Place de l’avacopan dans le traitement de la vascularite associée aux ANCA
Des données expérimentales récentes ont révélé que le complément, et plus particulièrement le composé C5a, joue un rôle majeur dans la physiopathologie de la vascularite à ANCA. Le développement d’un inhibiteur oral du récepteur du C5a, l’avacopan, a permis de tester cette nouvelle piste thérapeutiq...
Ausführliche Beschreibung
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Elektronische Aufsätze |
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Karras, Alexandre |
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10.1016/S1769-7255(22)00647-2 |
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610 |
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Place de l’avacopan dans le traitement de la vascularite associée aux ANCA |
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Des données expérimentales récentes ont révélé que le complément, et plus particulièrement le composé C5a, joue un rôle majeur dans la physiopathologie de la vascularite à ANCA. Le développement d’un inhibiteur oral du récepteur du C5a, l’avacopan, a permis de tester cette nouvelle piste thérapeutique, initialement dans un modèle murin de la maladie, puis chez l’homme, au cours d’un essai thérapeutique préliminaire de phase 2, avec des résultats encourageants. Dans l’étude internationale de phase 3, publiée en 2021, les auteurs ont démontré que l’avacopan pouvait remplacer efficacement les corticoïdes au cours du traitement d’induction de la vascularite à ANCA, en association avec un immunosuppresseur comme le rituximab ou le cyclophosphamide. L’adjonction de cet immunosuppresseur de nouvelle génération ne majore pas le risque infectieux, mais permet d’amplifier la récupération de la fonction rénale lors du traitement initial de la vascularite rénale. Ces résultats ont conduit à l’obtention d’une AMM pour l’avacopan en 2022, apportant désormais une nouvelle option thérapeutique dans la vascularite à ANCA. |
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Des données expérimentales récentes ont révélé que le complément, et plus particulièrement le composé C5a, joue un rôle majeur dans la physiopathologie de la vascularite à ANCA. Le développement d’un inhibiteur oral du récepteur du C5a, l’avacopan, a permis de tester cette nouvelle piste thérapeutique, initialement dans un modèle murin de la maladie, puis chez l’homme, au cours d’un essai thérapeutique préliminaire de phase 2, avec des résultats encourageants. Dans l’étude internationale de phase 3, publiée en 2021, les auteurs ont démontré que l’avacopan pouvait remplacer efficacement les corticoïdes au cours du traitement d’induction de la vascularite à ANCA, en association avec un immunosuppresseur comme le rituximab ou le cyclophosphamide. L’adjonction de cet immunosuppresseur de nouvelle génération ne majore pas le risque infectieux, mais permet d’amplifier la récupération de la fonction rénale lors du traitement initial de la vascularite rénale. Ces résultats ont conduit à l’obtention d’une AMM pour l’avacopan en 2022, apportant désormais une nouvelle option thérapeutique dans la vascularite à ANCA. |
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Des données expérimentales récentes ont révélé que le complément, et plus particulièrement le composé C5a, joue un rôle majeur dans la physiopathologie de la vascularite à ANCA. Le développement d’un inhibiteur oral du récepteur du C5a, l’avacopan, a permis de tester cette nouvelle piste thérapeutique, initialement dans un modèle murin de la maladie, puis chez l’homme, au cours d’un essai thérapeutique préliminaire de phase 2, avec des résultats encourageants. Dans l’étude internationale de phase 3, publiée en 2021, les auteurs ont démontré que l’avacopan pouvait remplacer efficacement les corticoïdes au cours du traitement d’induction de la vascularite à ANCA, en association avec un immunosuppresseur comme le rituximab ou le cyclophosphamide. L’adjonction de cet immunosuppresseur de nouvelle génération ne majore pas le risque infectieux, mais permet d’amplifier la récupération de la fonction rénale lors du traitement initial de la vascularite rénale. Ces résultats ont conduit à l’obtention d’une AMM pour l’avacopan en 2022, apportant désormais une nouvelle option thérapeutique dans la vascularite à ANCA. |
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