Herausforderung: MDK-Prüfung
Hintergrund Seit 2005 finden schriftliche Anfragen und Vor-Ort-Prüfungen durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherungen (MDK) statt. Diese spiegeln in ihren Veränderungen sowohl die Erfahrung der Kassen mit dem G-DRG-System (G-DRG German Diagnosis Related Groups) als auch der zuständigen ä...
Ausführliche Beschreibung
Gespeichert in:
| Autor*in: |
Vetter, S.Y. [verfasserIn] |
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| Format: |
E-Artikel |
|---|---|
| Sprache: |
Deutsch |
| Erschienen: |
2009 |
|---|
| Schlagwörter: |
G-DRG (German diagnosis-related groups) |
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| Anmerkung: |
© Springer Medizin Verlag 2009 |
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| Übergeordnetes Werk: |
Enthalten in: Der Unfallchirurg - Berlin : Springer, 1996, 112(2009), 8 vom: 29. Juli, Seite 756-758 |
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| Links: |
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| DOI / URN: |
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| 520 | |a Hintergrund Seit 2005 finden schriftliche Anfragen und Vor-Ort-Prüfungen durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherungen (MDK) statt. Diese spiegeln in ihren Veränderungen sowohl die Erfahrung der Kassen mit dem G-DRG-System (G-DRG German Diagnosis Related Groups) als auch der zuständigen ärztlichen Mitarbeiter und des Krankenhauscontrollings wider. Wir wollten aufarbeiten, welche Entwicklung die MDK-Prüfungen seit 2005 genommen haben. Hierfür wurden sämtliche Prüfberichte seit Einführung der Prüfungen ausgewertet. Ergebnisse Während anfangs hauptsächlich Fragen zur Kodier- und Dokumentationsqualität erfolgten, werden jetzt überwiegend Fehlbelegungsprüfungen durchgeführt. Zwischenzeitlich wurden konsequent die unterschiedlichen Klinikbereiche geprüft. Die Anfragen sind mittlerweile spezifischer und beziehen sich auf aktuelle Veränderungen im Abrechnungssystem. Bei großem zeitlichem und personellem Aufwand sind die Abschläge gleich geblieben. Schlussfolgerung Änderungen des Abrechnungssystems erfordern Flexibilität seitens der Leistungserbringer. Erfahrungen mit den MDK-Prüfungen können dabei hilfreich bei der Organisation klinikinterner Strukturen sein. | ||
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Hintergrund Seit 2005 finden schriftliche Anfragen und Vor-Ort-Prüfungen durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherungen (MDK) statt. Diese spiegeln in ihren Veränderungen sowohl die Erfahrung der Kassen mit dem G-DRG-System (G-DRG German Diagnosis Related Groups) als auch der zuständigen ärztlichen Mitarbeiter und des Krankenhauscontrollings wider. Wir wollten aufarbeiten, welche Entwicklung die MDK-Prüfungen seit 2005 genommen haben. Hierfür wurden sämtliche Prüfberichte seit Einführung der Prüfungen ausgewertet. Ergebnisse Während anfangs hauptsächlich Fragen zur Kodier- und Dokumentationsqualität erfolgten, werden jetzt überwiegend Fehlbelegungsprüfungen durchgeführt. Zwischenzeitlich wurden konsequent die unterschiedlichen Klinikbereiche geprüft. Die Anfragen sind mittlerweile spezifischer und beziehen sich auf aktuelle Veränderungen im Abrechnungssystem. Bei großem zeitlichem und personellem Aufwand sind die Abschläge gleich geblieben. Schlussfolgerung Änderungen des Abrechnungssystems erfordern Flexibilität seitens der Leistungserbringer. Erfahrungen mit den MDK-Prüfungen können dabei hilfreich bei der Organisation klinikinterner Strukturen sein. © Springer Medizin Verlag 2009 |
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Hintergrund Seit 2005 finden schriftliche Anfragen und Vor-Ort-Prüfungen durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherungen (MDK) statt. Diese spiegeln in ihren Veränderungen sowohl die Erfahrung der Kassen mit dem G-DRG-System (G-DRG German Diagnosis Related Groups) als auch der zuständigen ärztlichen Mitarbeiter und des Krankenhauscontrollings wider. Wir wollten aufarbeiten, welche Entwicklung die MDK-Prüfungen seit 2005 genommen haben. Hierfür wurden sämtliche Prüfberichte seit Einführung der Prüfungen ausgewertet. Ergebnisse Während anfangs hauptsächlich Fragen zur Kodier- und Dokumentationsqualität erfolgten, werden jetzt überwiegend Fehlbelegungsprüfungen durchgeführt. Zwischenzeitlich wurden konsequent die unterschiedlichen Klinikbereiche geprüft. Die Anfragen sind mittlerweile spezifischer und beziehen sich auf aktuelle Veränderungen im Abrechnungssystem. Bei großem zeitlichem und personellem Aufwand sind die Abschläge gleich geblieben. Schlussfolgerung Änderungen des Abrechnungssystems erfordern Flexibilität seitens der Leistungserbringer. Erfahrungen mit den MDK-Prüfungen können dabei hilfreich bei der Organisation klinikinterner Strukturen sein. © Springer Medizin Verlag 2009 |
