 GBV_ILN_161 GBV_ILN_170 GBV_ILN_206 GBV_ILN_213 GBV_ILN_224 GBV_ILN_230 GBV_ILN_285 GBV_ILN_293 GBV_ILN_602 GBV_ILN_2001 GBV_ILN_2003 GBV_ILN_2005 GBV_ILN_2006 GBV_ILN_2007 GBV_ILN_2008 GBV_ILN_2009 GBV_ILN_2010 GBV_ILN_2011 GBV_ILN_2014 GBV_ILN_2015 GBV_ILN_2020 GBV_ILN_2021 GBV_ILN_2025 GBV_ILN_2026 GBV_ILN_2027 GBV_ILN_2034 GBV_ILN_2038 GBV_ILN_2044 GBV_ILN_2048 GBV_ILN_2049 GBV_ILN_2050 GBV_ILN_2055 GBV_ILN_2056 GBV_ILN_2059 GBV_ILN_2061 GBV_ILN_2064 GBV_ILN_2088 GBV_ILN_2106 GBV_ILN_2110 GBV_ILN_2112 GBV_ILN_2122 GBV_ILN_2129 GBV_ILN_2143 GBV_ILN_2152 GBV_ILN_2153 GBV_ILN_2190 GBV_ILN_2232 GBV_ILN_2336 GBV_ILN_2470 GBV_ILN_2507 GBV_ILN_4012 GBV_ILN_4035 GBV_ILN_4037 GBV_ILN_4112 GBV_ILN_4125 GBV_ILN_4126 GBV_ILN_4242 GBV_ILN_4249 GBV_ILN_4251 GBV_ILN_4305 GBV_ILN_4306 GBV_ILN_4307 GBV_ILN_4313 GBV_ILN_4322 GBV_ILN_4323 GBV_ILN_4324 GBV_ILN_4325 GBV_ILN_4326 GBV_ILN_4333 GBV_ILN_4334 GBV_ILN_4338 GBV_ILN_4367 GBV_ILN_4393 GBV_ILN_4700 AR 6 2023 3 100373-
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Multivariate regression showed more abnormalities in lung function with more extended ICU hospitalization, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), chronic kidney disease, invasive mechanical ventilation, and ventilation with higher plateau pressure, and more abnormalities in CT-scan with older age, more extended ICU stay, organ solid transplants and ventilation with higher positive end-expiratory pressure (PEEP). Conclusions: Most patients with severe COVID-19 still exhibit abnormalities in CT scans or lung function tests three to six months after discharge. Resumen: Objetivo: Identificar secuelas pulmonares de COVID-19 através de evaluación radiológica y de función pulmonar.Diseño: Estudio prospectivo, longitudinal, de cohortes de marzo de 2020 a marzo de 2021. Ámbito: Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) en un hospital terciario en Portugal. Pacientes: Se incluyeron un total de 254 pacientes con COVID-19 confirmada por ensayo de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa en tiempo real de hisopos nasales/faríngeos. Intervenciones: Se realizaron una tomografía axial computarizada (TAC) de tórax y pruebas de función pulmonar (PFP) a los 3 a 6 meses. Principales variables de interés: TAC; PFP; Disminución de capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO). Resultados: Todas TAC revelaron una mejora en el seguimiento, con el 72 % de los pacientes que aún mostraban anomalías, el 58 % con opacidades en vidrio esmerilado y el 62 % con evidencia de fibrosis. La PFP presentó anomalías en 94 pacientes (46 %): trece pacientes tenían un patrón obstructivo, 35 un patrón restrictivo y 58 tenían una DLCO disminuida. 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COVID-19 Resultados de Cuidados Críticos Pruebas de Función Respiratoria Tomografía Estudios de Seguimiento Medicine (General) Joana Fernandes verfasserin aut António Braga verfasserin aut Tatiana Vieira verfasserin aut António Madureira verfasserin aut Vencelau Hespanhol verfasserin aut Isabel Coimbra verfasserin aut José Artur Paiva verfasserin aut Lurdes Santos verfasserin aut André Silva-Pinto verfasserin aut In Medicina Clínica Práctica Elsevier España, 2019 6(2023), 3, Seite 100373- (DE-627)1668134071 26039249 nnns volume:6 year:2023 number:3 pages:100373- https://doi.org/10.1016/j.mcpsp.2023.100373 kostenfrei https://doaj.org/article/920c97fbd8db46f080d5482cde0bff50 kostenfrei http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2603924923000113 kostenfrei https://doaj.org/toc/2603-9249 Journal toc kostenfrei GBV_USEFLAG_A SYSFLAG_A GBV_DOAJ GBV_ILN_20 GBV_ILN_22 GBV_ILN_23 GBV_ILN_24 GBV_ILN_31 GBV_ILN_39 GBV_ILN_40 GBV_ILN_60 GBV_ILN_62 GBV_ILN_63 GBV_ILN_65 GBV_ILN_69 GBV_ILN_73 GBV_ILN_74 GBV_ILN_95 GBV_ILN_105 GBV_ILN_110 GBV_ILN_151 GBV_ILN_161 GBV_ILN_170 GBV_ILN_206 GBV_ILN_213 GBV_ILN_224 GBV_ILN_230 GBV_ILN_285 GBV_ILN_293 GBV_ILN_602 GBV_ILN_2001 GBV_ILN_2003 GBV_ILN_2005 GBV_ILN_2006 GBV_ILN_2007 GBV_ILN_2008 GBV_ILN_2009 GBV_ILN_2010 GBV_ILN_2011 GBV_ILN_2014 GBV_ILN_2015 GBV_ILN_2020 GBV_ILN_2021 GBV_ILN_2025 GBV_ILN_2026 GBV_ILN_2027 GBV_ILN_2034 GBV_ILN_2038 GBV_ILN_2044 GBV_ILN_2048 GBV_ILN_2049 GBV_ILN_2050 GBV_ILN_2055 GBV_ILN_2056 GBV_ILN_2059 GBV_ILN_2061 GBV_ILN_2064 GBV_ILN_2088 GBV_ILN_2106 GBV_ILN_2110 GBV_ILN_2112 GBV_ILN_2122 GBV_ILN_2129 GBV_ILN_2143 GBV_ILN_2152 GBV_ILN_2153 GBV_ILN_2190 GBV_ILN_2232 GBV_ILN_2336 GBV_ILN_2470 GBV_ILN_2507 GBV_ILN_4012 GBV_ILN_4035 GBV_ILN_4037 GBV_ILN_4112 GBV_ILN_4125 GBV_ILN_4126 GBV_ILN_4242 GBV_ILN_4249 GBV_ILN_4251 GBV_ILN_4305 GBV_ILN_4306 GBV_ILN_4307 GBV_ILN_4313 GBV_ILN_4322 GBV_ILN_4323 GBV_ILN_4324 GBV_ILN_4325 GBV_ILN_4326 GBV_ILN_4333 GBV_ILN_4334 GBV_ILN_4338 GBV_ILN_4367 GBV_ILN_4393 GBV_ILN_4700 AR 6 2023 3 100373-
