Anticorps antiphospholipides et hémodialyse : une association fréquente corrélée à la thrombose de l’abord vasculaire
Les anticorps antiphospholipides (APL) sont une famille hétérogène d’auto-anticorps plasmatiques qui reconnaissent des épitopes antigéniques portés par des phospholipoprotéines. La prévalence des APL chez les insuffisants rénaux chroniques est de 11 à 37 % selon les études. Certains auteurs ont décr...
Ausführliche Beschreibung
Gespeichert in:
| Autor*in: |
Bataille, Stanislas [verfasserIn] |
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| Format: |
E-Artikel |
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| Sprache: |
Französisch |
| Erschienen: |
2015transfer abstract |
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| Schlagwörter: |
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| Umfang: |
7 |
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| Übergeordnetes Werk: |
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| DOI / URN: |
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Dans cette étude monocentrique rétrospective, nous avons déterminé la prévalence des APL chez 192 patients en hémodialyse, analysé les facteurs de risque d’avoir un APL et recherché si la présence d’un APL était associée aux antécédents de thrombose de l’AV. Au moins un APL a été retrouvé chez 38 patients (19,8 %). Parmi eux, 74 % (n =28) avaient un anticoagulant circulant lupique (ACC) isolé. L’âge médian des patients ayant un APL était de 68,1 ans et celui des patients qui n’en avaient pas était de 71,3 ans (p =0,02). Un antécédent de tabagisme était associé à la présence d’APL : 35,5 % des patients avec un APL avaient un antécédent de tabagisme et 18,3 % des patients sans APL (p =0,04). En analyse multivariée, les 2 facteurs indépendamment associés à un antécédent de thrombose de l’AV étaient l’âge (HR [IC 95 %]=1,04 [1,02–1,06] ; p =0,001) et la présence d’un APL (HR [IC 95 %]=3,03 [1,69–4,42] ; p <10–3). 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10.1016/j.nephro.2014.08.005 doi GBVA2015009000012.pica (DE-627)ELV018492428 (ELSEVIER)S1769-7255(14)00635-X DE-627 ger DE-627 rakwb fre 610 610 DE-600 670 VZ 51.30 bkl Bataille, Stanislas verfasserin aut Anticorps antiphospholipides et hémodialyse : une association fréquente corrélée à la thrombose de l’abord vasculaire 2015transfer abstract 7 nicht spezifiziert zzz rdacontent nicht spezifiziert z rdamedia nicht spezifiziert zu rdacarrier Les anticorps antiphospholipides (APL) sont une famille hétérogène d’auto-anticorps plasmatiques qui reconnaissent des épitopes antigéniques portés par des phospholipoprotéines. La prévalence des APL chez les insuffisants rénaux chroniques est de 11 à 37 % selon les études. Certains auteurs ont décrit une association entre la présence d’un APL et la thrombose de l’abord vasculaire de dialyse (AV) mais ces études anciennes sont de faible effectif. Dans cette étude monocentrique rétrospective, nous avons déterminé la prévalence des APL chez 192 patients en hémodialyse, analysé les facteurs de risque d’avoir un APL et recherché si la présence d’un APL était associée aux antécédents de thrombose de l’AV. Au moins un APL a été retrouvé chez 38 patients (19,8 %). Parmi eux, 74 % (n =28) avaient un anticoagulant circulant lupique (ACC) isolé. L’âge médian des patients ayant un APL était de 68,1 ans et celui des patients qui n’en avaient pas était de 71,3 ans (p =0,02). Un antécédent de tabagisme était associé à la présence d’APL : 35,5 % des patients avec un APL avaient un antécédent de tabagisme et 18,3 % des patients sans APL (p =0,04). En analyse multivariée, les 2 facteurs indépendamment associés à un antécédent de thrombose de l’AV étaient l’âge (HR [IC 95 %]=1,04 [1,02–1,06] ; p =0,001) et la présence d’un APL (HR [IC 95 %]=3,03 [1,69–4,42] ; p <10–3). En conclusion, la prévalence des APL chez les patients dialysés reste élevée malgré l’amélioration des techniques de dialyse : démocratisation de l’hémodiafiltration, amélioration de la biocompatibilité, eau ultra-pure. Les facteurs associés à la présence d’un APL sont un âge jeune et un antécédent de tabagisme. La présence d’un APL, en particulier de type ACC, est associée de façon indépendante à la survenue d’une thrombose de l’AV. Les anticorps antiphospholipides (APL) sont une famille hétérogène d’auto-anticorps plasmatiques qui reconnaissent des épitopes antigéniques portés par des phospholipoprotéines. La prévalence des APL