Stellenwert der Zystoprostatektomie beim lokal fortgeschrittenen Prostatakarzinom
Zusammenfassung Patienten mit lokal fortgeschrittenen Prostatakarzinomen (PCA) sind oft durch lokale Symptomatik und deren Komplikationen oder Therapie deutlich in ihrer Lebensqualität eingeschränkt. Gleichzeitig beträgt die Lebenserwartung meist mehrere Jahre, wobei Urologen und Onkologen dazu tend...
Ausführliche Beschreibung
Gespeichert in:
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| Erschienen: |
2008 |
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Zusammenfassung Patienten mit lokal fortgeschrittenen Prostatakarzinomen (PCA) sind oft durch lokale Symptomatik und deren Komplikationen oder Therapie deutlich in ihrer Lebensqualität eingeschränkt. Gleichzeitig beträgt die Lebenserwartung meist mehrere Jahre, wobei Urologen und Onkologen dazu tendieren, die Lebenserwartung ihrer Patienten zu unterschätzen. Die Zystektomie mit der Indikation eines lokal fortgeschrittenen PCA ist bezüglich der Komplikationsraten und der Art der Komplikationen ein vertretbarer Eingriff und kann die störende lokale Symptomatik in ≥80% der Fälle lindern oder sogar komplett beseitigen. Je nach Autor liegt die karzinomspezifische 10-Jahres-Überlebensrate bei ca. 38%, oder aber das mediane karzinomspezifische Überleben zwischen 24 und 31 Monaten. Über den Stellenwert einer neoadjuvanten oder adjuvanten Hormon-, Chemo- oder Strahlentherapie liegen keine verwertbaren Daten vor. Die häufigste Harnableitung nach Zystoprostatektomie für ein lokal fortgeschrittenes PCA ist das Ileumconduit, aber auch kontinente katheterisierbare Pouche und Neoblasen werden angelegt, wobei die Inkontinenzraten für die Neoblasen bei bis zu 50% und höher liegen. Unter Berücksichtigung aller vorliegenden Ergebnisse kann die Zystoprostatektomie eine nutzbringende Therapieoption für Patienten mit einem lokal fortgeschrittenen PCA sein, wobei die Indikation immer eine individuelle Therapieentscheidung sein muss. © Springer Medizin Verlag 2008 |
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Zusammenfassung Patienten mit lokal fortgeschrittenen Prostatakarzinomen (PCA) sind oft durch lokale Symptomatik und deren Komplikationen oder Therapie deutlich in ihrer Lebensqualität eingeschränkt. Gleichzeitig beträgt die Lebenserwartung meist mehrere Jahre, wobei Urologen und Onkologen dazu tendieren, die Lebenserwartung ihrer Patienten zu unterschätzen. Die Zystektomie mit der Indikation eines lokal fortgeschrittenen PCA ist bezüglich der Komplikationsraten und der Art der Komplikationen ein vertretbarer Eingriff und kann die störende lokale Symptomatik in ≥80% der Fälle lindern oder sogar komplett beseitigen. Je nach Autor liegt die karzinomspezifische 10-Jahres-Überlebensrate bei ca. 38%, oder aber das mediane karzinomspezifische Überleben zwischen 24 und 31 Monaten. Über den Stellenwert einer neoadjuvanten oder adjuvanten Hormon-, Chemo- oder Strahlentherapie liegen keine verwertbaren Daten vor. Die häufigste Harnableitung nach Zystoprostatektomie für ein lokal fortgeschrittenes PCA ist das Ileumconduit, aber auch kontinente katheterisierbare Pouche und Neoblasen werden angelegt, wobei die Inkontinenzraten für die Neoblasen bei bis zu 50% und höher liegen. Unter Berücksichtigung aller vorliegenden Ergebnisse kann die Zystoprostatektomie eine nutzbringende Therapieoption für Patienten mit einem lokal fortgeschrittenen PCA sein, wobei die Indikation immer eine individuelle Therapieentscheidung sein muss. © Springer Medizin Verlag 2008 |
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Zusammenfassung Patienten mit lokal fortgeschrittenen Prostatakarzinomen (PCA) sind oft durch lokale Symptomatik und deren Komplikationen oder Therapie deutlich in ihrer Lebensqualität eingeschränkt. Gleichzeitig beträgt die Lebenserwartung meist mehrere Jahre, wobei Urologen und Onkologen dazu tendieren, die Lebenserwartung ihrer Patienten zu unterschätzen. Die Zystektomie mit der Indikation eines lokal fortgeschrittenen PCA ist bezüglich der Komplikationsraten und der Art der Komplikationen ein vertretbarer Eingriff und kann die störende lokale Symptomatik in ≥80% der Fälle lindern oder sogar komplett beseitigen. Je nach Autor liegt die karzinomspezifische 10-Jahres-Überlebensrate bei ca. 38%, oder aber das mediane karzinomspezifische Überleben zwischen 24 und 31 Monaten. Über den Stellenwert einer neoadjuvanten oder adjuvanten Hormon-, Chemo- oder Strahlentherapie liegen keine verwertbaren Daten vor. Die häufigste Harnableitung nach Zystoprostatektomie für ein lokal fortgeschrittenes PCA ist das Ileumconduit, aber auch kontinente katheterisierbare Pouche und Neoblasen werden angelegt, wobei die Inkontinenzraten für die Neoblasen bei bis zu 50% und höher liegen. Unter Berücksichtigung aller vorliegenden Ergebnisse kann die Zystoprostatektomie eine nutzbringende Therapieoption für Patienten mit einem lokal fortgeschrittenen PCA sein, wobei die Indikation immer eine individuelle Therapieentscheidung sein muss. © Springer Medizin Verlag 2008 |
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