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Design: Prospective, longitudinal, cohort study from March 2020 to March 2021. Setting: Intensive Care Units (ICU) in a tertiary hospital in Portugal. Patients: 254 patients with COVID-19 admitted to ICU due to respiratory illness. Interventions: A chest computed tomography (CT) scan and pulmonary function tests (PFT) were performed at 3 to 6 months. Main variables of interest: CT-scan; PFT; decreased diffusion capacity of carbon monoxide (DLCO). Results: All CT scans revealed improvement in the follow-up, with 72% of patients still showing abnormalities, 58% with ground glass opacities and 62% with evidence of fibrosis. PFT had abnormalities in 94 patients (46%): thirteen patients (7%) had an obstructive pattern, 35 (18%) had a restrictive pattern, and 58 (30%) had decreased DLCO. There was a statistically significant association between abnormalities in the follow-up CT scan and older age, more extended hospital and ICU stay, higher SAPS II and APACHE scores and invasive ventilation. Mechanical ventilation, especially with no lung protective parameters, was associated with abnormalities in PFT. Multivariate regression showed more abnormalities in lung function with more extended ICU hospitalization, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), chronic kidney disease, invasive mechanical ventilation, and ventilation with higher plateau pressure, and more abnormalities in CT-scan with older age, more extended ICU stay, organ solid transplants and ventilation with higher positive end-expiratory pressure (PEEP). Conclusions: Most patients with severe COVID-19 still exhibit abnormalities in CT scans or lung function tests three to six months after discharge. Resumen: Objetivo: Identificar secuelas pulmonares de COVID-19 através de evaluación radiológica y de función pulmonar.Diseño: Estudio prospectivo, longitudinal, de cohortes de marzo de 2020 a marzo de 2021. Ámbito: Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) en un hospital terciario en Portugal. Pacientes: Se incluyeron un total de 254 pacientes con COVID-19 confirmada por ensayo de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa en tiempo real de hisopos nasales/faríngeos. Intervenciones: Se realizaron una tomografía axial computarizada (TAC) de tórax y pruebas de función pulmonar (PFP) a los 3 a 6 meses. Principales variables de interés: TAC; PFP; Disminución de capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO). Resultados: Todas TAC revelaron una mejora en el seguimiento, con el 72 % de los pacientes que aún mostraban anomalías, el 58 % con opacidades en vidrio esmerilado y el 62 % con evidencia de fibrosis. La PFP presentó anomalías en 94 pacientes (46 %): trece pacientes tenían un patrón obstructivo, 35 un patrón restrictivo y 58 tenían una DLCO disminuida. La regresión logística multivariada mostró más anomalías en la función pulmonar con hospitalización en la UCI más prolongada, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfermedad renal crónica, ventilación mecánica invasiva y ventilación con presión de meseta más alta, y más anomalías en la tomografía computarizada con mayor edad, estancia más prolongada en la UCI, y ventilación con mayor Titulación de Pression Positiva Expiratória (PEEP). Conclusiones: La mayoría de los pacientes con COVID-19 grave aún presentan anomalías en las tomografías computarizadas o en las pruebas de función pulmonar de tres a seis meses después del alta.