chez les insuffisants rénaux chroniques est de 11 à 37 % selon les études. Certains auteurs ont décrit une association entre la présence d’un APL et la thrombose de l’abord vasculaire de dialyse (AV) mais ces études anciennes sont de faible effectif. Dans cette étude monocentrique rétrospective, nous avons déterminé la prévalence des APL chez 192 patients en hémodialyse, analysé les facteurs de risque d’avoir un APL et recherché si la présence d’un APL était associée aux antécédents de thrombose de l’AV. Au moins un APL a été retrouvé chez 38 patients (19,8 %). Parmi eux, 74 % (n =28) avaient un anticoagulant circulant lupique (ACC) isolé. L’âge médian des patients ayant un APL était de 68,1 ans et celui des patients qui n’en avaient pas était de 71,3 ans (p =0,02). Un antécédent de tabagisme était associé à la présence d’APL : 35,5 % des patients avec un APL avaient un antécédent de tabagisme et 18,3 % des patients sans APL (p =0,04). En analyse multivariée, les 2 facteurs indépendamment associés à un antécédent de thrombose de l’AV étaient l’âge (HR [IC 95 %]=1,04 [1,02–1,06] ; p =0,001) et la présence d’un APL (HR [IC 95 %]=3,03 [1,69–4,42] ; p <10–3). 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Anticorps antiphospholipides et hémodialyse : une association fréquente corrélée à la thrombose de l’abord vasculaire |
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Les anticorps antiphospholipides (APL) sont une famille hétérogène d’auto-anticorps plasmatiques qui reconnaissent des épitopes antigéniques portés par des phospholipoprotéines. La prévalence des APL chez les insuffisants rénaux chroniques est de 11 à 37 % selon les études. Certains auteurs ont décrit une association entre la présence d’un APL et la thrombose de l’abord vasculaire de dialyse (AV) mais ces études anciennes sont de faible effectif. Dans cette étude monocentrique rétrospective, nous avons déterminé la prévalence des APL chez 192 patients en hémodialyse, analysé les facteurs de risque d’avoir un APL et recherché si la présence d’un APL était associée aux antécédents de thrombose de l’AV. Au moins un APL a été retrouvé chez 38 patients (19,8 %). Parmi eux, 74 % (n =28) avaient un anticoagulant circulant lupique (ACC) isolé. L’âge médian des patients ayant un APL était de 68,1 ans et celui des patients qui n’en avaient pas était de 71,3 ans (p =0,02). Un antécédent de tabagisme était associé à la présence d’APL : 35,5 % des patients avec un APL avaient un antécédent de tabagisme et 18,3 % des patients sans APL (p =0,04). En analyse multivariée, les 2 facteurs indépendamment associés à un antécédent de thrombose de l’AV étaient l’âge (HR [IC 95 %]=1,04 [1,02–1,06] ; p =0,001) et la présence d’un APL (HR [IC 95 %]=3,03 [1,69–4,42] ; p <10–3). En conclusion, la prévalence des APL chez les patients dialysés reste élevée malgré l’amélioration des techniques de dialyse : démocratisation de l’hémodiafiltration, amélioration de la biocompatibilité, eau ultra-pure. Les facteurs associés à la présence d’un APL sont un âge jeune et un antécédent de tabagisme. La présence d’un APL, en particulier de type ACC, est associée de façon indépendante à la survenue d’une thrombose de l’AV. |
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Les anticorps antiphospholipides (APL) sont une famille hétérogène d’auto-anticorps plasmatiques qui reconnaissent des épitopes antigéniques portés par des phospholipoprotéines. La prévalence des APL chez les insuffisants rénaux chroniques est de 11 à 37 % selon les études. Certains auteurs ont décrit une association entre la présence d’un APL et la thrombose de l’abord vasculaire de dialyse (AV) mais ces études anciennes sont de faible effectif. Dans cette étude monocentrique rétrospective, nous avons déterminé la prévalence des APL chez 192 patients en hémodialyse, analysé les facteurs de risque d’avoir un APL et recherché si la présence d’un APL était associée aux antécédents de thrombose de l’AV. Au moins un APL a été retrouvé chez 38 patients (19,8 %). Parmi eux, 74 % (n =28) avaient un anticoagulant circulant lupique (ACC) isolé. L’âge médian des patients ayant un APL était de 68,1 ans et celui des patients qui n’en avaient pas était de 71,3 ans (p =0,02). Un antécédent de tabagisme était associé à la présence d’APL : 35,5 % des patients avec un APL avaient un antécédent de tabagisme et 18,3 % des patients sans APL (p =0,04). En analyse multivariée, les 2 facteurs indépendamment associés à un antécédent de thrombose de l’AV étaient l’âge (HR [IC 95 %]=1,04 [1,02–1,06] ; p =0,001) et la présence d’un APL (HR [IC 95 %]=3,03 [1,69–4,42] ; p <10–3). En conclusion, la prévalence des APL chez les patients dialysés reste élevée malgré l’amélioration des techniques de dialyse : démocratisation de l’hémodiafiltration, amélioration de la biocompatibilité, eau ultra-pure. Les facteurs associés à la présence d’un APL sont un âge jeune et un antécédent de tabagisme. La présence d’un APL, en particulier de type ACC, est associée de façon indépendante à la survenue d’une thrombose de l’AV. |
