Frakturen des Processus anterior calcanei
Operationsziel Anatomische Reposition isolierter Frakturen des Processus anterior calcanei. Bei ausreichender Fragmentgröße interne Fixierung, bei kleinen Fragmenten und Nachweis einer Instabilität des Kalkaneokuboidgelenks im Zusammenhang mit Chopart-Luxationsfrakturen Transfixation des CC-Gelenks....
Ausführliche Beschreibung
Gespeichert in:
| Autor*in: |
Ochman, S. [verfasserIn] |
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| Format: |
E-Artikel |
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| Sprache: |
Deutsch |
| Erschienen: |
2013 |
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| Anmerkung: |
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| Übergeordnetes Werk: |
Enthalten in: Operative Orthopädie und Traumatologie - München : Urban & Vogel, 1989, 25(2013), 6 vom: Dez., Seite 579-592 |
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Anterolateraler Zugang, Feinreposition durch Manipulation der Fragmente mittel Kirschner-Drähten, Kontrolle der Gelenkreposition, definitive interne Fixierung mittels Kleinfragment- oder Minischrauben. Bei nicht zu adressierenden Fragmenten ggf. Resektion und Transfixation mittels Kirschner-Drähten. Weiterbehandlung Bewegungsübungen des oberen Sprunggelenks ab dem 1. postoperativen Tag. Ab dem 2. postoperativen Tag Mobilisation unter Teilbelastung des betroffenen Beins mit 20 kg für 6–8 Wochen. Bei Transfixation Entfernung der Drähte nach 6 Wochen und Belastungsaufbau. Nach Abklingen des postoperativen Ödems können die eigenen Schuhe getragen, ggf. Walker. Ergebnisse Isolierte Frakturen des Processus anterior calcanei gehören zu den seltenen und initial häufig übersehenen Verletzungen des Fußes. In der Literatur finden sich nur wenige Fallbeschreibungen. Von November 2009 bis Juni 2011 wurden 5 isolierte Abrissfrakturen des Processus anterior mit großem Fragment (Typ III), wovon 3 initial übersehen wurden, mittels Osteosynthese behandelt. In allen Fällen konnte die exakte Diagnose nur mittels Computertomographie gesichert werden. Im Follow-up nach 2 Jahren und 5 Monaten zeigten alle Patienten eine Konsolidierung der Frakturen, insbesondere auch die verzögert therapierten. Klinisch zeigten die Patienten eine volle Funktion ohne Nachweis einer posttraumatischen Arthrose. In dieser kleinen Fallserie erscheint die erweiterte Diagnostik bei geeignetem Frakturmechanismus sinnvoll, um seltene Frakturen des Kalkaneus nicht zu übersehen. Die operative Therapie durch anatomische Reposition und interne Fixierung der Processus-anterior-calcanei-Fraktur ist eine geeignete Therapie zur Behandlung dieser seltenen Verletzungen. Calcaneus (dpeaa)DE-He213 Fracture fixation, internal (dpeaa)DE-He213 Chopart luxation (dpeaa)DE-He213 Calcaneocuboid joint (dpeaa)DE-He213 Joint instability (dpeaa)DE-He213 Evers, J. aut Raschke, M.J. aut Enthalten in Operative Orthopädie und Traumatologie München : Urban & Vogel, 1989 25(2013), 6 vom: Dez., Seite 579-592 (DE-627)312407823 (DE-600)2001071-0 1439-0981 nnns volume:25 year:2013 number:6 month:12 pages:579-592 https://dx.doi.org/10.1007/s00064-013-0248-1 lizenzpflichtig Volltext GBV_USEFLAG_A SYSFLAG_A GBV_SPRINGER SSG-OLC-PHA GBV_ILN_11 GBV_ILN_20 GBV_ILN_22 GBV_ILN_23 GBV_ILN_24 GBV_ILN_31 GBV_ILN_32 GBV_ILN_39 GBV_ILN_40 GBV_ILN_60 GBV_ILN_62 GBV_ILN_63 GBV_ILN_65 GBV_ILN_69 GBV_ILN_70 GBV_ILN_73 GBV_ILN_74 GBV_ILN_90 GBV_ILN_95 GBV_ILN_100 GBV_ILN_101 GBV_ILN_105 GBV_ILN_110 GBV_ILN_120 