Weichteildefekte nach Tumorresektionen an Extremitäten und Stammskelett
Hintergrund Defekte an Stamm und Extremitäten nach onkologischer Resektion und Bestrahlung benötigen eine plastische Deckung. Abhängig von Lokalisation, Ausdehnung und interdisziplinärem Therapiekonzept kommen verschiedene Rekonstruktionsverfahren zum Einsatz. Diese reichen von Hauttransplantationen...
Ausführliche Beschreibung
Gespeichert in:
| Autor*in: |
Summer, T. [verfasserIn] |
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| Format: |
E-Artikel |
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| Sprache: |
Deutsch |
| Erschienen: |
2020 |
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| Schlagwörter: |
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| Anmerkung: |
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| 520 | |a Hintergrund Defekte an Stamm und Extremitäten nach onkologischer Resektion und Bestrahlung benötigen eine plastische Deckung. Abhängig von Lokalisation, Ausdehnung und interdisziplinärem Therapiekonzept kommen verschiedene Rekonstruktionsverfahren zum Einsatz. Diese reichen von Hauttransplantationen über lokale und gestielte Lappenplastiken bis hin zu Perforatorlappen und freiem mikrochirurgischen Gewebetransfer. Methoden Die moderne „rekonstruktive Leiter“ gibt orientierend Anhaltspunkte für die Reihenfolge der Deckungsmöglichkeiten, jedoch muss in Anbetracht des Patientenprofils und -wunsches ein individuelles Defektdeckungskonzept erarbeitet werden. Dabei gilt es, stets das funktionell beste und gleichzeitig risikoärmste Verfahren mit dem geringsten Hebedefekt zu wählen. Vor der definitiven Deckung kann zur Verbesserung der Lokalsituation eine Präkonditionierung mittels temporärer Vakuumwundversiegelung erfolgen. Diskussion Auch in fortgeschrittenen Stadien einer Tumorerkrankung sowie nach ausgedehnten Resektionen können durch Präkonditionierung und Anlage arteriovenöser Gefäßschlingen stabile De-novo-Anschlussregionen geschaffen werden, die eine zweizeitige freie Gewebetransplantation erlauben. Die Entscheidung zwischen maximaler Ausschöpfung der plastischen Deckungsmöglichkeiten im Sinne eines kurativen Ansatzes und einer palliativ limitierten Chirurgie muss in Einklang mit dem Therapieziel und den biologischen Ressourcen des Patienten stehen. Die Behandlungsmaxime der plastischen Chirurgie ist hierbei die nachhaltige Wiederherstellung bzw. der Erhalt von Funktion und Lebensqualität. | ||
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Abhängig von Lokalisation, Ausdehnung und interdisziplinärem Therapiekonzept kommen verschiedene Rekonstruktionsverfahren zum Einsatz. Diese reichen von Hauttransplantationen über lokale und gestielte Lappenplastiken bis hin zu Perforatorlappen und freiem mikrochirurgischen Gewebetransfer. Methoden Die moderne „rekonstruktive Leiter“ gibt orientierend Anhaltspunkte für die Reihenfolge der Deckungsmöglichkeiten, jedoch muss in Anbetracht des Patientenprofils und -wunsches ein individuelles Defektdeckungskonzept erarbeitet werden. Dabei gilt es, stets das funktionell beste und gleichzeitig risikoärmste Verfahren mit dem geringsten Hebedefekt zu wählen. Vor der definitiven Deckung kann zur Verbesserung der Lokalsituation eine Präkonditionierung mittels temporärer Vakuumwundversiegelung erfolgen. Diskussion Auch in fortgeschrittenen Stadien einer Tumorerkrankung sowie nach ausgedehnten Resektionen können durch Präkonditionierung und Anlage arteriovenöser Gefäßschlingen stabile De-novo-Anschlussregionen geschaffen werden, die eine zweizeitige freie Gewebetransplantation erlauben. Die Entscheidung zwischen maximaler Ausschöpfung der plastischen Deckungsmöglichkeiten im Sinne eines kurativen Ansatzes und einer palliativ limitierten Chirurgie muss in Einklang mit dem Therapieziel und den biologischen Ressourcen des Patienten stehen. 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Weichteildefekte nach Tumorresektionen an Extremitäten und Stammskelett |
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Hintergrund Defekte an Stamm und Extremitäten nach onkologischer Resektion und Bestrahlung benötigen eine plastische Deckung. Abhängig von Lokalisation, Ausdehnung und interdisziplinärem Therapiekonzept kommen verschiedene Rekonstruktionsverfahren zum Einsatz. Diese reichen von Hauttransplantationen über lokale und gestielte Lappenplastiken bis hin zu Perforatorlappen und freiem mikrochirurgischen Gewebetransfer. Methoden Die moderne „rekonstruktive Leiter“ gibt orientierend Anhaltspunkte für die Reihenfolge der Deckungsmöglichkeiten, jedoch muss in Anbetracht des Patientenprofils und -wunsches ein individuelles Defektdeckungskonzept erarbeitet werden. Dabei gilt es, stets das funktionell beste und gleichzeitig risikoärmste Verfahren mit dem geringsten Hebedefekt zu wählen. Vor der definitiven Deckung kann zur Verbesserung der Lokalsituation eine Präkonditionierung mittels temporärer Vakuumwundversiegelung erfolgen. Diskussion Auch in fortgeschrittenen Stadien einer Tumorerkrankung sowie nach ausgedehnten Resektionen können durch Präkonditionierung und Anlage arteriovenöser Gefäßschlingen stabile De-novo-Anschlussregionen geschaffen werden, die eine zweizeitige freie Gewebetransplantation erlauben. Die Entscheidung zwischen maximaler Ausschöpfung der plastischen Deckungsmöglichkeiten im Sinne eines kurativen Ansatzes und einer palliativ limitierten Chirurgie muss in Einklang mit dem Therapieziel und den biologischen Ressourcen des Patienten stehen. Die Behandlungsmaxime der plastischen Chirurgie ist hierbei die nachhaltige Wiederherstellung bzw. der Erhalt von Funktion und Lebensqualität. © Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2020 |
