Reangiographie nach perimesenzephaler Subarachnoidalblutung

Hintergrund Die Studie dient zur Evaluation der Wertigkeit der repetitiven digitalen Subtraktionsangiographie (DSA) zur Detektion von Blutungsquellen bei spontanen präpontinen und perimesenzephalen Subarachnoidalblutungen (SAB) nach initial negativer invasiver und nichtinvasiver Bildgebung (computer...
Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Autor*in:	Ringelstein, A. [verfasserIn] Mueller, O. Timochenko, O. Moenninghoff, C. Sure, U. Forsting, M. Schlamann, M.

Format:	E-Artikel
Sprache:	Deutsch

Erschienen:	2013

Schlagwörter:	Perimesencephalic subarachnoid hemorrhage Aneurysms Catheter angiography Vasospasm Computed tomography angiography

Anmerkung:	© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013

Übergeordnetes Werk:	Enthalten in: Der Nervenarzt - Berlin : Springer, 1996, 84(2013), 6 vom: 23. Mai, Seite 715-719
Übergeordnetes Werk:	volume:84 ; year:2013 ; number:6 ; day:23 ; month:05 ; pages:715-719

Links:	Volltext

DOI / URN:	10.1007/s00115-013-3803-y

Katalog-ID:	SPR000869694

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Material und Methoden Wir analysierten über einen Zeitraum von 10 Jahren (2002 bis 2011) 750 Patienten mit einer akuten atraumatischen SAB, von denen 30 eine rein perimesenzephale SAB aufwiesen und gleichzeitig in der ersten DSA, CTA und MRA keine Blutungsquelle nachgewiesen werden konnte. Ergebnisse Bei einem Patienten (3,3 %) konnte in einer Reangiographie ein Aneurysma nachgewiesen werden. Bei allen anderen Patienten ließ sich auch im Verlauf keine Blutungsquelle zeigen. Schlussfolgerung In Einzelfällen zeigt sich erst in einer Reangiographie eine Blutungsquelle. Diese seltenen Befunde haben aber eine therapeutische und prognostische Relevanz, insbesondere da es sich um Aneurysmen im hinteren Kreislauf handeln kann, mit entsprechend höherer Rupturwahrscheinlichkeit. Wir empfehlen daher eine Reangiographie nach initial negativer Bildgebung auch bei Patienten mit prognostisch günstiger, isoliert perimesenzephaler SAB und unter Berücksichtigung des Komplikationsrisikos einer zerebralen DSA.</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Perimesencephalic subarachnoid hemorrhage</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Aneurysms</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Catheter angiography</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Vasospasm</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Computed tomography angiography</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Mueller, O.</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Timochenko, O.</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Moenninghoff, C.</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Sure, U.</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Forsting, M.</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Schlamann, M.</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="773" ind1="0" ind2="8"><subfield code="i">Enthalten in</subfield><subfield code="t">Der Nervenarzt</subfield><subfield code="d">Berlin : Springer, 1996</subfield><subfield code="g">84(2013), 6 vom: 23. Mai, Seite 715-719</subfield><subfield code="w">(DE-627)25463835X</subfield><subfield code="w">(DE-600)1462945-8</subfield><subfield code="x">1433-0407</subfield><subfield code="7">nnns</subfield></datafield><datafield tag="773" ind1="1" ind2="8"><subfield code="g">volume:84</subfield><subfield code="g">year:2013</subfield><subfield code="g">number:6</subfield><subfield code="g">day:23</subfield><subfield code="g">month:05</subfield><subfield code="g">pages:715-719</subfield></datafield><datafield tag="856" ind1="4" ind2="0"><subfield code="u">https://dx.doi.org/10.1007/s00115-013-3803-y</subfield><subfield code="z">lizenzpflichtig</subfield><subfield code="3">Volltext</subfield></datafield><datafield tag="912" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">GBV_USEFLAG_A</subfield></datafield><datafield tag="912" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">SYSFLAG_A</subfield></datafield><datafield tag="912" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">GBV_SPRINGER</subfield></datafield><datafield tag="912" 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abstract	Hintergrund Die Studie dient zur Evaluation der Wertigkeit der repetitiven digitalen Subtraktionsangiographie (DSA) zur Detektion von Blutungsquellen bei spontanen präpontinen und perimesenzephalen Subarachnoidalblutungen (SAB) nach initial negativer invasiver und nichtinvasiver Bildgebung (computertomographische Angiographie [CTA], DSA und magnetresonanztomographische Angiographie [MRA]). Material und Methoden Wir analysierten über einen Zeitraum von 10 Jahren (2002 bis 2011) 750 Patienten mit einer akuten atraumatischen SAB, von denen 30 eine rein perimesenzephale SAB aufwiesen und gleichzeitig in der ersten DSA, CTA und MRA keine Blutungsquelle nachgewiesen werden konnte. Ergebnisse Bei einem Patienten (3,3 %) konnte in einer Reangiographie ein Aneurysma nachgewiesen werden. Bei allen anderen Patienten ließ sich auch im Verlauf keine Blutungsquelle zeigen. Schlussfolgerung In Einzelfällen zeigt sich erst in einer Reangiographie eine Blutungsquelle. Diese seltenen Befunde haben aber eine therapeutische und prognostische Relevanz, insbesondere da es sich um Aneurysmen im hinteren Kreislauf handeln kann, mit entsprechend höherer Rupturwahrscheinlichkeit. Wir empfehlen daher eine Reangiographie nach initial negativer Bildgebung auch bei Patienten mit prognostisch günstiger, isoliert perimesenzephaler SAB und unter Berücksichtigung des Komplikationsrisikos einer zerebralen DSA. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013
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abstract_unstemmed	Hintergrund Die Studie dient zur Evaluation der Wertigkeit der repetitiven digitalen Subtraktionsangiographie (DSA) zur Detektion von Blutungsquellen bei spontanen präpontinen und perimesenzephalen Subarachnoidalblutungen (SAB) nach initial negativer invasiver und nichtinvasiver Bildgebung (computertomographische Angiographie [CTA], DSA und magnetresonanztomographische Angiographie [MRA]). Material und Methoden Wir analysierten über einen Zeitraum von 10 Jahren (2002 bis 2011) 750 Patienten mit einer akuten atraumatischen SAB, von denen 30 eine rein perimesenzephale SAB aufwiesen und gleichzeitig in der ersten DSA, CTA und MRA keine Blutungsquelle nachgewiesen werden konnte. Ergebnisse Bei einem Patienten (3,3 %) konnte in einer Reangiographie ein Aneurysma nachgewiesen werden. Bei allen anderen Patienten ließ sich auch im Verlauf keine Blutungsquelle zeigen. Schlussfolgerung In Einzelfällen zeigt sich erst in einer Reangiographie eine Blutungsquelle. Diese seltenen Befunde haben aber eine therapeutische und prognostische Relevanz, insbesondere da es sich um Aneurysmen im hinteren Kreislauf handeln kann, mit entsprechend höherer Rupturwahrscheinlichkeit. Wir empfehlen daher eine Reangiographie nach initial negativer Bildgebung auch bei Patienten mit prognostisch günstiger, isoliert perimesenzephaler SAB und unter Berücksichtigung des Komplikationsrisikos einer zerebralen DSA. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013
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