GBV_ILN_138 GBV_ILN_150 GBV_ILN_151 GBV_ILN_152 GBV_ILN_161 GBV_ILN_170 GBV_ILN_171 GBV_ILN_187 GBV_ILN_213 GBV_ILN_224 GBV_ILN_230 GBV_ILN_250 GBV_ILN_267 GBV_ILN_281 GBV_ILN_285 GBV_ILN_293 GBV_ILN_370 GBV_ILN_602 GBV_ILN_636 GBV_ILN_702 GBV_ILN_711 GBV_ILN_2001 GBV_ILN_2003 GBV_ILN_2004 GBV_ILN_2005 GBV_ILN_2006 GBV_ILN_2007 GBV_ILN_2008 GBV_ILN_2009 GBV_ILN_2010 GBV_ILN_2011 GBV_ILN_2014 GBV_ILN_2015 GBV_ILN_2020 GBV_ILN_2021 GBV_ILN_2025 GBV_ILN_2026 GBV_ILN_2027 GBV_ILN_2031 GBV_ILN_2034 GBV_ILN_2037 GBV_ILN_2038 GBV_ILN_2039 GBV_ILN_2044 GBV_ILN_2048 GBV_ILN_2049 GBV_ILN_2050 GBV_ILN_2055 GBV_ILN_2057 GBV_ILN_2059 GBV_ILN_2061 GBV_ILN_2064 GBV_ILN_2065 GBV_ILN_2068 GBV_ILN_2070 GBV_ILN_2086 GBV_ILN_2088 GBV_ILN_2093 GBV_ILN_2106 GBV_ILN_2107 GBV_ILN_2108 GBV_ILN_2110 GBV_ILN_2111 GBV_ILN_2112 GBV_ILN_2113 GBV_ILN_2116 GBV_ILN_2118 GBV_ILN_2119 GBV_ILN_2122 GBV_ILN_2129 GBV_ILN_2143 GBV_ILN_2144 GBV_ILN_2147 GBV_ILN_2148 GBV_ILN_2152 GBV_ILN_2153 GBV_ILN_2188 GBV_ILN_2190 GBV_ILN_2232 GBV_ILN_2336 GBV_ILN_2339 GBV_ILN_2446 GBV_ILN_2470 GBV_ILN_2472 GBV_ILN_2507 GBV_ILN_2522 GBV_ILN_2548 GBV_ILN_4012 GBV_ILN_4035 GBV_ILN_4037 GBV_ILN_4046 GBV_ILN_4112 GBV_ILN_4125 GBV_ILN_4126 GBV_ILN_4242 GBV_ILN_4246 GBV_ILN_4249 GBV_ILN_4251 GBV_ILN_4277 GBV_ILN_4305 GBV_ILN_4306 GBV_ILN_4307 GBV_ILN_4313 GBV_ILN_4322 GBV_ILN_4323 GBV_ILN_4324 GBV_ILN_4325 GBV_ILN_4326 GBV_ILN_4328 GBV_ILN_4333 GBV_ILN_4334 GBV_ILN_4335 GBV_ILN_4336 GBV_ILN_4338 GBV_ILN_4393 GBV_ILN_4700 AR 25 2013 6 12 579-592 |
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Anterolateraler Zugang, Feinreposition durch Manipulation der Fragmente mittel Kirschner-Drähten, Kontrolle der Gelenkreposition, definitive interne Fixierung mittels Kleinfragment- oder Minischrauben. Bei nicht zu adressierenden Fragmenten ggf. Resektion und Transfixation mittels Kirschner-Drähten. Weiterbehandlung Bewegungsübungen des oberen Sprunggelenks ab dem 1. postoperativen Tag. Ab dem 2. postoperativen Tag Mobilisation unter Teilbelastung des betroffenen Beins mit 20 kg für 6–8 Wochen. Bei Transfixation Entfernung der Drähte nach 6 Wochen und Belastungsaufbau. Nach Abklingen des postoperativen Ödems können die eigenen Schuhe getragen, ggf. Walker. Ergebnisse Isolierte Frakturen des Processus anterior calcanei gehören zu den seltenen und initial häufig übersehenen Verletzungen des Fußes. In der Literatur finden sich nur wenige Fallbeschreibungen. Von November 2009 bis Juni 2011 wurden 5 isolierte Abrissfrakturen des Processus anterior mit großem Fragment (Typ III), wovon 3 initial übersehen wurden, mittels Osteosynthese behandelt. In allen Fällen konnte die exakte Diagnose nur mittels Computertomographie gesichert werden. Im Follow-up nach 2 Jahren und 5 Monaten zeigten alle Patienten eine Konsolidierung der Frakturen, insbesondere auch die verzögert therapierten. Klinisch zeigten die Patienten eine volle Funktion ohne Nachweis einer posttraumatischen Arthrose. In dieser kleinen Fallserie erscheint die erweiterte Diagnostik bei geeignetem Frakturmechanismus sinnvoll, um seltene Frakturen des Kalkaneus nicht zu übersehen. Die operative Therapie durch anatomische Reposition und interne Fixierung der Processus-anterior-calcanei-Fraktur ist eine geeignete Therapie zur Behandlung dieser seltenen Verletzungen. Calcaneus (dpeaa)DE-He213 Fracture fixation, internal (dpeaa)DE-He213 Chopart luxation (dpeaa)DE-He213 Calcaneocuboid joint (dpeaa)DE-He213 Joint instability (dpeaa)DE-He213 