Stammzelltherapien in der Neonatologie

Hintergrund In rezenten Veröffentlichungen wurde die Stammzelltherapie bei Frühgeborenen mit drohender bronchopulmonaler Dysplasie (BPD) und bei reifen Neugeborenen mit schwerer hypoxisch-ischämischer Enzephalopathie (HIE) beschrieben. Ziel der Arbeit Diese Erstbeschreibungen geben Anlass, die Chancen und Risiken der Stammzelltherapie in der Neonatologie zu beleuchten. Hierzu wird über die bisherige Entwicklung und Perspektiven der Stammzelltherapie bei neonatalen Erkrankungen ein Überblick gegeben. Material und Methoden Auf der Grundlage einer Suche in PubMed nach regenerativen Therapieformen in der Neonatologie wurden Studien identifiziert, die im Folgenden in den Kategorien „experimentelle Studien“ und „klinische Studien“ aufgeführt werden. Hierbei wurde einleitend schon auf die oben erwähnten ersten publizierten Studien eingegangen. Ergebnisse Die Pilotstudien waren aufbauend auf tierexperimentellen Studien konzipiert worden, in denen u. a. die optimale Zellfraktion, die Zellzahl und der Applikationszeitraum sowohl bei drohender BPD als auch bei einer HIE untersucht wurden. Hierbei zeigten sich im klassischen Modell der BPD, induziert durch eine postnatale Hyperoxie, eine Verbesserung der histologischen Lungenbefunde im Sinne einer fortgesetzten Alveolarisierung und verminderten inflammatorischen Reaktion, im Vergleich zu Kontrolltieren. Diese Untersuchungen wurden meist mit neonatalen Nagern in einem terminal sakkulären Lungenentwicklungsstadium durchgeführt. Bei experimentell induzierter HIE waren Stammzellen in der Lage, die histologischen Charakteristika dieser Schädigung zu vermindern und in funktionellen Untersuchungen einen präventiven Effekt zu zeigen. Schlussfolgerungen Offene Fragen der eingangs zitierten klinischen Studien betreffen u. a. die Wahl zwischen autologen und allogenen Therapieansätzen. Des Weiteren bleibt zu evaluieren, inwieweit mesenchymale oder andere Stammzellfraktionen bzw. mononukleäre Zellen die sicherste und effizienteste Therapiemethode darstellen. Hierzu sind klinisch-kontrollierte Studien, einschließlich Nachsorgestudien, u. a. mit Evaluation des Zielorgans, der Immunfunktion und der allgemeinen Entwicklung, notwendig, bis Stammzelltherapien in die Neonatologie Eingang finden können. Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Autor*in:	Gortner, L. [verfasserIn] Meyer, S. Tutdibi, E.

Format:	E-Artikel
Sprache:	Deutsch

Erschienen:	2014

Schlagwörter:	Regenerative medicine Neonate Hypoxic-ischemic encephalopathy Bronchopulmonary dysplasia Cell therapy

