Kostenanalyse von Schockraumpatienten im DRG-System
Hintergrund Mit Einführung des pauschalierten Vergütungssystems („German diagnosis-related groups“, G-DRG) rückt die anhaltende Unterfinanzierung der Schwerverletztenversorgung zunehmend in den Vordergrund. Die vorgelegte Studie analysiert anhand von Patientendaten eines Universitätsklinikums die fo...
Ausführliche Beschreibung
Autor*in: |
Garving, C. [verfasserIn] |
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Format: |
E-Artikel |
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Sprache: |
Deutsch |
Erschienen: |
2013 |
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Schlagwörter: |
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Anmerkung: |
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Übergeordnetes Werk: |
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DOI / URN: |
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Die vorgelegte Studie analysiert anhand von Patientendaten eines Universitätsklinikums die fortbestehende Finanzierungslücke und testet hierbei insbesondere, ob eine Vergütung in Abhängigkeit der Verletzungsschwere „Injury Severity Score“ (ISS) die bestehende Erlössituation verbessern könnte. Methodik Grundlage der Studie bilden Schockraumpatienten eines überregionalen Traumazentrums im Jahr 2009. Für jeden Patienten wurden ISS, sowie Verweildauern und Finanzeckdaten ermittelt. Schließlich wurden zwei Untergruppen (Gruppe I: ISS < 16; Gruppe II: ISS ≥ 16) gebildet. Ergebnisse Analysiert wurden 442 Patienten (40,5 ± 9,1 Jahre, ISS = 12). Der durchschnittliche Deckungsbeitrag (DB) pro Patient betrug − 2752 EUR bei einer Liegedauer von 13,15 ± 6,3 Tagen. In Gruppe I (n = 296, ISS = 6,3) wurde ein DB − 1163 EUR mit stationärer Verweildauer von 8 ± 4,6 Tagen ermittelt, Gruppe II (n = 146, ISS = 23,6) wies einen DB − 5973 EUR und eine Liegedauer von 23 ± 8,7 Tagen auf. Unabhängig vom Verletzungsmuster korrelieren drei Faktoren mit der Kostenentwicklung: der ISS, die Dauer der Intensivliegedauer sowie das Patientenalter. Schlussfolgerung Trotz Verbesserungen in den letzten Jahren decken die Erlöse die Kosten der zu versorgenden Patienten weiterhin nicht ab. Um die systeminterne Abbildung weiter zu verbessern, könnten Parameter, die mit den Kosten der Behandlung korrelieren, z. B. der ISS, Thoraxverletzungen und Gabe von Blutprodukten, stärker in die Kalkulation eingebunden werden.</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Multiple injured patients</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Injury severity score</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">German diagnosis-related groups</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Reimbursement</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Trauma centre</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Santosa, D.</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Bley, C.</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Pape, H.-C.</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="773" ind1="0" ind2="8"><subfield code="i">Enthalten in</subfield><subfield code="t">Der Unfallchirurg</subfield><subfield code="d">Berlin : Springer, 1996</subfield><subfield code="g">117(2013), 8 vom: 10. 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Kostenanalyse von Schockraumpatienten im DRG-System |
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Hintergrund Mit Einführung des pauschalierten Vergütungssystems („German diagnosis-related groups“, G-DRG) rückt die anhaltende Unterfinanzierung der Schwerverletztenversorgung zunehmend in den Vordergrund. Die vorgelegte Studie analysiert anhand von Patientendaten eines Universitätsklinikums die fortbestehende Finanzierungslücke und testet hierbei insbesondere, ob eine Vergütung in Abhängigkeit der Verletzungsschwere „Injury Severity Score“ (ISS) die bestehende Erlössituation verbessern könnte. Methodik Grundlage der Studie bilden Schockraumpatienten eines überregionalen Traumazentrums im Jahr 2009. Für jeden Patienten wurden ISS, sowie Verweildauern und Finanzeckdaten ermittelt. Schließlich wurden zwei Untergruppen (Gruppe I: ISS < 16; Gruppe II: ISS ≥ 16) gebildet. Ergebnisse Analysiert wurden 442 Patienten (40,5 ± 9,1 Jahre, ISS = 12). Der durchschnittliche Deckungsbeitrag (DB) pro Patient betrug − 2752 EUR bei einer Liegedauer von 13,15 ± 6,3 Tagen. In Gruppe I (n = 296, ISS = 6,3) wurde ein DB − 