Evers, J. aut Raschke, M.J. aut Enthalten in Operative Orthopädie und Traumatologie München : Urban & Vogel, 1989 25(2013), 6 vom: Dez., Seite 579-592 (DE-627)312407823 (DE-600)2001071-0 1439-0981 nnns volume:25 year:2013 number:6 month:12 pages:579-592 https://dx.doi.org/10.1007/s00064-013-0248-1 lizenzpflichtig Volltext GBV_USEFLAG_A SYSFLAG_A GBV_SPRINGER SSG-OLC-PHA GBV_ILN_11 GBV_ILN_20 GBV_ILN_22 GBV_ILN_23 GBV_ILN_24 GBV_ILN_31 GBV_ILN_32 GBV_ILN_39 GBV_ILN_40 GBV_ILN_60 GBV_ILN_62 GBV_ILN_63 GBV_ILN_65 GBV_ILN_69 GBV_ILN_70 GBV_ILN_73 GBV_ILN_74 GBV_ILN_90 GBV_ILN_95 GBV_ILN_100 GBV_ILN_101 GBV_ILN_105 GBV_ILN_110 GBV_ILN_120 GBV_ILN_138 GBV_ILN_150 GBV_ILN_151 GBV_ILN_152 GBV_ILN_161 GBV_ILN_170 GBV_ILN_171 GBV_ILN_187 GBV_ILN_213 GBV_ILN_224 GBV_ILN_230 GBV_ILN_250 GBV_ILN_267 GBV_ILN_281 GBV_ILN_285 GBV_ILN_293 GBV_ILN_370 GBV_ILN_602 GBV_ILN_636 GBV_ILN_702 GBV_ILN_711 GBV_ILN_2001 GBV_ILN_2003 GBV_ILN_2004 GBV_ILN_2005 GBV_ILN_2006 GBV_ILN_2007 GBV_ILN_2008 GBV_ILN_2009 GBV_ILN_2010 GBV_ILN_2011 GBV_ILN_2014 GBV_ILN_2015 GBV_ILN_2020 GBV_ILN_2021 GBV_ILN_2025 GBV_ILN_2026 GBV_ILN_2027 GBV_ILN_2031 GBV_ILN_2034 GBV_ILN_2037 GBV_ILN_2038 GBV_ILN_2039 GBV_ILN_2044 GBV_ILN_2048 GBV_ILN_2049 GBV_ILN_2050 GBV_ILN_2055 GBV_ILN_2057 GBV_ILN_2059 GBV_ILN_2061 GBV_ILN_2064 GBV_ILN_2065 GBV_ILN_2068 GBV_ILN_2070 GBV_ILN_2086 GBV_ILN_2088 GBV_ILN_2093 GBV_ILN_2106 GBV_ILN_2107 GBV_ILN_2108 GBV_ILN_2110 GBV_ILN_2111 GBV_ILN_2112 GBV_ILN_2113 GBV_ILN_2116 GBV_ILN_2118 GBV_ILN_2119 GBV_ILN_2122 GBV_ILN_2129 GBV_ILN_2143 GBV_ILN_2144 GBV_ILN_2147 GBV_ILN_2148 GBV_ILN_2152 GBV_ILN_2153 GBV_ILN_2188 GBV_ILN_2190 GBV_ILN_2232 GBV_ILN_2336 GBV_ILN_2339 GBV_ILN_2446 GBV_ILN_2470 GBV_ILN_2472 GBV_ILN_2507 GBV_ILN_2522 GBV_ILN_2548 GBV_ILN_4012 GBV_ILN_4035 GBV_ILN_4037 GBV_ILN_4046 GBV_ILN_4112 GBV_ILN_4125 GBV_ILN_4126 GBV_ILN_4242 GBV_ILN_4246 GBV_ILN_4249 GBV_ILN_4251 GBV_ILN_4277 GBV_ILN_4305 GBV_ILN_4306 GBV_ILN_4307 GBV_ILN_4313 GBV_ILN_4322 GBV_ILN_4323 GBV_ILN_4324 GBV_ILN_4325 GBV_ILN_4326 GBV_ILN_4328 GBV_ILN_4333 GBV_ILN_4334 GBV_ILN_4335 GBV_ILN_4336 GBV_ILN_4338 GBV_ILN_4393 GBV_ILN_4700 AR 25 2013 6 12 579-592 |
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Anterolateraler Zugang, Feinreposition durch Manipulation der Fragmente mittel Kirschner-Drähten, Kontrolle der Gelenkreposition, definitive interne Fixierung mittels Kleinfragment- oder Minischrauben. Bei nicht zu adressierenden Fragmenten ggf. Resektion und Transfixation mittels Kirschner-Drähten. Weiterbehandlung Bewegungsübungen des oberen Sprunggelenks ab dem 1. postoperativen Tag. Ab dem 2. postoperativen Tag Mobilisation unter Teilbelastung des betroffenen Beins mit 20 kg für 6–8 Wochen. Bei Transfixation Entfernung der Drähte nach 6 Wochen und Belastungsaufbau. Nach Abklingen des postoperativen Ödems können die eigenen Schuhe getragen, ggf. Walker. Ergebnisse Isolierte Frakturen des Processus anterior calcanei gehören zu den seltenen und initial häufig übersehenen Verletzungen des Fußes. In der Literatur finden sich nur wenige Fallbeschreibungen. Von November 2009 bis Juni 2011 wurden 5 isolierte Abrissfrakturen des Processus anterior mit großem Fragment (Typ III), wovon 3 initial übersehen wurden, mittels Osteosynthese behandelt. In allen Fällen konnte die exakte Diagnose nur mittels Computertomographie gesichert werden. Im Follow-up nach 2 Jahren und 5 Monaten zeigten alle Patienten eine Konsolidierung der Frakturen, insbesondere auch die verzögert