Monitoring des $ pCO_{2} $ unter Beatmung
Zusammenfassung Eine respiratorische Insuffizienz Typ 2 (ventilatorische Insuffizienz) ist durch eine Hyperkapnie, bedingt durch eine alveoläre Hypoventilation, gekennzeichnet. Daher ist das Monitoring des Kohlendioxidpartialdrucks ($ pCO_{2} $) zur Diagnostik und Therapieüberwachung in der modernen...
Ausführliche Beschreibung
Gespeichert in:
| Autor*in: |
Magnet, F. S. [verfasserIn] |
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| Format: |
E-Artikel |
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| Sprache: |
Deutsch |
| Erschienen: |
2016 |
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| Schlagwörter: |
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| Anmerkung: |
© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2016 |
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| Übergeordnetes Werk: |
Enthalten in: Medizinische Klinik, Intensivmedizin und Notfallmedizin - Heidelberg : Springer, 2011, 111(2016), 3 vom: Apr., Seite 202-207 |
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Das Monitoring des $ p_{et} %$ CO_{2} $ erfolgt v. a. in der Narkoseführung im Fachbereich der Anästhesiologie und ist in vielen Intensivrespiratoren als Funktion integriert. Eine Limitation des $ p_{et} %$ CO_{2} $ besteht jedoch in der Ungenauigkeit bei Lungenerkrankungen, ebenso ist er nur bei invasiv beatmeten Patienten sinnvoll einsetzbar. Alternativ steht die $ p_{tc} %$ CO_{2} $-Messung zur Verfügung, die insbesondere bei chronisch ventilatorischer Insuffizienz und im Rahmen der Diagnostik bei schlafbezogenen Atemstörungen sehr gut geeignet ist eine Hypoventilation zu erkennen. Sie biete hierbei sogar wesentliche Vorteile zu punktuellen Messungen, die im Rahmen einer BGA durchgeführt werden. 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Monitoring des $ pCO_{2} $ unter Beatmung |
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Zusammenfassung Eine respiratorische Insuffizienz Typ 2 (ventilatorische Insuffizienz) ist durch eine Hyperkapnie, bedingt durch eine alveoläre Hypoventilation, gekennzeichnet. Daher ist das Monitoring des Kohlendioxidpartialdrucks ($ pCO_{2} $) zur Diagnostik und Therapieüberwachung in der modernen Beatmungsmedizin essenziell. Hierzu stehen verschiedene Techniken zur Verfügung, die sich in ihren Messmethoden (z. B. invasiv/nichtinvasiv, kontinuierlich/nichtkontinuierlich) und möglichen Einsatzgebieten unterscheiden. Daraus ergeben sich verschiedene Indikationen für ihren jeweiligen Einsatz. Den Goldstandard stellt nach wie vor die (arterielle) Blutgasanalyse (BGA) dar. Als invasive nichtkontinuierliche Messmethode wird sie insbesondere in der Akutmedizin eingesetzt. Zur Beurteilung des $ pCO_{2} $ hat sich außerhalb der Akut- und Intensivmedizin auch die Durchführung einer kapillaren BGA etabliert. Der $ pCO_{2} $ kann durch die Messung des endtidalen $ p_{(et)} %$ CO_{2 } $und transkutanen $ p_{(tc)} %$ CO_{2} $ kontinuierlich und nichtinvasiv überwacht werden. Das Monitoring des $ p_{et} %$ CO_{2} $ erfolgt v. a. in der Narkoseführung im Fachbereich der Anästhesiologie und ist in vielen Intensivrespiratoren als Funktion integriert. Eine Limitation des $ p_{et} %$ CO_{2} $ besteht jedoch in der Ungenauigkeit bei Lungenerkrankungen, ebenso ist er nur bei invasiv beatmeten Patienten sinnvoll einsetzbar. Alternativ steht die $ p_{tc} %$ CO_{2} $-Messung zur Verfügung, die insbesondere bei chronisch ventilatorischer Insuffizienz und im Rahmen der Diagnostik bei schlafbezogenen Atemstörungen sehr gut geeignet ist eine Hypoventilation zu erkennen. Sie biete hierbei sogar wesentliche Vorteile zu punktuellen Messungen, die im Rahmen einer BGA durchgeführt werden. In der klinischen Routine werden die verschiedenen Verfahren meist kombiniert angewandt. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2016 |