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Hintergrund Seit 2005 finden schriftliche Anfragen und Vor-Ort-Prüfungen durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherungen (MDK) statt. Diese spiegeln in ihren Veränderungen sowohl die Erfahrung der Kassen mit dem G-DRG-System (G-DRG German Diagnosis Related Groups) als auch der zuständigen ärztlichen Mitarbeiter und des Krankenhauscontrollings wider. Wir wollten aufarbeiten, welche Entwicklung die MDK-Prüfungen seit 2005 genommen haben. Hierfür wurden sämtliche Prüfberichte seit Einführung der Prüfungen ausgewertet. Ergebnisse Während anfangs hauptsächlich Fragen zur Kodier- und Dokumentationsqualität erfolgten, werden jetzt überwiegend Fehlbelegungsprüfungen durchgeführt. Zwischenzeitlich wurden konsequent die unterschiedlichen Klinikbereiche geprüft. Die Anfragen sind mittlerweile spezifischer und beziehen sich auf aktuelle Veränderungen im Abrechnungssystem. Bei großem zeitlichem und personellem Aufwand sind die Abschläge gleich geblieben. Schlussfolgerung Änderungen des Abrechnungssystems erfordern Flexibilität seitens der Leistungserbringer. Erfahrungen mit den MDK-Prüfungen können dabei hilfreich bei der Organisation klinikinterner Strukturen sein. © Springer Medizin Verlag 2009 |
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Diese spiegeln in ihren Veränderungen sowohl die Erfahrung der Kassen mit dem G-DRG-System (G-DRG German Diagnosis Related Groups) als auch der zuständigen ärztlichen Mitarbeiter und des Krankenhauscontrollings wider. Wir wollten aufarbeiten, welche Entwicklung die MDK-Prüfungen seit 2005 genommen haben. Hierfür wurden sämtliche Prüfberichte seit Einführung der Prüfungen ausgewertet. Ergebnisse Während anfangs hauptsächlich Fragen zur Kodier- und Dokumentationsqualität erfolgten, werden jetzt überwiegend Fehlbelegungsprüfungen durchgeführt. Zwischenzeitlich wurden konsequent die unterschiedlichen Klinikbereiche geprüft. Die Anfragen sind mittlerweile spezifischer und beziehen sich auf aktuelle Veränderungen im Abrechnungssystem. Bei großem zeitlichem und personellem Aufwand sind die Abschläge gleich geblieben. Schlussfolgerung Änderungen des Abrechnungssystems erfordern Flexibilität seitens der Leistungserbringer. Erfahrungen mit den MDK-Prüfungen können dabei hilfreich bei der Organisation klinikinterner Strukturen sein.</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">G-DRG (German diagnosis-related groups)</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Medical insurance inspection service (MDK)</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Trauma surgery</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Orthopedics</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Health economics</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Studier-Fischer, S.</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Wentzensen, A.</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Frank, C.</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="773" ind1="0" ind2="8"><subfield code="i">Enthalten in</subfield><subfield code="t">Der Unfallchirurg</subfield><subfield code="d">Berlin : Springer, 1996</subfield><subfield code="g">112(2009), 8 vom: 29. Juli, Seite 756-758</subfield><subfield code="w">(DE-627)254236804</subfield><subfield code="w">(DE-600)1461952-0</subfield><subfield code="x">1433-044X</subfield><subfield code="7">nnns</subfield></datafield><datafield tag="773" ind1="1" ind2="8"><subfield code="g">volume:112</subfield><subfield code="g">year:2009</subfield><subfield code="g">number:8</subfield><subfield code="g">day:29</subfield><subfield code="g">month:07</subfield><subfield code="g">pages:756-758</subfield></datafield><datafield tag="856" ind1="4" ind2="0"><subfield code="u">https://dx.doi.org/10.1007/s00113-009-1636-8</subfield><subfield code="z">lizenzpflichtig</subfield><subfield code="3">Volltext</subfield></datafield><datafield tag="912" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">GBV_USEFLAG_A</subfield></datafield><datafield tag="912" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">SYSFLAG_A</subfield></datafield><datafield tag="912" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">GBV_SPRINGER</subfield></datafield><datafield tag="912" 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