Early-onset-Pneumonien nach prähospitaler Reanimation

Hintergrund Das gezielte Temperaturmanagement (TTM) ist eine effektive Therapiemethode zur Neuroprotektion bei Patienten nach überlebtem prähospitalem Herzstillstand (OHCA). Erste Veröffentlichungen über diese Therapiemethode unter Verwendung externer Kühlverfahren zeigten eine höhere Rate von Infek...
Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Autor*in:	Erath, Julia W. [verfasserIn] Hodrius, Jan [verfasserIn] Bushoven, Philipp [verfasserIn] Fichtlscherer, Stephan [verfasserIn] Zeiher, Andreas M. [verfasserIn] Seeger, Florian H. [verfasserIn] Honold, Jörg [verfasserIn]

Format:	E-Artikel
Sprache:	Deutsch

Erschienen:	2018

Schlagwörter:	Out-of-hospital cardiac arrest Aspiration pneumonia Antiinfective agents Blood temperature changes Intravascular cooling devices

Übergeordnetes Werk:	Enthalten in: Wiener klinisches Magazin - Wien [u.a.] : Springer, 2009, 21(2018), 1 vom: 08. Jan., Seite 24-31
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Links:	Volltext

DOI / URN:	10.1007/s00740-017-0209-7

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Erste Veröffentlichungen über diese Therapiemethode unter Verwendung externer Kühlverfahren zeigten eine höhere Rate von Infektionen bei Patienten unter TTM. Ob invasive Hypothermieverfahren ebenfalls mit einer erhöhten Zahl an Infektionen einhergehen, wurde bisher nicht untersucht. Methoden Retrospektiv wurde die Inzidenz von früh auftretenden Pneumonien („early onset pneumonia“, EOP) 72 h nach OHCA bei Patienten analysiert, die mit oder ohne gezieltem Temperaturmanagement (Zieltemperatur: 33 °C) therapiert wurden und mindestens 24 h nach Aufnahme überlebten. Ergebnisse Insgesamt wurden 68 OHCA-Überlebende (65 ± 15 Jahre) in die Analyse eingeschlossen. Die häufigsten Ursachen fürden erlittenen OHCA waren Myokardinfarkt (35 %), primäres Kammerflimmern (24 %), Asystolie (15 %) und Lungenembolie(7 %). Von diesen Patienten wurden 48 % (n = 32) mit TTM behandelt. Die Inzidenz von EOP betrug 42 % unter TTM und 34 % bei Patienten ohne TTM (p = 0,57). 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Zusammenfassung Das gezielte Temperaturmanagement nach OHCA mit einer Zieltemperatur von 33 °C ist eine sichere Behandlungsmethode und war im beschriebenen Kollektiv nicht mit einer erhöhten Infektionsrate assoziiert.</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Out-of-hospital cardiac arrest</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Aspiration pneumonia</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Antiinfective agents</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Blood temperature changes</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Intravascular cooling devices</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Hodrius, Jan</subfield><subfield code="e">verfasserin</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Bushoven, Philipp</subfield><subfield code="e">verfasserin</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Fichtlscherer, Stephan</subfield><subfield code="e">verfasserin</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Zeiher, Andreas M.</subfield><subfield code="e">verfasserin</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Seeger, Florian H.</subfield><subfield code="e">verfasserin</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Honold, Jörg</subfield><subfield code="e">verfasserin</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="773" ind1="0" ind2="8"><subfield code="i">Enthalten in</subfield><subfield code="t">Wiener klinisches Magazin</subfield><subfield code="d">Wien [u.a.] : Springer, 2009</subfield><subfield code="g">21(2018), 1 vom: 08. 