Dépistage des manifestations pulmonaires des connectivites

Les connectivites se compliquent volontiers de manifestations pulmonaires pouvant toucher l’ensemble des composants de l’appareil respiratoire (parenchyme pulmonaire, voies aériennes, plèvre, vaisseaux…). La fréquence et la sévérité de ces manifestations varient selon le type d’atteinte pulmonaire e...
Ausführliche Beschreibung

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Autor*in:	Juge, Pierre-Antoine [verfasserIn] Borie, Raphaël [verfasserIn] Debray, Marie-Pierre [verfasserIn] Cazes, Aurélie [verfasserIn] Bancal, Catherine [verfasserIn] Crestani, Bruno [verfasserIn] Dieudé, Philippe [verfasserIn]

Format:	E-Artikel
Sprache:	Französisch

Erschienen:	2022

Schlagwörter:	Pneumopathies interstitielles Maladies auto-immunes Dépistage

Übergeordnetes Werk:	Enthalten in: Revue du rhumatisme / Monographies - Issy-les-Moulineaux : Elsevier Masson, 2010, 89, Seite 252-259
Übergeordnetes Werk:	volume:89 ; pages:252-259

DOI / URN:	10.1016/j.monrhu.2022.07.007

Katalog-ID:	ELV008431973

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abstract	Les connectivites se compliquent volontiers de manifestations pulmonaires pouvant toucher l’ensemble des composants de l’appareil respiratoire (parenchyme pulmonaire, voies aériennes, plèvre, vaisseaux…). La fréquence et la sévérité de ces manifestations varient selon le type d’atteinte pulmonaire et la connectivite sous-jacente. La réalisation systématique de scanners thoraciques (TDM-HR) a permis de revoir à la hausse la fréquence de certaines manifestations longtemps asymptomatiques comme la pneumopathie interstitielle diffuse (PID) associée à la polyarthrite rhumatoïde (PR). Certaines de ces manifestations sont évolutives et sont associées à une importante morbi-mortalité telles que les PID associées à la PR, à la sclérodermie systémique ou aux dermatomyosites. L’identification d’une atteinte pulmonaire peut également impacter la prise en charge thérapeutique des patients par la nécessité d’introduire des traitements spécifiques ou d’éviter certains médicaments pneumotoxiques. Un dépistage des patients asymptomatiques est alors indiqué permettant une prise en charge précoce. Pour la sclérodermie systémique, les dermatomyosites et le syndrome de Gougerot-Sjögren, ce dépistage est organisé par des protocoles nationaux de diagnostic et de soin que nous décrirons dans cette revue. Le dépistage des manifestations pulmonaires des autres connectivites telles que la PR-PID ne fait actuellement l’objet d’aucune recommandation malgré une fréquence relativement élevée. Nous tenterons alors d’exposer les données actuelles de la littérature permettant d’argumenter la réalisation d’un dépistage notamment chez les patients asymptomatiques les plus à risque.
abstractGer	Les connectivites se compliquent volontiers de manifestations pulmonaires pouvant toucher l’ensemble des composants de l’appareil respiratoire (parenchyme pulmonaire, voies aériennes, plèvre, vaisseaux…). La fréquence et la sévérité de ces manifestations varient selon le type d’atteinte pulmonaire et la connectivite sous-jacente. La réalisation systématique de scanners thoraciques (TDM-HR) a permis de revoir à la hausse la fréquence de certaines manifestations longtemps asymptomatiques comme la pneumopathie interstitielle diffuse (PID) associée à la polyarthrite rhumatoïde (PR). Certaines de ces manifestations sont évolutives et sont associées à une importante morbi-mortalité telles que les PID associées à la PR, à la sclérodermie systémique ou aux dermatomyosites. L’identification d’une atteinte pulmonaire peut également impacter la prise en charge thérapeutique des patients par la nécessité d’introduire des traitements spécifiques ou d’éviter certains médicaments pneumotoxiques. Un dépistage des patients asymptomatiques est alors indiqué permettant une prise en charge précoce. Pour la sclérodermie systémique, les dermatomyosites et le syndrome de Gougerot-Sjögren, ce dépistage est organisé par des protocoles nationaux de diagnostic et de soin que nous décrirons dans cette revue. Le dépistage des manifestations pulmonaires des autres connectivites telles que la PR-PID ne fait actuellement l’objet d’aucune recommandation malgré une fréquence relativement élevée. Nous tenterons alors d’exposer les données actuelles de la littérature permettant d’argumenter la réalisation d’un dépistage notamment chez les patients asymptomatiques les plus à risque.
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