Einschränkung der Operationsfähigkeit
Zusammenfassung Der Anteil an alten und mit steigendem Alter auch internistisch kranken Menschen nimmt zu, und mehr ältere Patienten werden chirurgischen Eingriffen zugeführt. Vorbestehende Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind wichtige Risikofaktoren für eine erhöhte perioperative Morbidität und Mortali...
Ausführliche Beschreibung
Gespeichert in:
| Autor*in: |
Reppel, M. [verfasserIn] |
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| Format: |
E-Artikel |
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| Sprache: |
Deutsch |
| Erschienen: |
2010 |
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| Schlagwörter: |
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| Anmerkung: |
© Springer-Verlag 2010 |
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| Übergeordnetes Werk: |
Enthalten in: Der Internist - Berlin : Springer, 1996, 51(2010), 4 vom: 17. März, Seite 442-450 |
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| 520 | |a Zusammenfassung Der Anteil an alten und mit steigendem Alter auch internistisch kranken Menschen nimmt zu, und mehr ältere Patienten werden chirurgischen Eingriffen zugeführt. Vorbestehende Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind wichtige Risikofaktoren für eine erhöhte perioperative Morbidität und Mortalität, sodass die Identifizierung dieser Risikofaktoren das zentrale Element der präoperativen Vorbereitung darstellen sollte. Viele Risikoscores und eine aktuelle Leitlinie der European Society of Cardiology stehen hierfür zur Verfügung und werden in dem aktuellen Artikel beleuchtet. Zusammenfassend muss die Einschätzung eines Patienten individuell nach einer ausführlichen Anamnese und körperlichen sowie ggf. funktionellen Untersuchungen erfolgen. Insbesondere Patienten, die unter einer eingeschränkten körperlichen Belastbarkeit und Begleiterkrankungen leiden, sind Risikopatienten. Patienten ohne Risikoprofil können operiert werden, bei solchen mit moderat erhöhtem Risiko sollte präoperativ eine Optimierung oder Einleitung einer spezifischen medikamentösen Therapie durchgeführt werden. Instabile Zustände sollten präoperativ behoben werden, Ausnahme sind Notfalloperationen. In Abhängigkeit von potenziellen Risikofaktoren und/oder spezifischen Beschwerden sollte eine nicht-invasive kardiale Ischämiediagnostik und ggf. eine invasive Koronardiagnostik durchgeführt werden. Bei einem akuten Koronarsyndrom oder instabiler Angina pectoris sollte präoperativ der kardialen Diagnostik/Therapie unter Berücksichtigung der Dringlichkeit der OP und nach interdisziplinärer Diskussion meist Vorrang gegeben werden. | ||
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Einschränkung der Operationsfähigkeit |
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Zusammenfassung Der Anteil an alten und mit steigendem Alter auch internistisch kranken Menschen nimmt zu, und mehr ältere Patienten werden chirurgischen Eingriffen zugeführt. Vorbestehende Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind wichtige Risikofaktoren für eine erhöhte perioperative Morbidität und Mortalität, sodass die Identifizierung dieser Risikofaktoren das zentrale Element der präoperativen Vorbereitung darstellen sollte. Viele Risikoscores und eine aktuelle Leitlinie der European Society of Cardiology stehen hierfür zur Verfügung und werden in dem aktuellen Artikel beleuchtet. Zusammenfassend muss die Einschätzung eines Patienten individuell nach einer ausführlichen Anamnese und körperlichen sowie ggf. funktionellen Untersuchungen erfolgen. Insbesondere Patienten, die unter einer eingeschränkten körperlichen Belastbarkeit und Begleiterkrankungen leiden, sind Risikopatienten. Patienten ohne Risikoprofil können operiert werden, bei solchen mit moderat erhöhtem Risiko sollte präoperativ eine Optimierung oder Einleitung einer spezifischen medikamentösen Therapie durchgeführt werden. Instabile Zustände sollten präoperativ behoben werden, Ausnahme sind Notfalloperationen. In Abhängigkeit von potenziellen Risikofaktoren und/oder spezifischen Beschwerden sollte eine nicht-invasive kardiale Ischämiediagnostik und ggf. eine invasive Koronardiagnostik durchgeführt werden. Bei einem akuten Koronarsyndrom oder instabiler Angina pectoris sollte präoperativ der kardialen Diagnostik/Therapie unter Berücksichtigung der Dringlichkeit der OP und nach interdisziplinärer Diskussion meist Vorrang gegeben werden. © Springer-Verlag 2010 |