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abstract	Hintergrund Das gezielte Temperaturmanagement (TTM) ist eine effektive Therapiemethode zur Neuroprotektion bei Patienten nach überlebtem prähospitalem Herzstillstand (OHCA). Erste Veröffentlichungen über diese Therapiemethode unter Verwendung externer Kühlverfahren zeigten eine höhere Rate von Infektionen bei Patienten unter TTM. Ob invasive Hypothermieverfahren ebenfalls mit einer erhöhten Zahl an Infektionen einhergehen, wurde bisher nicht untersucht. Methoden Retrospektiv wurde die Inzidenz von früh auftretenden Pneumonien („early onset pneumonia“, EOP) 72 h nach OHCA bei Patienten analysiert, die mit oder ohne gezieltem Temperaturmanagement (Zieltemperatur: 33 °C) therapiert wurden und mindestens 24 h nach Aufnahme überlebten. Ergebnisse Insgesamt wurden 68 OHCA-Überlebende (65 ± 15 Jahre) in die Analyse eingeschlossen. Die häufigsten Ursachen fürden erlittenen OHCA waren Myokardinfarkt (35 %), primäres Kammerflimmern (24 %), Asystolie (15 %) und Lungenembolie(7 %). Von diesen Patienten wurden 48 % (n = 32) mit TTM behandelt. Die Inzidenz von EOP betrug 42 % unter TTM und 34 % bei Patienten ohne TTM (p = 0,57). Das Auftreten einer EOP war nicht mit einer erhöhten Mortalität assoziiert (Hazard Ratio = 1,02; 95 %-Konfidenzintervall: 0,25–4,16; p = 0,97). Zusammenfassung Das gezielte Temperaturmanagement nach OHCA mit einer Zieltemperatur von 33 °C ist eine sichere Behandlungsmethode und war im beschriebenen Kollektiv nicht mit einer erhöhten Infektionsrate assoziiert.
abstractGer	Hintergrund Das gezielte Temperaturmanagement (TTM) ist eine effektive Therapiemethode zur Neuroprotektion bei Patienten nach überlebtem prähospitalem Herzstillstand (OHCA). Erste Veröffentlichungen über diese Therapiemethode unter Verwendung externer Kühlverfahren zeigten eine höhere Rate von Infektionen bei Patienten unter TTM. Ob invasive Hypothermieverfahren ebenfalls mit einer erhöhten Zahl an Infektionen einhergehen, wurde bisher nicht untersucht. Methoden Retrospektiv wurde die Inzidenz von früh auftretenden Pneumonien („early onset pneumonia“, EOP) 72 h nach OHCA bei Patienten analysiert, die mit oder ohne gezieltem Temperaturmanagement (Zieltemperatur: 33 °C) therapiert wurden und mindestens 24 h nach Aufnahme überlebten. Ergebnisse Insgesamt wurden 68 OHCA-Überlebende (65 ± 15 Jahre) in die Analyse eingeschlossen. Die häufigsten Ursachen fürden erlittenen OHCA waren Myokardinfarkt (35 %), primäres Kammerflimmern (24 %), Asystolie (15 %) und Lungenembolie(7 %). Von diesen Patienten wurden 48 % (n = 32) mit TTM behandelt. Die Inzidenz von EOP betrug 42 % unter TTM und 34 % bei Patienten ohne TTM (p = 0,57). Das Auftreten einer EOP war nicht mit einer erhöhten Mortalität assoziiert (Hazard Ratio = 1,02; 95 %-Konfidenzintervall: 0,25–4,16; p = 0,97). Zusammenfassung Das gezielte Temperaturmanagement nach OHCA mit einer Zieltemperatur von 33 °C ist eine sichere Behandlungsmethode und war im beschriebenen Kollektiv nicht mit einer erhöhten Infektionsrate assoziiert.
abstract_unstemmed	Hintergrund Das gezielte Temperaturmanagement (TTM) ist eine effektive Therapiemethode zur Neuroprotektion bei Patienten nach überlebtem prähospitalem Herzstillstand (OHCA). Erste Veröffentlichungen über diese Therapiemethode unter Verwendung externer Kühlverfahren zeigten eine höhere Rate von Infektionen bei Patienten unter TTM. Ob invasive Hypothermieverfahren ebenfalls mit einer erhöhten Zahl an Infektionen einhergehen, wurde bisher nicht untersucht. Methoden Retrospektiv wurde die Inzidenz von früh auftretenden Pneumonien („early onset pneumonia“, EOP) 72 h nach OHCA bei Patienten analysiert, die mit oder ohne gezieltem Temperaturmanagement (Zieltemperatur: 33 °C) therapiert wurden und mindestens 24 h nach Aufnahme überlebten. Ergebnisse Insgesamt wurden 68 OHCA-Überlebende (65 ± 15 Jahre) in die Analyse eingeschlossen. Die häufigsten Ursachen fürden erlittenen OHCA waren Myokardinfarkt (35 %), primäres Kammerflimmern (24 %), Asystolie (15 %) und Lungenembolie(7 %). Von diesen Patienten wurden 48 % (n = 32) mit TTM behandelt. Die Inzidenz von EOP betrug 42 % unter TTM und 34 % bei Patienten ohne TTM (p = 0,57). Das Auftreten einer EOP war nicht mit einer erhöhten Mortalität assoziiert (Hazard Ratio = 1,02; 95 %-Konfidenzintervall: 0,25–4,16; p = 0,97). Zusammenfassung Das gezielte Temperaturmanagement nach OHCA mit einer Zieltemperatur von 33 °C ist eine sichere Behandlungsmethode und war im beschriebenen Kollektiv nicht mit einer erhöhten Infektionsrate assoziiert.
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