First clinical experiences with exogenous surfactant therapy
Zusammenfassung Unabhängig von der Ätiologie liegt beim ARDS immer eine Permeabilitätsstörung der alveolarkapillaren Membran mit Einstrom von Plasmaproteinen vor. Da diese Proteine jedoch zu einer funktionellen Hemmung des Surfactant-Systems führen, folgt daraus, daß bei jeder akuten respiratorische...
Ausführliche Beschreibung
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Zusammenfassung Unabhängig von der Ätiologie liegt beim ARDS immer eine Permeabilitätsstörung der alveolarkapillaren Membran mit Einstrom von Plasmaproteinen vor. Da diese Proteine jedoch zu einer funktionellen Hemmung des Surfactant-Systems führen, folgt daraus, daß bei jeder akuten respiratorischen Insuffizienz mit einem kapillären “leakage” auch immer pathologisch veränderte Oberflächenspannungen an der Grenzfläche Alveolarepithel-Luft vorliegen. Letztere lassen sich am einfachsten durch die exogene Zufuhr von oberflächenaktivem Material wieder normalisieren. Zahlreiche Fallbeispiele aber auch erste Studien bestätigen dieses rationale Therapiekonzept. Summary Independent of the cause, in ARDS there is a disturbed permeability of the alveolo-capillary membrane with influx of plasma proteins. These plasma proteins can inhibit the surfactant system, and therefore, in ARDS there is always a pathologically changed surface tension at the air-liquid interface because of the capillary leakage. This decreased surface tension is most easily normalized by application of exogenous surface active material. Numerous case reports but also the first clinical studies confirm this rational treatment concept. |
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