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Zusammenfassung Eine respiratorische Insuffizienz Typ 2 (ventilatorische Insuffizienz) ist durch eine Hyperkapnie, bedingt durch eine alveoläre Hypoventilation, gekennzeichnet. Daher ist das Monitoring des Kohlendioxidpartialdrucks ($ pCO_{2} $) zur Diagnostik und Therapieüberwachung in der modernen Beatmungsmedizin essenziell. Hierzu stehen verschiedene Techniken zur Verfügung, die sich in ihren Messmethoden (z. B. invasiv/nichtinvasiv, kontinuierlich/nichtkontinuierlich) und möglichen Einsatzgebieten unterscheiden. Daraus ergeben sich verschiedene Indikationen für ihren jeweiligen Einsatz. Den Goldstandard stellt nach wie vor die (arterielle) Blutgasanalyse (BGA) dar. Als invasive nichtkontinuierliche Messmethode wird sie insbesondere in der Akutmedizin eingesetzt. Zur Beurteilung des $ pCO_{2} $ hat sich außerhalb der Akut- und Intensivmedizin auch die Durchführung einer kapillaren BGA etabliert. Der $ pCO_{2} $ kann durch die Messung des endtidalen $ p_{(et)} %$ CO_{2 } $und transkutanen $ p_{(tc)} %$ CO_{2} $ kontinuierlich und nichtinvasiv überwacht werden. Das Monitoring des $ p_{et} %$ CO_{2} $ erfolgt v. a. in der Narkoseführung im Fachbereich der Anästhesiologie und ist in vielen Intensivrespiratoren als Funktion integriert. Eine Limitation des $ p_{et} %$ CO_{2} $ besteht jedoch in der Ungenauigkeit bei Lungenerkrankungen, ebenso ist er nur bei invasiv beatmeten Patienten sinnvoll einsetzbar. Alternativ steht die $ p_{tc} %$ CO_{2} $-Messung zur Verfügung, die insbesondere bei chronisch ventilatorischer Insuffizienz und im Rahmen der Diagnostik bei schlafbezogenen Atemstörungen sehr gut geeignet ist eine Hypoventilation zu erkennen. Sie biete hierbei sogar wesentliche Vorteile zu punktuellen Messungen, die im Rahmen einer BGA durchgeführt werden. In der klinischen Routine werden die verschiedenen Verfahren meist kombiniert angewandt. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2016 |
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Zusammenfassung Eine respiratorische Insuffizienz Typ 2 (ventilatorische Insuffizienz) ist durch eine Hyperkapnie, bedingt durch eine alveoläre Hypoventilation, gekennzeichnet. Daher ist das Monitoring des Kohlendioxidpartialdrucks ($ pCO_{2} $) zur Diagnostik und Therapieüberwachung in der modernen Beatmungsmedizin essenziell. Hierzu stehen verschiedene Techniken zur Verfügung, die sich in ihren Messmethoden (z. B. invasiv/nichtinvasiv, kontinuierlich/nichtkontinuierlich) und möglichen Einsatzgebieten unterscheiden. Daraus ergeben sich verschiedene Indikationen für ihren jeweiligen Einsatz. Den Goldstandard stellt nach wie vor die (arterielle) Blutgasanalyse (BGA) dar. Als invasive nichtkontinuierliche Messmethode wird sie insbesondere in der Akutmedizin eingesetzt. Zur Beurteilung des $ pCO_{2} $ hat sich außerhalb der Akut- und Intensivmedizin auch die Durchführung einer kapillaren BGA etabliert. Der $ pCO_{2} $ kann durch die Messung des endtidalen $ p_{(et)} %$ CO_{2 } $und transkutanen $ p_{(tc)} %$ CO_{2} $ kontinuierlich und nichtinvasiv überwacht werden. Das Monitoring des $ p_{et} %$ CO_{2} $ erfolgt v. a. in der Narkoseführung im Fachbereich der Anästhesiologie und ist in vielen Intensivrespiratoren als Funktion integriert. Eine Limitation des $ p_{et} %$ CO_{2} $ besteht jedoch in der Ungenauigkeit bei Lungenerkrankungen, ebenso ist er nur bei invasiv beatmeten Patienten sinnvoll einsetzbar. Alternativ steht die $ p_{tc} %$ CO_{2} $-Messung zur Verfügung, die insbesondere bei chronisch ventilatorischer Insuffizienz und im Rahmen der Diagnostik bei schlafbezogenen Atemstörungen sehr gut geeignet ist eine Hypoventilation zu erkennen. Sie biete hierbei sogar wesentliche Vorteile zu punktuellen Messungen, die im Rahmen einer BGA durchgeführt werden. In der klinischen Routine werden die verschiedenen Verfahren meist kombiniert angewandt. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2016 |
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