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Les anticorps antiphospholipides (APL) sont une famille hétérogène d’auto-anticorps plasmatiques qui reconnaissent des épitopes antigéniques portés par des phospholipoprotéines. La prévalence des APL chez les insuffisants rénaux chroniques est de 11 à 37 % selon les études. Certains auteurs ont décrit une association entre la présence d’un APL et la thrombose de l’abord vasculaire de dialyse (AV) mais ces études anciennes sont de faible effectif. Dans cette étude monocentrique rétrospective, nous avons déterminé la prévalence des APL chez 192 patients en hémodialyse, analysé les facteurs de risque d’avoir un APL et recherché si la présence d’un APL était associée aux antécédents de thrombose de l’AV. Au moins un APL a été retrouvé chez 38 patients (19,8 %). Parmi eux, 74 % (n =28) avaient un anticoagulant circulant lupique (ACC) isolé. L’âge médian des patients ayant un APL était de 68,1 ans et celui des patients qui n’en avaient pas était de 71,3 ans (p =0,02). Un antécédent de tabagisme était associé à la présence d’APL : 35,5 % des patients avec un APL avaient un antécédent de tabagisme et 18,3 % des patients sans APL (p =0,04). En analyse multivariée, les 2 facteurs indépendamment associés à un antécédent de thrombose de l’AV étaient l’âge (HR [IC 95 %]=1,04 [1,02–1,06] ; p =0,001) et la présence d’un APL (HR [IC 95 %]=3,03 [1,69–4,42] ; p <10–3). En conclusion, la prévalence des APL chez les patients dialysés reste élevée malgré l’amélioration des techniques de dialyse : démocratisation de l’hémodiafiltration, amélioration de la biocompatibilité, eau ultra-pure. Les facteurs associés à la présence d’un APL sont un âge jeune et un antécédent de tabagisme. La présence d’un APL, en particulier de type ACC, est associée de façon indépendante à la survenue d’une thrombose de l’AV. |
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La prévalence des APL chez les insuffisants rénaux chroniques est de 11 à 37 % selon les études. Certains auteurs ont décrit une association entre la présence d’un APL et la thrombose de l’abord vasculaire de dialyse (AV) mais ces études anciennes sont de faible effectif. Dans cette étude monocentrique rétrospective, nous avons déterminé la prévalence des APL chez 192 patients en hémodialyse, analysé les facteurs de risque d’avoir un APL et recherché si la présence d’un APL était associée aux antécédents de thrombose de l’AV. Au moins un APL a été retrouvé chez 38 patients (19,8 %). Parmi eux, 74 % (n =28) avaient un anticoagulant circulant lupique (ACC) isolé. L’âge médian des patients ayant un APL était de 68,1 ans et celui des patients qui n’en avaient pas était de 71,3 ans (p =0,02). Un antécédent de tabagisme était associé à la présence d’APL : 35,5 % des patients avec un APL avaient un antécédent de tabagisme et 18,3 % des patients sans APL (p =0,04). En analyse multivariée, les 2 facteurs indépendamment associés à un antécédent de thrombose de l’AV étaient l’âge (HR [IC 95 %]=1,04 [1,02–1,06] ; p =0,001) et la présence d’un APL (HR [IC 95 %]=3,03 [1,69–4,42] ; p <10–3). En conclusion, la prévalence des APL chez les patients dialysés reste élevée malgré l’amélioration des techniques de dialyse : démocratisation de l’hémodiafiltration, amélioration de la biocompatibilité, eau ultra-pure. Les facteurs associés à la présence d’un APL sont un âge jeune et un antécédent de tabagisme. La présence d’un APL, en particulier de type ACC, est associée de façon indépendante à la survenue d’une thrombose de l’AV.</subfield></datafield><datafield tag="520" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">Les anticorps antiphospholipides (APL) sont une famille hétérogène d’auto-anticorps plasmatiques qui reconnaissent des épitopes antigéniques portés par des phospholipoprotéines. 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