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Zusammenfassung Der Anteil an alten und mit steigendem Alter auch internistisch kranken Menschen nimmt zu, und mehr ältere Patienten werden chirurgischen Eingriffen zugeführt. Vorbestehende Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind wichtige Risikofaktoren für eine erhöhte perioperative Morbidität und Mortalität, sodass die Identifizierung dieser Risikofaktoren das zentrale Element der präoperativen Vorbereitung darstellen sollte. Viele Risikoscores und eine aktuelle Leitlinie der European Society of Cardiology stehen hierfür zur Verfügung und werden in dem aktuellen Artikel beleuchtet. Zusammenfassend muss die Einschätzung eines Patienten individuell nach einer ausführlichen Anamnese und körperlichen sowie ggf. funktionellen Untersuchungen erfolgen. Insbesondere Patienten, die unter einer eingeschränkten körperlichen Belastbarkeit und Begleiterkrankungen leiden, sind Risikopatienten. Patienten ohne Risikoprofil können operiert werden, bei solchen mit moderat erhöhtem Risiko sollte präoperativ eine Optimierung oder Einleitung einer spezifischen medikamentösen Therapie durchgeführt werden. Instabile Zustände sollten präoperativ behoben werden, Ausnahme sind Notfalloperationen. In Abhängigkeit von potenziellen Risikofaktoren und/oder spezifischen Beschwerden sollte eine nicht-invasive kardiale Ischämiediagnostik und ggf. eine invasive Koronardiagnostik durchgeführt werden. Bei einem akuten Koronarsyndrom oder instabiler Angina pectoris sollte präoperativ der kardialen Diagnostik/Therapie unter Berücksichtigung der Dringlichkeit der OP und nach interdisziplinärer Diskussion meist Vorrang gegeben werden. © Springer-Verlag 2010 |
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Zusammenfassung Der Anteil an alten und mit steigendem Alter auch internistisch kranken Menschen nimmt zu, und mehr ältere Patienten werden chirurgischen Eingriffen zugeführt. Vorbestehende Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind wichtige Risikofaktoren für eine erhöhte perioperative Morbidität und Mortalität, sodass die Identifizierung dieser Risikofaktoren das zentrale Element der präoperativen Vorbereitung darstellen sollte. Viele Risikoscores und eine aktuelle Leitlinie der European Society of Cardiology stehen hierfür zur Verfügung und werden in dem aktuellen Artikel beleuchtet. Zusammenfassend muss die Einschätzung eines Patienten individuell nach einer ausführlichen Anamnese und körperlichen sowie ggf. funktionellen Untersuchungen erfolgen. Insbesondere Patienten, die unter einer eingeschränkten körperlichen Belastbarkeit und Begleiterkrankungen leiden, sind Risikopatienten. Patienten ohne Risikoprofil können operiert werden, bei solchen mit moderat erhöhtem Risiko sollte präoperativ eine Optimierung oder Einleitung einer spezifischen medikamentösen Therapie durchgeführt werden. Instabile Zustände sollten präoperativ behoben werden, Ausnahme sind Notfalloperationen. In Abhängigkeit von potenziellen Risikofaktoren und/oder spezifischen Beschwerden sollte eine nicht-invasive kardiale Ischämiediagnostik und ggf. eine invasive Koronardiagnostik durchgeführt werden. Bei einem akuten Koronarsyndrom oder instabiler Angina pectoris sollte präoperativ der kardialen Diagnostik/Therapie unter Berücksichtigung der Dringlichkeit der OP und nach interdisziplinärer Diskussion meist Vorrang gegeben werden. © Springer-Verlag 2010 |
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