therapierten. Klinisch zeigten die Patienten eine volle Funktion ohne Nachweis einer posttraumatischen Arthrose. In dieser kleinen Fallserie erscheint die erweiterte Diagnostik bei geeignetem Frakturmechanismus sinnvoll, um seltene Frakturen des Kalkaneus nicht zu übersehen. Die operative Therapie durch anatomische Reposition und interne Fixierung der Processus-anterior-calcanei-Fraktur ist eine geeignete Therapie zur Behandlung dieser seltenen Verletzungen. Calcaneus (dpeaa)DE-He213 Fracture fixation, internal (dpeaa)DE-He213 Chopart luxation (dpeaa)DE-He213 Calcaneocuboid joint (dpeaa)DE-He213 Joint instability (dpeaa)DE-He213 Evers, J. aut Raschke, M.J. aut Enthalten in Operative Orthopädie und Traumatologie München : Urban & Vogel, 1989 25(2013), 6 vom: Dez., Seite 579-592 (DE-627)312407823 (DE-600)2001071-0 1439-0981 nnns volume:25 year:2013 number:6 month:12 pages:579-592 https://dx.doi.org/10.1007/s00064-013-0248-1 lizenzpflichtig Volltext GBV_USEFLAG_A SYSFLAG_A GBV_SPRINGER SSG-OLC-PHA GBV_ILN_11 GBV_ILN_20 GBV_ILN_22 GBV_ILN_23 GBV_ILN_24 GBV_ILN_31 GBV_ILN_32 GBV_ILN_39 GBV_ILN_40 GBV_ILN_60 GBV_ILN_62 GBV_ILN_63 GBV_ILN_65 GBV_ILN_69 GBV_ILN_70 GBV_ILN_73 GBV_ILN_74 GBV_ILN_90 GBV_ILN_95 GBV_ILN_100 GBV_ILN_101 GBV_ILN_105 GBV_ILN_110 GBV_ILN_120 GBV_ILN_138 GBV_ILN_150 GBV_ILN_151 GBV_ILN_152 GBV_ILN_161 GBV_ILN_170 GBV_ILN_171 GBV_ILN_187 GBV_ILN_213 GBV_ILN_224 GBV_ILN_230 GBV_ILN_250 GBV_ILN_267 GBV_ILN_281 GBV_ILN_285 GBV_ILN_293 GBV_ILN_370 GBV_ILN_602 GBV_ILN_636 GBV_ILN_702 GBV_ILN_711 GBV_ILN_2001 GBV_ILN_2003 GBV_ILN_2004 GBV_ILN_2005 GBV_ILN_2006 GBV_ILN_2007 GBV_ILN_2008 GBV_ILN_2009 GBV_ILN_2010 GBV_ILN_2011 GBV_ILN_2014 GBV_ILN_2015 GBV_ILN_2020 GBV_ILN_2021 GBV_ILN_2025 GBV_ILN_2026 GBV_ILN_2027 GBV_ILN_2031 GBV_ILN_2034 GBV_ILN_2037 GBV_ILN_2038 GBV_ILN_2039 GBV_ILN_2044 GBV_ILN_2048 GBV_ILN_2049 GBV_ILN_2050 GBV_ILN_2055 GBV_ILN_2057 GBV_ILN_2059 GBV_ILN_2061 GBV_ILN_2064 GBV_ILN_2065 GBV_ILN_2068 GBV_ILN_2070 GBV_ILN_2086 GBV_ILN_2088 GBV_ILN_2093 GBV_ILN_2106 GBV_ILN_2107 GBV_ILN_2108 GBV_ILN_2110 GBV_ILN_2111 GBV_ILN_2112 GBV_ILN_2113 GBV_ILN_2116 GBV_ILN_2118 GBV_ILN_2119 GBV_ILN_2122 GBV_ILN_2129 GBV_ILN_2143 GBV_ILN_2144 GBV_ILN_2147 GBV_ILN_2148 GBV_ILN_2152 GBV_ILN_2153 GBV_ILN_2188 GBV_ILN_2190 GBV_ILN_2232 GBV_ILN_2336 GBV_ILN_2339 GBV_ILN_2446 GBV_ILN_2470 GBV_ILN_2472 GBV_ILN_2507 GBV_ILN_2522 GBV_ILN_2548 GBV_ILN_4012 GBV_ILN_4035 GBV_ILN_4037 GBV_ILN_4046 GBV_ILN_4112 GBV_ILN_4125 GBV_ILN_4126 GBV_ILN_4242 GBV_ILN_4246 GBV_ILN_4249 GBV_ILN_4251 GBV_ILN_4277 GBV_ILN_4305 GBV_ILN_4306 GBV_ILN_4307 GBV_ILN_4313 GBV_ILN_4322 GBV_ILN_4323 GBV_ILN_4324 GBV_ILN_4325 GBV_ILN_4326 GBV_ILN_4328 GBV_ILN_4333 GBV_ILN_4334 GBV_ILN_4335 GBV_ILN_4336 GBV_ILN_4338 GBV_ILN_4393 GBV_ILN_4700 AR 25 2013 6 12 579-592 |
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Anterolateraler Zugang, Feinreposition durch Manipulation der Fragmente mittel Kirschner-Drähten, Kontrolle der Gelenkreposition, definitive interne Fixierung mittels Kleinfragment- oder Minischrauben. Bei nicht zu adressierenden Fragmenten ggf. Resektion und Transfixation mittels Kirschner-Drähten. Weiterbehandlung Bewegungsübungen des oberen Sprunggelenks ab dem 1. postoperativen Tag. Ab dem 2. postoperativen Tag Mobilisation unter Teilbelastung des betroffenen Beins mit 20 kg für 6–8 Wochen. Bei Transfixation Entfernung der Drähte nach 6 Wochen und Belastungsaufbau. Nach Abklingen des postoperativen Ödems können die eigenen