„Natural orifice transluminal endoscopic surgery“ in der Urologie
Hintergrund NOTES („natural orifice transluminal endoscopic surgery“) gewinnt in der Urologie immer mehr an Bedeutung, wofür insbesondere technische Neuerungen verantwortlich sind. Hierzu zählt das HybridKnife®, welches die Technologie einer Hochfrequenz- und Wasserstrahlchirurgie vereint. Ziel der...
Ausführliche Beschreibung
Gespeichert in:
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Bschleipfer, T. [verfasserIn] |
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| Erschienen: |
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Hierzu zählt das HybridKnife®, welches die Technologie einer Hochfrequenz- und Wasserstrahlchirurgie vereint. Ziel der Arbeit war die Etablierung einer transrektalen, flexibel-endoskopischen Retroperitoneoskopie am Schweinemodell mittels HybridKnife® als Voraussetzung für die weitere Etablierung einer transrektalen retroperitonealen NOTES-Lymphadenektomie. Material und Methoden Bei 5 weiblichen Schweinen (25–30 kg KM) wurde unter Narkose und in Rückenlage 3–5 cm kranial der Linea dentata die Rektumschleimhaut eröffnet. Nach submuköser Tunnelung erfolgte der Eingang in den retrorektalen Raum. Es folgte die flexibel endoskopische Retroperitoneoskopie unter Verwendung des Doppelkanalgastroskops 13.806 PKS (Fa. Karl Storz-Endoskope, Tuttlingen, Deutschland) und des HybridKnife® I-Type (Fa. ERBE Elektromedizin, Tübingen, Deutschland). Ergebnisse Der transrektale Zugang war problemlos und sicher durchführbar. 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„Natural orifice transluminal endoscopic surgery“ in der Urologie |
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Hintergrund NOTES („natural orifice transluminal endoscopic surgery“) gewinnt in der Urologie immer mehr an Bedeutung, wofür insbesondere technische Neuerungen verantwortlich sind. Hierzu zählt das HybridKnife®, welches die Technologie einer Hochfrequenz- und Wasserstrahlchirurgie vereint. Ziel der Arbeit war die Etablierung einer transrektalen, flexibel-endoskopischen Retroperitoneoskopie am Schweinemodell mittels HybridKnife® als Voraussetzung für die weitere Etablierung einer transrektalen retroperitonealen NOTES-Lymphadenektomie. Material und Methoden Bei 5 weiblichen Schweinen (25–30 kg KM) wurde unter Narkose und in Rückenlage 3–5 cm kranial der Linea dentata die Rektumschleimhaut eröffnet. Nach submuköser Tunnelung erfolgte der Eingang in den retrorektalen Raum. Es folgte die flexibel endoskopische Retroperitoneoskopie unter Verwendung des Doppelkanalgastroskops 13.806 PKS (Fa. Karl Storz-Endoskope, Tuttlingen, Deutschland) und des HybridKnife® I-Type (Fa. ERBE Elektromedizin, Tübingen, Deutschland). Ergebnisse Der transrektale Zugang war problemlos und sicher durchführbar. Das HybridKnife® ermöglichte mittels Wasserstrahl eine Distension des retroperitonealen Raums, wodurch ein sicheres Vorspiegeln bis zu den Iliakalgefäßen, zur Bifurkation von Aorta und V. cava und schließlich prä- und paraaortal/-kaval bis zu den Abgängen der renalen Gefäße möglich wurde. Durch die Anwendung der Wasserstrahltechnik wurden keine Gefäße, Nerven und Lymphgewebe verletzt. Diskussion Am Schweinemodell konnten wir zeigen, dass mittels HybridKnife® ein transrektaler Zugang einfach und sicher durchzuführen ist. Unter maximaler Schonung von Gefäßen, Nerven und Lymphbahnen konnte eine transrektale, flexibel-endoskopische Retroperitoneoskopie gut und sicher durchgeführt werden. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2014 |