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Hintergrund Defekte an Stamm und Extremitäten nach onkologischer Resektion und Bestrahlung benötigen eine plastische Deckung. Abhängig von Lokalisation, Ausdehnung und interdisziplinärem Therapiekonzept kommen verschiedene Rekonstruktionsverfahren zum Einsatz. Diese reichen von Hauttransplantationen über lokale und gestielte Lappenplastiken bis hin zu Perforatorlappen und freiem mikrochirurgischen Gewebetransfer. Methoden Die moderne „rekonstruktive Leiter“ gibt orientierend Anhaltspunkte für die Reihenfolge der Deckungsmöglichkeiten, jedoch muss in Anbetracht des Patientenprofils und -wunsches ein individuelles Defektdeckungskonzept erarbeitet werden. Dabei gilt es, stets das funktionell beste und gleichzeitig risikoärmste Verfahren mit dem geringsten Hebedefekt zu wählen. Vor der definitiven Deckung kann zur Verbesserung der Lokalsituation eine Präkonditionierung mittels temporärer Vakuumwundversiegelung erfolgen. Diskussion Auch in fortgeschrittenen Stadien einer Tumorerkrankung sowie nach ausgedehnten Resektionen können durch Präkonditionierung und Anlage arteriovenöser Gefäßschlingen stabile De-novo-Anschlussregionen geschaffen werden, die eine zweizeitige freie Gewebetransplantation erlauben. Die Entscheidung zwischen maximaler Ausschöpfung der plastischen Deckungsmöglichkeiten im Sinne eines kurativen Ansatzes und einer palliativ limitierten Chirurgie muss in Einklang mit dem Therapieziel und den biologischen Ressourcen des Patienten stehen. Die Behandlungsmaxime der plastischen Chirurgie ist hierbei die nachhaltige Wiederherstellung bzw. der Erhalt von Funktion und Lebensqualität. © Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2020 |
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Hintergrund Defekte an Stamm und Extremitäten nach onkologischer Resektion und Bestrahlung benötigen eine plastische Deckung. Abhängig von Lokalisation, Ausdehnung und interdisziplinärem Therapiekonzept kommen verschiedene Rekonstruktionsverfahren zum Einsatz. Diese reichen von Hauttransplantationen über lokale und gestielte Lappenplastiken bis hin zu Perforatorlappen und freiem mikrochirurgischen Gewebetransfer. Methoden Die moderne „rekonstruktive Leiter“ gibt orientierend Anhaltspunkte für die Reihenfolge der Deckungsmöglichkeiten, jedoch muss in Anbetracht des Patientenprofils und -wunsches ein individuelles Defektdeckungskonzept erarbeitet werden. Dabei gilt es, stets das funktionell beste und gleichzeitig risikoärmste Verfahren mit dem geringsten Hebedefekt zu wählen. Vor der definitiven Deckung kann zur Verbesserung der Lokalsituation eine Präkonditionierung mittels temporärer Vakuumwundversiegelung erfolgen. Diskussion Auch in fortgeschrittenen Stadien einer Tumorerkrankung sowie nach ausgedehnten Resektionen können durch Präkonditionierung und Anlage arteriovenöser Gefäßschlingen stabile De-novo-Anschlussregionen geschaffen werden, die eine zweizeitige freie Gewebetransplantation erlauben. Die Entscheidung zwischen maximaler Ausschöpfung der plastischen Deckungsmöglichkeiten im Sinne eines kurativen Ansatzes und einer palliativ limitierten Chirurgie muss in Einklang mit dem Therapieziel und den biologischen Ressourcen des Patienten stehen. Die Behandlungsmaxime der plastischen Chirurgie ist hierbei die nachhaltige Wiederherstellung bzw. der Erhalt von Funktion und Lebensqualität. © Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2020 |
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Weichteildefekte nach Tumorresektionen an Extremitäten und Stammskelett |
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Diskussion Auch in fortgeschrittenen Stadien einer Tumorerkrankung sowie nach ausgedehnten Resektionen können durch Präkonditionierung und Anlage arteriovenöser Gefäßschlingen stabile De-novo-Anschlussregionen geschaffen werden, die eine zweizeitige freie Gewebetransplantation erlauben. Die Entscheidung zwischen maximaler Ausschöpfung der plastischen Deckungsmöglichkeiten im Sinne eines kurativen Ansatzes und einer palliativ limitierten Chirurgie muss in Einklang mit dem Therapieziel und den biologischen Ressourcen des Patienten stehen. 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