Schuhe getragen, ggf. Walker. Ergebnisse Isolierte Frakturen des Processus anterior calcanei gehören zu den seltenen und initial häufig übersehenen Verletzungen des Fußes. In der Literatur finden sich nur wenige Fallbeschreibungen. Von November 2009 bis Juni 2011 wurden 5 isolierte Abrissfrakturen des Processus anterior mit großem Fragment (Typ III), wovon 3 initial übersehen wurden, mittels Osteosynthese behandelt. In allen Fällen konnte die exakte Diagnose nur mittels Computertomographie gesichert werden. Im Follow-up nach 2 Jahren und 5 Monaten zeigten alle Patienten eine Konsolidierung der Frakturen, insbesondere auch die verzögert therapierten. Klinisch zeigten die Patienten eine volle Funktion ohne Nachweis einer posttraumatischen Arthrose. In dieser kleinen Fallserie erscheint die erweiterte Diagnostik bei geeignetem Frakturmechanismus sinnvoll, um seltene Frakturen des Kalkaneus nicht zu übersehen. Die operative Therapie durch anatomische Reposition und interne Fixierung der Processus-anterior-calcanei-Fraktur ist eine geeignete Therapie zur Behandlung dieser seltenen Verletzungen. 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Bei ausreichender Fragmentgröße interne Fixierung, bei kleinen Fragmenten und Nachweis einer Instabilität des Kalkaneokuboidgelenks im Zusammenhang mit Chopart-Luxationsfrakturen Transfixation des CC-Gelenks. Indikationen Dislozierte Fragmente sowie intraartikuläre Frakturen (Kontraindikation zur offenen Reposition: kritische Weichteilverhältnisse), temporäre Stabilisierung bei Chopart-Luxationsfrakturen. Kontraindikationen Infektion, periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK). Operationstechnik Lagerung in Rückenlage insbesondere bei Begleitverletzungen oder in Seitenlage bei isolierten Frakturen. Anterolateraler Zugang, Feinreposition durch Manipulation der Fragmente mittel Kirschner-Drähten, Kontrolle der Gelenkreposition, definitive interne Fixierung mittels Kleinfragment- oder Minischrauben. Bei nicht zu adressierenden Fragmenten ggf. Resektion und Transfixation mittels Kirschner-Drähten. Weiterbehandlung Bewegungsübungen des oberen Sprunggelenks ab dem 1. postoperativen Tag. Ab dem 2. postoperativen Tag Mobilisation unter Teilbelastung des betroffenen Beins mit 20 kg für 6–8 Wochen. Bei Transfixation Entfernung der Drähte nach 6 Wochen und Belastungsaufbau. Nach Abklingen des postoperativen Ödems können die eigenen Schuhe getragen, ggf. Walker. Ergebnisse Isolierte Frakturen des Processus anterior calcanei gehören zu den seltenen und initial häufig übersehenen Verletzungen des Fußes. In der Literatur finden sich nur wenige Fallbeschreibungen. Von November 2009 bis Juni 2011 wurden 5 isolierte Abrissfrakturen des Processus anterior mit großem Fragment (Typ III), wovon 3 initial übersehen wurden, mittels Osteosynthese behandelt. In allen Fällen konnte die exakte Diagnose nur mittels Computertomographie gesichert werden. Im Follow-up nach 2 Jahren und 5 Monaten zeigten alle Patienten eine Konsolidierung der Frakturen, insbesondere auch die verzögert therapierten. Klinisch zeigten die Patienten eine volle Funktion ohne Nachweis einer posttraumatischen Arthrose. In dieser kleinen Fallserie erscheint die erweiterte Diagnostik bei geeignetem Frakturmechanismus sinnvoll, um seltene Frakturen des Kalkaneus nicht zu übersehen. 