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Hintergrund NOTES („natural orifice transluminal endoscopic surgery“) gewinnt in der Urologie immer mehr an Bedeutung, wofür insbesondere technische Neuerungen verantwortlich sind. Hierzu zählt das HybridKnife®, welches die Technologie einer Hochfrequenz- und Wasserstrahlchirurgie vereint. Ziel der Arbeit war die Etablierung einer transrektalen, flexibel-endoskopischen Retroperitoneoskopie am Schweinemodell mittels HybridKnife® als Voraussetzung für die weitere Etablierung einer transrektalen retroperitonealen NOTES-Lymphadenektomie. Material und Methoden Bei 5 weiblichen Schweinen (25–30 kg KM) wurde unter Narkose und in Rückenlage 3–5 cm kranial der Linea dentata die Rektumschleimhaut eröffnet. Nach submuköser Tunnelung erfolgte der Eingang in den retrorektalen Raum. Es folgte die flexibel endoskopische Retroperitoneoskopie unter Verwendung des Doppelkanalgastroskops 13.806 PKS (Fa. Karl Storz-Endoskope, Tuttlingen, Deutschland) und des HybridKnife® I-Type (Fa. ERBE Elektromedizin, Tübingen, Deutschland). Ergebnisse Der transrektale Zugang war problemlos und sicher durchführbar. Das HybridKnife® ermöglichte mittels Wasserstrahl eine Distension des retroperitonealen Raums, wodurch ein sicheres Vorspiegeln bis zu den Iliakalgefäßen, zur Bifurkation von Aorta und V. cava und schließlich prä- und paraaortal/-kaval bis zu den Abgängen der renalen Gefäße möglich wurde. Durch die Anwendung der Wasserstrahltechnik wurden keine Gefäße, Nerven und Lymphgewebe verletzt. Diskussion Am Schweinemodell konnten wir zeigen, dass mittels HybridKnife® ein transrektaler Zugang einfach und sicher durchzuführen ist. Unter maximaler Schonung von Gefäßen, Nerven und Lymphbahnen konnte eine transrektale, flexibel-endoskopische Retroperitoneoskopie gut und sicher durchgeführt werden. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2014 |
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Hintergrund NOTES („natural orifice transluminal endoscopic surgery“) gewinnt in der Urologie immer mehr an Bedeutung, wofür insbesondere technische Neuerungen verantwortlich sind. Hierzu zählt das HybridKnife®, welches die Technologie einer Hochfrequenz- und Wasserstrahlchirurgie vereint. Ziel der Arbeit war die Etablierung einer transrektalen, flexibel-endoskopischen Retroperitoneoskopie am Schweinemodell mittels HybridKnife® als Voraussetzung für die weitere Etablierung einer transrektalen retroperitonealen NOTES-Lymphadenektomie. Material und Methoden Bei 5 weiblichen Schweinen (25–30 kg KM) wurde unter Narkose und in Rückenlage 3–5 cm kranial der Linea dentata die Rektumschleimhaut eröffnet. Nach submuköser Tunnelung erfolgte der Eingang in den retrorektalen Raum. Es folgte die flexibel endoskopische Retroperitoneoskopie unter Verwendung des Doppelkanalgastroskops 13.806 PKS (Fa. Karl Storz-Endoskope, Tuttlingen, Deutschland) und des HybridKnife® I-Type (Fa. ERBE Elektromedizin, Tübingen, Deutschland). Ergebnisse Der transrektale Zugang war problemlos und sicher durchführbar. Das HybridKnife® ermöglichte mittels Wasserstrahl eine Distension des retroperitonealen Raums, wodurch ein sicheres Vorspiegeln bis zu den Iliakalgefäßen, zur Bifurkation von Aorta und V. cava und schließlich prä- und paraaortal/-kaval bis zu den Abgängen der renalen Gefäße möglich wurde. Durch die Anwendung der Wasserstrahltechnik wurden keine Gefäße, Nerven und Lymphgewebe verletzt. Diskussion Am Schweinemodell konnten wir zeigen, dass mittels HybridKnife® ein transrektaler Zugang einfach und sicher durchzuführen ist. Unter maximaler Schonung von Gefäßen, Nerven und Lymphbahnen konnte eine transrektale, flexibel-endoskopische Retroperitoneoskopie gut und sicher durchgeführt werden. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2014 |
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Das HybridKnife® ermöglichte mittels Wasserstrahl eine Distension des retroperitonealen Raums, wodurch ein sicheres Vorspiegeln bis zu den Iliakalgefäßen, zur Bifurkation von Aorta und V. cava und schließlich prä- und paraaortal/-kaval bis zu den Abgängen der renalen Gefäße möglich wurde. Durch die Anwendung der Wasserstrahltechnik wurden keine Gefäße, Nerven und Lymphgewebe verletzt. Diskussion Am Schweinemodell konnten wir zeigen, dass mittels HybridKnife® ein transrektaler Zugang einfach und sicher durchzuführen ist. 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