1163 EUR mit stationärer Verweildauer von 8 ± 4,6 Tagen ermittelt, Gruppe II (n = 146, ISS = 23,6) wies einen DB − 5973 EUR und eine Liegedauer von 23 ± 8,7 Tagen auf. Unabhängig vom Verletzungsmuster korrelieren drei Faktoren mit der Kostenentwicklung: der ISS, die Dauer der Intensivliegedauer sowie das Patientenalter. Schlussfolgerung Trotz Verbesserungen in den letzten Jahren decken die Erlöse die Kosten der zu versorgenden Patienten weiterhin nicht ab. Um die systeminterne Abbildung weiter zu verbessern, könnten Parameter, die mit den Kosten der Behandlung korrelieren, z. B. der ISS, Thoraxverletzungen und Gabe von Blutprodukten, stärker in die Kalkulation eingebunden werden. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013 |
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Hintergrund Mit Einführung des pauschalierten Vergütungssystems („German diagnosis-related groups“, G-DRG) rückt die anhaltende Unterfinanzierung der Schwerverletztenversorgung zunehmend in den Vordergrund. Die vorgelegte Studie analysiert anhand von Patientendaten eines Universitätsklinikums die fortbestehende Finanzierungslücke und testet hierbei insbesondere, ob eine Vergütung in Abhängigkeit der Verletzungsschwere „Injury Severity Score“ (ISS) die bestehende Erlössituation verbessern könnte. Methodik Grundlage der Studie bilden Schockraumpatienten eines überregionalen Traumazentrums im Jahr 2009. Für jeden Patienten wurden ISS, sowie Verweildauern und Finanzeckdaten ermittelt. Schließlich wurden zwei Untergruppen (Gruppe I: ISS < 16; Gruppe II: ISS ≥ 16) gebildet. Ergebnisse Analysiert wurden 442 Patienten (40,5 ± 9,1 Jahre, ISS = 12). Der durchschnittliche Deckungsbeitrag (DB) pro Patient betrug − 2752 EUR bei einer Liegedauer von 13,15 ± 6,3 Tagen. In Gruppe I (n = 296, ISS = 6,3) wurde ein DB − 1163 EUR mit stationärer Verweildauer von 8 ± 4,6 Tagen ermittelt, Gruppe II (n = 146, ISS = 23,6) wies einen DB − 5973 EUR und eine Liegedauer von 23 ± 8,7 Tagen auf. Unabhängig vom Verletzungsmuster korrelieren drei Faktoren mit der Kostenentwicklung: der ISS, die Dauer der Intensivliegedauer sowie das Patientenalter. Schlussfolgerung Trotz Verbesserungen in den letzten Jahren decken die Erlöse die Kosten der zu versorgenden Patienten weiterhin nicht ab. Um die systeminterne Abbildung weiter zu verbessern, könnten Parameter, die mit den Kosten der Behandlung korrelieren, z. B. der ISS, Thoraxverletzungen und Gabe von Blutprodukten, stärker in die Kalkulation eingebunden werden. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013 |
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Hintergrund Mit Einführung des pauschalierten Vergütungssystems („German diagnosis-related groups“, G-DRG) rückt die anhaltende Unterfinanzierung der Schwerverletztenversorgung zunehmend in den Vordergrund. Die vorgelegte Studie analysiert anhand von Patientendaten eines Universitätsklinikums die fortbestehende Finanzierungslücke und testet hierbei insbesondere, ob eine Vergütung in Abhängigkeit der Verletzungsschwere „Injury Severity Score“ (ISS) die bestehende Erlössituation verbessern könnte. Methodik Grundlage der Studie bilden Schockraumpatienten eines überregionalen Traumazentrums im Jahr 2009. Für jeden Patienten wurden ISS, sowie Verweildauern und Finanzeckdaten ermittelt. Schließlich wurden zwei Untergruppen (Gruppe I: ISS < 16; Gruppe II: ISS ≥ 16) gebildet. Ergebnisse Analysiert wurden 442 Patienten (40,5 ± 9,1 Jahre, ISS = 12). Der durchschnittliche Deckungsbeitrag (DB) pro Patient betrug − 2752 EUR bei einer Liegedauer von 13,15 ± 6,3 Tagen. In Gruppe I (n = 296, ISS = 6,3) wurde ein DB − 1163 EUR mit stationärer Verweildauer von 8 ± 4,6 Tagen ermittelt, Gruppe II (n = 146, ISS = 23,6) wies einen DB − 5973 EUR und eine Liegedauer von 23 ± 8,7 Tagen auf. Unabhängig vom Verletzungsmuster korrelieren drei Faktoren mit der Kostenentwicklung: der ISS, die Dauer der Intensivliegedauer sowie das Patientenalter. Schlussfolgerung Trotz Verbesserungen in den letzten Jahren decken die Erlöse die Kosten der zu versorgenden Patienten weiterhin nicht ab. Um die systeminterne Abbildung weiter zu verbessern, könnten Parameter, die mit den Kosten der Behandlung korrelieren, z. B. der ISS, Thoraxverletzungen und Gabe von Blutprodukten, stärker in die Kalkulation eingebunden werden. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013 |
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