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Operationsziel Anatomische Reposition isolierter Frakturen des Processus anterior calcanei. Bei ausreichender Fragmentgröße interne Fixierung, bei kleinen Fragmenten und Nachweis einer Instabilität des Kalkaneokuboidgelenks im Zusammenhang mit Chopart-Luxationsfrakturen Transfixation des CC-Gelenks. Indikationen Dislozierte Fragmente sowie intraartikuläre Frakturen (Kontraindikation zur offenen Reposition: kritische Weichteilverhältnisse), temporäre Stabilisierung bei Chopart-Luxationsfrakturen. Kontraindikationen Infektion, periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK). Operationstechnik Lagerung in Rückenlage insbesondere bei Begleitverletzungen oder in Seitenlage bei isolierten Frakturen. Anterolateraler Zugang, Feinreposition durch Manipulation der Fragmente mittel Kirschner-Drähten, Kontrolle der Gelenkreposition, definitive interne Fixierung mittels Kleinfragment- oder Minischrauben. Bei nicht zu adressierenden Fragmenten ggf. Resektion und Transfixation mittels Kirschner-Drähten. Weiterbehandlung Bewegungsübungen des oberen Sprunggelenks ab dem 1. postoperativen Tag. Ab dem 2. postoperativen Tag Mobilisation unter Teilbelastung des betroffenen Beins mit 20 kg für 6–8 Wochen. Bei Transfixation Entfernung der Drähte nach 6 Wochen und Belastungsaufbau. Nach Abklingen des postoperativen Ödems können die eigenen Schuhe getragen, ggf. Walker. Ergebnisse Isolierte Frakturen des Processus anterior calcanei gehören zu den seltenen und initial häufig übersehenen Verletzungen des Fußes. In der Literatur finden sich nur wenige Fallbeschreibungen. Von November 2009 bis Juni 2011 wurden 5 isolierte Abrissfrakturen des Processus anterior mit großem Fragment (Typ III), wovon 3 initial übersehen wurden, mittels Osteosynthese behandelt. In allen Fällen konnte die exakte Diagnose nur mittels Computertomographie gesichert werden. Im Follow-up nach 2 Jahren und 5 Monaten zeigten alle Patienten eine Konsolidierung der Frakturen, insbesondere auch die verzögert therapierten. Klinisch zeigten die Patienten eine volle Funktion ohne Nachweis einer posttraumatischen Arthrose. In dieser kleinen Fallserie erscheint die erweiterte Diagnostik bei geeignetem Frakturmechanismus sinnvoll, um seltene Frakturen des Kalkaneus nicht zu übersehen. Die operative Therapie durch anatomische Reposition und interne Fixierung der Processus-anterior-calcanei-Fraktur ist eine geeignete Therapie zur Behandlung dieser seltenen Verletzungen. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013 |
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Operationsziel Anatomische Reposition isolierter Frakturen des Processus anterior calcanei. Bei ausreichender Fragmentgröße interne Fixierung, bei kleinen Fragmenten und Nachweis einer Instabilität des Kalkaneokuboidgelenks im Zusammenhang mit Chopart-Luxationsfrakturen Transfixation des CC-Gelenks. Indikationen Dislozierte Fragmente sowie intraartikuläre Frakturen (Kontraindikation zur offenen Reposition: kritische Weichteilverhältnisse), temporäre Stabilisierung bei Chopart-Luxationsfrakturen. Kontraindikationen Infektion, periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK). Operationstechnik Lagerung in Rückenlage insbesondere bei Begleitverletzungen oder in Seitenlage bei isolierten Frakturen. Anterolateraler Zugang, Feinreposition durch Manipulation der Fragmente mittel Kirschner-Drähten, Kontrolle der Gelenkreposition, definitive interne Fixierung mittels Kleinfragment- oder Minischrauben. Bei nicht zu adressierenden Fragmenten ggf. Resektion und Transfixation mittels