Patientenauswahl zur Thrombolyse mittels Perfusions- und Diffusions-MRT

Zusammenfassung Die multiparametrische MRT mit Diffusions- und Perfusionsbildgebung gibt in einem Untersuchungsgang Informationen über das Ausmaß des bereits ischämisch geschädigten Gewebes, die Größe des kritisch minderperfundierten Areals und den Gefäßstatus. Über das Perfusions-Diffusions-Mismatc...
Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Autor*in:	Thomalla, G. [verfasserIn] Ringleb, P. Köhrmann, M. Schellinger, P.D.

Format:	E-Artikel
Sprache:	Deutsch

Erschienen:	2009

Schlagwörter:	Acute stroke Thrombolysis Magnetic resonance imaging Perfusion-diffusion-mismatch

Anmerkung:	© Springer Medizin Verlag 2009

Übergeordnetes Werk:	Enthalten in: Der Nervenarzt - Berlin : Springer, 1996, 80(2009), 2 vom: 23. Jan., Seite 119-129
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Links:	Volltext

DOI / URN:	10.1007/s00115-008-2592-1

Katalog-ID:	SPR000860859

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Über das Perfusions-Diffusions-Mismatch lässt sich vom Untergang bedrohtes Gewebe identifizieren, das auch noch nach 3 h nach Symptombeginn durch eine erfolgreiche Reperfusionstherapie gerettet werden kann. Neuere Studien zum Mismatch-Konzept haben gezeigt, dass Reperfusion eine entscheidende Bedingung für ein gutes Ergebnis nach einer Thrombolyse darstellt. Große Fallserien und nichtrandomisierte Kohortenstudien ergaben, dass bei mittels Perfusions-Diffusions-Mismatch ausgewählten Patienten eine intravenöse Thrombolyse jenseits des 3-Stunden-Zeitfensters sicher und effektiv durchgeführt werden kann; randomisierte kontrollierte Studien zur Effektivität der Mismatch-basierten Thrombolyse jenseits des 3-Stunden-Zeitfensters existieren allerdings bisher nicht. 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abstract	Zusammenfassung Die multiparametrische MRT mit Diffusions- und Perfusionsbildgebung gibt in einem Untersuchungsgang Informationen über das Ausmaß des bereits ischämisch geschädigten Gewebes, die Größe des kritisch minderperfundierten Areals und den Gefäßstatus. Über das Perfusions-Diffusions-Mismatch lässt sich vom Untergang bedrohtes Gewebe identifizieren, das auch noch nach 3 h nach Symptombeginn durch eine erfolgreiche Reperfusionstherapie gerettet werden kann. Neuere Studien zum Mismatch-Konzept haben gezeigt, dass Reperfusion eine entscheidende Bedingung für ein gutes Ergebnis nach einer Thrombolyse darstellt. Große Fallserien und nichtrandomisierte Kohortenstudien ergaben, dass bei mittels Perfusions-Diffusions-Mismatch ausgewählten Patienten eine intravenöse Thrombolyse jenseits des 3-Stunden-Zeitfensters sicher und effektiv durchgeführt werden kann; randomisierte kontrollierte Studien zur Effektivität der Mismatch-basierten Thrombolyse jenseits des 3-Stunden-Zeitfensters existieren allerdings bisher nicht. Bis eine solche Studie durchgeführt wird, kann in erfahrenen Zentren auch nach 3 h nach Symptombeginn eine Thrombolyse nach individueller Risikoabwägung anhand moderner Bildgebungsbefunde durchgeführt werden. © Springer Medizin Verlag 2009
abstractGer	Zusammenfassung Die multiparametrische MRT mit Diffusions- und Perfusionsbildgebung gibt in einem Untersuchungsgang Informationen über das Ausmaß des bereits ischämisch geschädigten Gewebes, die Größe des kritisch minderperfundierten Areals und den Gefäßstatus. Über das Perfusions-Diffusions-Mismatch lässt sich vom Untergang bedrohtes Gewebe identifizieren, das auch noch nach 3 h nach Symptombeginn durch eine erfolgreiche Reperfusionstherapie gerettet werden kann. Neuere Studien zum Mismatch-Konzept haben gezeigt, dass Reperfusion eine entscheidende Bedingung für ein gutes Ergebnis nach einer Thrombolyse darstellt. Große Fallserien und nichtrandomisierte Kohortenstudien ergaben, dass bei mittels Perfusions-Diffusions-Mismatch ausgewählten Patienten eine intravenöse Thrombolyse jenseits des 3-Stunden-Zeitfensters sicher und effektiv durchgeführt werden kann; randomisierte kontrollierte Studien zur Effektivität der Mismatch-basierten Thrombolyse jenseits des 3-Stunden-Zeitfensters existieren allerdings bisher nicht. Bis eine solche Studie durchgeführt wird, kann in erfahrenen Zentren auch nach 3 h nach Symptombeginn eine Thrombolyse nach individueller Risikoabwägung anhand moderner Bildgebungsbefunde durchgeführt werden. © Springer Medizin Verlag 2009
abstract_unstemmed	Zusammenfassung Die multiparametrische MRT mit Diffusions- und Perfusionsbildgebung gibt in einem Untersuchungsgang Informationen über das Ausmaß des bereits ischämisch geschädigten Gewebes, die Größe des kritisch minderperfundierten Areals und den Gefäßstatus. Über das Perfusions-Diffusions-Mismatch lässt sich vom Untergang bedrohtes Gewebe identifizieren, das auch noch nach 3 h nach Symptombeginn durch eine erfolgreiche Reperfusionstherapie gerettet werden kann. Neuere Studien zum Mismatch-Konzept haben gezeigt, dass Reperfusion eine entscheidende Bedingung für ein gutes Ergebnis nach einer Thrombolyse darstellt. Große Fallserien und nichtrandomisierte Kohortenstudien ergaben, dass bei mittels Perfusions-Diffusions-Mismatch ausgewählten Patienten eine intravenöse Thrombolyse jenseits des 3-Stunden-Zeitfensters sicher und effektiv durchgeführt werden kann; randomisierte kontrollierte Studien zur Effektivität der Mismatch-basierten Thrombolyse jenseits des 3-Stunden-Zeitfensters existieren allerdings bisher nicht. Bis eine solche Studie durchgeführt wird, kann in erfahrenen Zentren auch nach 3 h nach Symptombeginn eine Thrombolyse nach individueller Risikoabwägung anhand moderner Bildgebungsbefunde durchgeführt werden. © Springer Medizin Verlag 2009
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Über das Perfusions-Diffusions-Mismatch lässt sich vom Untergang bedrohtes Gewebe identifizieren, das auch noch nach 3 h nach Symptombeginn durch eine erfolgreiche Reperfusionstherapie gerettet werden kann. Neuere Studien zum Mismatch-Konzept haben gezeigt, dass Reperfusion eine entscheidende Bedingung für ein gutes Ergebnis nach einer Thrombolyse darstellt. Große Fallserien und nichtrandomisierte Kohortenstudien ergaben, dass bei mittels Perfusions-Diffusions-Mismatch ausgewählten Patienten eine intravenöse Thrombolyse jenseits des 3-Stunden-Zeitfensters sicher und effektiv durchgeführt werden kann; randomisierte kontrollierte Studien zur Effektivität der Mismatch-basierten Thrombolyse jenseits des 3-Stunden-Zeitfensters existieren allerdings bisher nicht. 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