Anmerkung:	© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2014

Übergeordnetes Werk:	Enthalten in: Monatsschrift Kinderheilkunde - Berlin : Springer, 1996, 162(2014), 9 vom: 17. Aug., Seite 792-797
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Ziel der Arbeit Diese Erstbeschreibungen geben Anlass, die Chancen und Risiken der Stammzelltherapie in der Neonatologie zu beleuchten. Hierzu wird über die bisherige Entwicklung und Perspektiven der Stammzelltherapie bei neonatalen Erkrankungen ein Überblick gegeben. Material und Methoden Auf der Grundlage einer Suche in PubMed nach regenerativen Therapieformen in der Neonatologie wurden Studien identifiziert, die im Folgenden in den Kategorien „experimentelle Studien“ und „klinische Studien“ aufgeführt werden. Hierbei wurde einleitend schon auf die oben erwähnten ersten publizierten Studien eingegangen. Ergebnisse Die Pilotstudien waren aufbauend auf tierexperimentellen Studien konzipiert worden, in denen u. a. die optimale Zellfraktion, die Zellzahl und der Applikationszeitraum sowohl bei drohender BPD als auch bei einer HIE untersucht wurden. Hierbei zeigten sich im klassischen Modell der BPD, induziert durch eine postnatale Hyperoxie, eine Verbesserung der histologischen Lungenbefunde im Sinne einer fortgesetzten Alveolarisierung und verminderten inflammatorischen Reaktion, im Vergleich zu Kontrolltieren. Diese Untersuchungen wurden meist mit neonatalen Nagern in einem terminal sakkulären Lungenentwicklungsstadium durchgeführt. Bei experimentell induzierter HIE waren Stammzellen in der Lage, die histologischen Charakteristika dieser Schädigung zu vermindern und in funktionellen Untersuchungen einen präventiven Effekt zu zeigen. Schlussfolgerungen Offene Fragen der eingangs zitierten klinischen Studien betreffen u. a. die Wahl zwischen autologen und allogenen Therapieansätzen. Des Weiteren bleibt zu evaluieren, inwieweit mesenchymale oder andere Stammzellfraktionen bzw. mononukleäre Zellen die sicherste und effizienteste Therapiemethode darstellen. Hierzu sind klinisch-kontrollierte Studien, einschließlich Nachsorgestudien, u. a. mit Evaluation des Zielorgans, der Immunfunktion und der allgemeinen Entwicklung, notwendig, bis Stammzelltherapien in die Neonatologie Eingang finden können.</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Regenerative medicine</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Neonate</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Hypoxic-ischemic encephalopathy</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Bronchopulmonary dysplasia</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Cell therapy</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Meyer, S.</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Tutdibi, E.</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="773" ind1="0" ind2="8"><subfield code="i">Enthalten in</subfield><subfield code="t">Monatsschrift Kinderheilkunde</subfield><subfield code="d">Berlin : Springer, 1996</subfield><subfield code="g">162(2014), 9 vom: 17. 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abstract	Hintergrund In rezenten Veröffentlichungen wurde die Stammzelltherapie bei Frühgeborenen mit drohender bronchopulmonaler Dysplasie (BPD) und bei reifen Neugeborenen mit schwerer hypoxisch-ischämischer Enzephalopathie (HIE) beschrieben. Ziel der Arbeit Diese Erstbeschreibungen geben Anlass, die Chancen und Risiken der Stammzelltherapie in der Neonatologie zu beleuchten. Hierzu wird über die bisherige Entwicklung und Perspektiven der Stammzelltherapie bei neonatalen Erkrankungen ein Überblick gegeben. Material und Methoden Auf der Grundlage einer Suche in PubMed nach regenerativen Therapieformen in der Neonatologie wurden Studien identifiziert, die im Folgenden in den Kategorien „experimentelle Studien“ und „klinische Studien“ aufgeführt werden. Hierbei wurde einleitend schon auf die oben erwähnten ersten publizierten Studien eingegangen. Ergebnisse Die Pilotstudien waren aufbauend auf tierexperimentellen Studien konzipiert worden, in denen u. a. die optimale Zellfraktion, die Zellzahl und der Applikationszeitraum sowohl bei drohender BPD als auch bei einer HIE untersucht wurden. Hierbei zeigten sich im klassischen Modell der BPD, induziert durch eine postnatale Hyperoxie, eine Verbesserung der histologischen Lungenbefunde im Sinne einer fortgesetzten Alveolarisierung und verminderten inflammatorischen Reaktion, im Vergleich zu Kontrolltieren. Diese Untersuchungen wurden meist mit neonatalen Nagern in einem terminal sakkulären Lungenentwicklungsstadium durchgeführt. Bei experimentell induzierter HIE waren Stammzellen in der Lage, die histologischen Charakteristika dieser Schädigung zu vermindern und in funktionellen Untersuchungen einen präventiven Effekt zu zeigen. Schlussfolgerungen Offene Fragen der eingangs zitierten klinischen Studien betreffen u. a. die Wahl zwischen autologen und allogenen Therapieansätzen. Des Weiteren bleibt zu evaluieren, inwieweit mesenchymale oder andere Stammzellfraktionen bzw. mononukleäre Zellen die sicherste und effizienteste Therapiemethode darstellen. Hierzu sind klinisch-kontrollierte Studien, einschließlich Nachsorgestudien, u. a. mit Evaluation des Zielorgans, der Immunfunktion und der allgemeinen Entwicklung, notwendig, bis Stammzelltherapien in die Neonatologie Eingang finden können. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2014
abstractGer	Hintergrund In rezenten Veröffentlichungen wurde die Stammzelltherapie bei Frühgeborenen mit drohender bronchopulmonaler Dysplasie (BPD) und bei reifen Neugeborenen mit schwerer hypoxisch-ischämischer Enzephalopathie (HIE) beschrieben. Ziel der Arbeit Diese Erstbeschreibungen geben Anlass, die Chancen und Risiken der Stammzelltherapie in der Neonatologie zu beleuchten. Hierzu wird über die bisherige Entwicklung und Perspektiven der Stammzelltherapie bei neonatalen Erkrankungen ein Überblick gegeben. Material und Methoden Auf der Grundlage einer Suche in PubMed nach regenerativen Therapieformen in der Neonatologie wurden Studien identifiziert, die im Folgenden in den Kategorien „experimentelle Studien“ und „klinische Studien“ aufgeführt werden. Hierbei wurde einleitend schon auf die oben erwähnten ersten publizierten Studien eingegangen. Ergebnisse Die Pilotstudien waren aufbauend auf tierexperimentellen Studien konzipiert worden, in denen u. a. die optimale Zellfraktion, die Zellzahl und der Applikationszeitraum sowohl bei drohender BPD als auch bei einer HIE untersucht wurden. Hierbei zeigten sich im klassischen Modell der BPD, induziert durch eine postnatale Hyperoxie, eine Verbesserung der histologischen Lungenbefunde im Sinne einer fortgesetzten Alveolarisierung und verminderten inflammatorischen Reaktion, im Vergleich zu Kontrolltieren. Diese Untersuchungen wurden meist mit neonatalen Nagern in einem terminal sakkulären Lungenentwicklungsstadium durchgeführt. Bei experimentell induzierter HIE waren Stammzellen in der Lage, die histologischen Charakteristika dieser Schädigung zu vermindern und in funktionellen Untersuchungen einen präventiven Effekt zu zeigen. Schlussfolgerungen Offene Fragen der eingangs zitierten klinischen Studien betreffen u. a. die Wahl zwischen autologen und allogenen Therapieansätzen. Des Weiteren bleibt zu evaluieren, inwieweit mesenchymale oder andere Stammzellfraktionen bzw. mononukleäre Zellen die sicherste und effizienteste Therapiemethode darstellen. Hierzu sind klinisch-kontrollierte Studien, einschließlich Nachsorgestudien, u. a. mit Evaluation des Zielorgans, der Immunfunktion und der allgemeinen Entwicklung, notwendig, bis Stammzelltherapien in die Neonatologie Eingang finden können. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2014
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