Kirschner-Drähten. Weiterbehandlung Bewegungsübungen des oberen Sprunggelenks ab dem 1. postoperativen Tag. Ab dem 2. postoperativen Tag Mobilisation unter Teilbelastung des betroffenen Beins mit 20 kg für 6–8 Wochen. Bei Transfixation Entfernung der Drähte nach 6 Wochen und Belastungsaufbau. Nach Abklingen des postoperativen Ödems können die eigenen Schuhe getragen, ggf. Walker. Ergebnisse Isolierte Frakturen des Processus anterior calcanei gehören zu den seltenen und initial häufig übersehenen Verletzungen des Fußes. In der Literatur finden sich nur wenige Fallbeschreibungen. Von November 2009 bis Juni 2011 wurden 5 isolierte Abrissfrakturen des Processus anterior mit großem Fragment (Typ III), wovon 3 initial übersehen wurden, mittels Osteosynthese behandelt. In allen Fällen konnte die exakte Diagnose nur mittels Computertomographie gesichert werden. Im Follow-up nach 2 Jahren und 5 Monaten zeigten alle Patienten eine Konsolidierung der Frakturen, insbesondere auch die verzögert therapierten. Klinisch zeigten die Patienten eine volle Funktion ohne Nachweis einer posttraumatischen Arthrose. In dieser kleinen Fallserie erscheint die erweiterte Diagnostik bei geeignetem Frakturmechanismus sinnvoll, um seltene Frakturen des Kalkaneus nicht zu übersehen. Die operative Therapie durch anatomische Reposition und interne Fixierung der Processus-anterior-calcanei-Fraktur ist eine geeignete Therapie zur Behandlung dieser seltenen Verletzungen. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013 |
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Operationsziel Anatomische Reposition isolierter Frakturen des Processus anterior calcanei. Bei ausreichender Fragmentgröße interne Fixierung, bei kleinen Fragmenten und Nachweis einer Instabilität des Kalkaneokuboidgelenks im Zusammenhang mit Chopart-Luxationsfrakturen Transfixation des CC-Gelenks. Indikationen Dislozierte Fragmente sowie intraartikuläre Frakturen (Kontraindikation zur offenen Reposition: kritische Weichteilverhältnisse), temporäre Stabilisierung bei Chopart-Luxationsfrakturen. Kontraindikationen Infektion, periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK). Operationstechnik Lagerung in Rückenlage insbesondere bei Begleitverletzungen oder in Seitenlage bei isolierten Frakturen. Anterolateraler Zugang, Feinreposition durch Manipulation der Fragmente mittel Kirschner-Drähten, Kontrolle der Gelenkreposition, definitive interne Fixierung mittels Kleinfragment- oder Minischrauben. Bei nicht zu adressierenden Fragmenten ggf. Resektion und Transfixation mittels Kirschner-Drähten. Weiterbehandlung Bewegungsübungen des oberen Sprunggelenks ab dem 1. postoperativen Tag. Ab dem 2. postoperativen Tag Mobilisation unter Teilbelastung des betroffenen Beins mit 20 kg für 6–8 Wochen. Bei Transfixation Entfernung der Drähte nach 6 Wochen und Belastungsaufbau. Nach Abklingen des postoperativen Ödems können die eigenen Schuhe getragen, ggf. Walker. Ergebnisse Isolierte Frakturen des Processus anterior calcanei gehören zu den seltenen und initial häufig übersehenen Verletzungen des Fußes. In der Literatur finden sich nur wenige Fallbeschreibungen. Von November 2009 bis Juni 2011 wurden 5 isolierte Abrissfrakturen des Processus anterior mit großem Fragment (Typ III), wovon 3 initial übersehen wurden, mittels Osteosynthese behandelt. In allen Fällen konnte die exakte Diagnose nur mittels Computertomographie gesichert werden. Im Follow-up nach 2 Jahren und 5 Monaten zeigten alle Patienten