</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">COVID-19</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Resultados de Cuidados Críticos</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Pruebas de Función Respiratoria</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Tomografía</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Estudios de Seguimiento</subfield></datafield><datafield tag="653" ind1=" " ind2="0"><subfield code="a">Medicine (General)</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="0" ind2=" "><subfield code="a">Joana Fernandes</subfield><subfield code="e">verfasserin</subfield><subfield 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abstract	Objective: Identify lung sequelae of COVID-19 through radiological and pulmonary function assessment. Design: Prospective, longitudinal, cohort study from March 2020 to March 2021. Setting: Intensive Care Units (ICU) in a tertiary hospital in Portugal. Patients: 254 patients with COVID-19 admitted to ICU due to respiratory illness. Interventions: A chest computed tomography (CT) scan and pulmonary function tests (PFT) were performed at 3 to 6 months. Main variables of interest: CT-scan; PFT; decreased diffusion capacity of carbon monoxide (DLCO). Results: All CT scans revealed improvement in the follow-up, with 72% of patients still showing abnormalities, 58% with ground glass opacities and 62% with evidence of fibrosis. PFT had abnormalities in 94 patients (46%): thirteen patients (7%) had an obstructive pattern, 35 (18%) had a restrictive pattern, and 58 (30%) had decreased DLCO. There was a statistically significant association between abnormalities in the follow-up CT scan and older age, more extended hospital and ICU stay, higher SAPS II and APACHE scores and invasive ventilation. Mechanical ventilation, especially with no lung protective parameters, was associated with abnormalities in PFT. Multivariate regression showed more abnormalities in lung function with more extended ICU hospitalization, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), chronic kidney disease, invasive mechanical ventilation, and ventilation with higher plateau pressure, and more abnormalities in CT-scan with older age, more extended ICU stay, organ solid transplants and ventilation with higher positive end-expiratory pressure (PEEP). Conclusions: Most patients with severe COVID-19 still exhibit abnormalities in CT scans or lung function tests three to six months after discharge. Resumen: Objetivo: Identificar secuelas pulmonares de COVID-19 através de evaluación radiológica y de función pulmonar.Diseño: Estudio prospectivo, longitudinal, de cohortes de marzo de 2020 a marzo de 2021. Ámbito: Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) en un hospital terciario en Portugal. Pacientes: Se incluyeron un total de 254 pacientes con COVID-19 confirmada por ensayo de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa en tiempo real de hisopos nasales/faríngeos. Intervenciones: Se realizaron una tomografía axial computarizada (TAC) de tórax y pruebas de función pulmonar (PFP) a los 3 a 6 meses. Principales variables de interés: TAC; PFP; Disminución de capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO). Resultados: Todas TAC revelaron una mejora en el seguimiento, con el 72 % de los pacientes que aún mostraban anomalías, el 58 % con opacidades en vidrio esmerilado y el 62 % con evidencia de fibrosis. La PFP presentó anomalías en 94 pacientes (46 %): trece pacientes tenían un patrón obstructivo, 35 un patrón restrictivo y 58 tenían una DLCO disminuida. La regresión logística multivariada mostró más anomalías en la función pulmonar con hospitalización en la UCI más prolongada, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfermedad renal crónica, ventilación mecánica invasiva y ventilación con presión de meseta más alta, y más anomalías en la tomografía computarizada con mayor edad, estancia más prolongada en la UCI, y ventilación con mayor Titulación de Pression Positiva Expiratória (PEEP). Conclusiones: La mayoría de los pacientes con COVID-19 grave aún presentan anomalías en las tomografías computarizadas o en las pruebas de función pulmonar de tres a seis meses después del alta.
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