Laparoskopischen Pyeloplastik bei der Behandlung der Nierenbeckenabgangsstenose im Kindesalter
Hintergrund Die kontinuitätsunterbrechende offene Pyeloplastik (Anderson-Hynes) ist nach wie vor die Methode der Wahl in der Behandlung der Nierenbeckenabgangsstenose im Kindesalter. Mit der Entwicklung videoendoskopischer Techniken wurde die Behandlung der Nierenbeckenabgangsstenose jedoch weniger...
Ausführliche Beschreibung
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Laparoskopischen Pyeloplastik bei der Behandlung der Nierenbeckenabgangsstenose im Kindesalter Ureteropelvic junction obstruction (dpeaa)DE-He213 Children (dpeaa)DE-He213 Anderson-Hynes (dpeaa)DE-He213 Laparoscopic pyeloplasty (dpeaa)DE-He213 Minimally invasive (dpeaa)DE-He213 |
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Laparoskopischen Pyeloplastik bei der Behandlung der Nierenbeckenabgangsstenose im Kindesalter |
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Hintergrund Die kontinuitätsunterbrechende offene Pyeloplastik (Anderson-Hynes) ist nach wie vor die Methode der Wahl in der Behandlung der Nierenbeckenabgangsstenose im Kindesalter. Mit der Entwicklung videoendoskopischer Techniken wurde die Behandlung der Nierenbeckenabgangsstenose jedoch weniger invasiv. Material und Methodik Zwischen 1997 und 2007 wurden 31 Kindern [mittleres Alte: 123 (39–192) Monate] mit einer Nierenbeckenabgangsstenose, mit einer laparoskopischen Pyeloplastik behandelt. Bei 16 Kindern wurde eine YV-Plastik durchgeführt, 14 erhielten eine Anderson-Hynes-Plastik und in einem Fall erfolgte eine Harnleiterlyse. Ergebnisse Die mittlere Operationszeit betrug 120 (67–257) min. In 21 Fällen wurde ein Gefäß im Bereich des Ureterabgangs als Ursache für die Stenose nachgewiesen. Basierend auf einem Lasix-ING und subjektivem Befinden ergab sich eine Erfolgsrate von 93%. Die 2 Versager (Lap.-Lyse und YV-Plastik) traten in der frühen Phase der Laparoskopie auf und wurden mit einer offenen Anderson-Hynes-Plastik behandelt. Schlussfolgerung Mit zunehmender Verbesserung der Nahttechniken stellt für uns die laparoskopische Pyeloplastik mit vergleichbaren Erfolgsraten eine Alternative zur offenen Operationstechnik dar. Der retroperitoneoskopische Zugang ist dabei aus unserer Sicht gut durchführbar und auch für Kleinkinder geeignet. © Springer Medizin Verlag 2008 |
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Hintergrund Die kontinuitätsunterbrechende offene Pyeloplastik (Anderson-Hynes) ist nach wie vor die Methode der Wahl in der Behandlung der Nierenbeckenabgangsstenose im Kindesalter. Mit der Entwicklung videoendoskopischer Techniken wurde die Behandlung der Nierenbeckenabgangsstenose jedoch weniger invasiv. Material und Methodik Zwischen 1997 und 2007 wurden 31 Kindern [mittleres Alte: 123 (39–192) Monate] mit einer Nierenbeckenabgangsstenose, mit einer laparoskopischen Pyeloplastik behandelt. Bei 16 Kindern wurde eine YV-Plastik durchgeführt, 14 erhielten eine Anderson-Hynes-Plastik und in einem Fall erfolgte eine Harnleiterlyse. Ergebnisse Die mittlere Operationszeit betrug 120 (67–257) min. In 21 Fällen wurde ein Gefäß im Bereich des Ureterabgangs als Ursache für die Stenose nachgewiesen. Basierend auf einem Lasix-ING und subjektivem Befinden ergab sich eine Erfolgsrate von 93%. Die 2 Versager (Lap.-Lyse und YV-Plastik) traten in der frühen Phase der Laparoskopie auf und wurden mit einer offenen Anderson-Hynes-Plastik behandelt. Schlussfolgerung Mit zunehmender Verbesserung der Nahttechniken stellt für uns die laparoskopische Pyeloplastik mit vergleichbaren Erfolgsraten eine Alternative zur offenen Operationstechnik dar. Der retroperitoneoskopische Zugang ist dabei aus unserer Sicht gut durchführbar und auch für Kleinkinder geeignet. © Springer Medizin Verlag 2008 |
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Hintergrund Die kontinuitätsunterbrechende offene Pyeloplastik (Anderson-Hynes) ist nach wie vor die Methode der Wahl in der Behandlung der Nierenbeckenabgangsstenose im Kindesalter. Mit der Entwicklung videoendoskopischer Techniken wurde die Behandlung der Nierenbeckenabgangsstenose jedoch weniger invasiv. Material und Methodik Zwischen 1997 und 2007 wurden 31 Kindern [mittleres Alte: 123 (39–192) Monate] mit einer Nierenbeckenabgangsstenose, mit einer laparoskopischen Pyeloplastik behandelt. Bei 16 Kindern wurde eine YV-Plastik durchgeführt, 14 erhielten eine Anderson-Hynes-Plastik und in einem Fall erfolgte eine Harnleiterlyse. Ergebnisse Die mittlere Operationszeit betrug 120 (67–257) min. In 21 Fällen wurde ein Gefäß im Bereich des Ureterabgangs als Ursache für die Stenose nachgewiesen. Basierend auf einem Lasix-ING und subjektivem Befinden ergab sich eine Erfolgsrate von 93%. Die 2 Versager (Lap.-Lyse und YV-Plastik) traten in der frühen Phase der Laparoskopie auf und wurden mit einer offenen Anderson-Hynes-Plastik behandelt. Schlussfolgerung Mit zunehmender Verbesserung der Nahttechniken stellt für uns die laparoskopische Pyeloplastik mit vergleichbaren Erfolgsraten eine Alternative zur offenen Operationstechnik dar. Der retroperitoneoskopische Zugang ist dabei aus unserer Sicht gut durchführbar und auch für Kleinkinder geeignet. © Springer Medizin Verlag 2008 |
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