eine Konsolidierung der Frakturen, insbesondere auch die verzögert therapierten. Klinisch zeigten die Patienten eine volle Funktion ohne Nachweis einer posttraumatischen Arthrose. In dieser kleinen Fallserie erscheint die erweiterte Diagnostik bei geeignetem Frakturmechanismus sinnvoll, um seltene Frakturen des Kalkaneus nicht zu übersehen. Die operative Therapie durch anatomische Reposition und interne Fixierung der Processus-anterior-calcanei-Fraktur ist eine geeignete Therapie zur Behandlung dieser seltenen Verletzungen. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013 |
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Bei ausreichender Fragmentgröße interne Fixierung, bei kleinen Fragmenten und Nachweis einer Instabilität des Kalkaneokuboidgelenks im Zusammenhang mit Chopart-Luxationsfrakturen Transfixation des CC-Gelenks. Indikationen Dislozierte Fragmente sowie intraartikuläre Frakturen (Kontraindikation zur offenen Reposition: kritische Weichteilverhältnisse), temporäre Stabilisierung bei Chopart-Luxationsfrakturen. Kontraindikationen Infektion, periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK). Operationstechnik Lagerung in Rückenlage insbesondere bei Begleitverletzungen oder in Seitenlage bei isolierten Frakturen. Anterolateraler Zugang, Feinreposition durch Manipulation der Fragmente mittel Kirschner-Drähten, Kontrolle der Gelenkreposition, definitive interne Fixierung mittels Kleinfragment- oder Minischrauben. Bei nicht zu adressierenden Fragmenten ggf. Resektion und Transfixation mittels Kirschner-Drähten. Weiterbehandlung Bewegungsübungen des oberen Sprunggelenks ab dem 1. postoperativen Tag. Ab dem 2. postoperativen Tag Mobilisation unter Teilbelastung des betroffenen Beins mit 20 kg für 6–8 Wochen. Bei Transfixation Entfernung der Drähte nach 6 Wochen und Belastungsaufbau. Nach Abklingen des postoperativen Ödems können die eigenen Schuhe getragen, ggf. Walker. Ergebnisse Isolierte Frakturen des Processus anterior calcanei gehören zu den seltenen und initial häufig übersehenen Verletzungen des Fußes. In der Literatur finden sich nur wenige Fallbeschreibungen. Von November 2009 bis Juni 2011 wurden 5 isolierte Abrissfrakturen des Processus anterior mit großem Fragment (Typ III), wovon 3 initial übersehen wurden, mittels Osteosynthese behandelt. In allen Fällen konnte die exakte Diagnose nur mittels Computertomographie gesichert werden. Im Follow-up nach 2 Jahren und 5 Monaten zeigten alle Patienten eine Konsolidierung der Frakturen, insbesondere auch die verzögert therapierten. Klinisch zeigten die Patienten eine volle Funktion ohne Nachweis einer posttraumatischen Arthrose. In dieser kleinen Fallserie erscheint die erweiterte Diagnostik bei geeignetem Frakturmechanismus sinnvoll, um seltene Frakturen des Kalkaneus nicht zu übersehen. Die operative Therapie durch anatomische Reposition und interne Fixierung der Processus-anterior-calcanei-Fraktur ist eine geeignete Therapie zur Behandlung dieser seltenen Verletzungen.</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Calcaneus</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Fracture fixation, internal</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Chopart luxation</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Calcaneocuboid joint</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Joint instability</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Evers, 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