Korrelation sonographischer, morphologischer und klinischer Befunde bei der Endarteriektomie der Karotisregion

Methode In der Zeit von Februar 1998 bis Januar 1999 wurde bei 368 Patienten, die sich einer Karotisrevaskularisation unterzogen, präoperativ duplex- und farbdopplersonographisch der Stenosegrad und die Plaquebeschaffenheit bestimmt. Die Patienten wurden entsprechend der Klassifizierung für die zere...
Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Autor*in:	Balzer, K. [verfasserIn] Müller, K. M. [verfasserIn] Heger, J. [verfasserIn] Gudz, I. [verfasserIn] Prangenberg, K. [verfasserIn]

Format:	E-Artikel
Sprache:	Deutsch

Erschienen:	2003

Schlagwörter:	Carotid stenosis Plaque morphology Duplex ultrasound Eversion endarterectomy

Übergeordnetes Werk:	Enthalten in: Gefässchirurgie - Berlin : Springer, 1997, 8(2003), 2 vom: 18. Apr., Seite 106-113
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Links:	Volltext

DOI / URN:	10.1007/s00772-003-0275-6

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Die Patienten wurden entsprechend der Klassifizierung für die zerebrovaskuläre Insuffizienz nach Vollmar eingeteilt. Die bei der Endarteriektomie entnommenen Präparate wurden histopathologisch aufgearbeitet. Ergebnisse Es zeigte sich eine Korrelation der Befunde der präoperativ durchgeführten duplex- und farbdopplersonographischen Untersuchungen mit der histologischen Aufarbeitung für weiche Plaques mit einer Spezifität von 79,3% und Sensitivität von 84,6%, harte Plaques von jeweils 79,9% und 83,6% und ulzeröse Plaques von nur 53,3% und 55,2%. Zudem wurde eine Korrelation der Häufigkeit embolieträchtiger Plaques mit dem klinischen Stadium festgestellt. Gegenteilig verringerte sich die Häufigkeit der glattwandigen, harten Plaques mit zunehmender Schwere der klinischen Symptomatik. Schlussfolgerungen Weiche und ulzeröse Plaques führen häufiger zu einer zerebralen arteriellen Embolie. 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abstract	Methode In der Zeit von Februar 1998 bis Januar 1999 wurde bei 368 Patienten, die sich einer Karotisrevaskularisation unterzogen, präoperativ duplex- und farbdopplersonographisch der Stenosegrad und die Plaquebeschaffenheit bestimmt. Die Patienten wurden entsprechend der Klassifizierung für die zerebrovaskuläre Insuffizienz nach Vollmar eingeteilt. Die bei der Endarteriektomie entnommenen Präparate wurden histopathologisch aufgearbeitet. Ergebnisse Es zeigte sich eine Korrelation der Befunde der präoperativ durchgeführten duplex- und farbdopplersonographischen Untersuchungen mit der histologischen Aufarbeitung für weiche Plaques mit einer Spezifität von 79,3% und Sensitivität von 84,6%, harte Plaques von jeweils 79,9% und 83,6% und ulzeröse Plaques von nur 53,3% und 55,2%. Zudem wurde eine Korrelation der Häufigkeit embolieträchtiger Plaques mit dem klinischen Stadium festgestellt. Gegenteilig verringerte sich die Häufigkeit der glattwandigen, harten Plaques mit zunehmender Schwere der klinischen Symptomatik. Schlussfolgerungen Weiche und ulzeröse Plaques führen häufiger zu einer zerebralen arteriellen Embolie. Diese gefährlichen plaquemorphologischen Befunde können präoperativ nicht mit ausreichender Sicherheit farbduplexsonographisch bestimmt werden.
abstractGer	Methode In der Zeit von Februar 1998 bis Januar 1999 wurde bei 368 Patienten, die sich einer Karotisrevaskularisation unterzogen, präoperativ duplex- und farbdopplersonographisch der Stenosegrad und die Plaquebeschaffenheit bestimmt. Die Patienten wurden entsprechend der Klassifizierung für die zerebrovaskuläre Insuffizienz nach Vollmar eingeteilt. Die bei der Endarteriektomie entnommenen Präparate wurden histopathologisch aufgearbeitet. Ergebnisse Es zeigte sich eine Korrelation der Befunde der präoperativ durchgeführten duplex- und farbdopplersonographischen Untersuchungen mit der histologischen Aufarbeitung für weiche Plaques mit einer Spezifität von 79,3% und Sensitivität von 84,6%, harte Plaques von jeweils 79,9% und 83,6% und ulzeröse Plaques von nur 53,3% und 55,2%. Zudem wurde eine Korrelation der Häufigkeit embolieträchtiger Plaques mit dem klinischen Stadium festgestellt. Gegenteilig verringerte sich die Häufigkeit der glattwandigen, harten Plaques mit zunehmender Schwere der klinischen Symptomatik. Schlussfolgerungen Weiche und ulzeröse Plaques führen häufiger zu einer zerebralen arteriellen Embolie. Diese gefährlichen plaquemorphologischen Befunde können präoperativ nicht mit ausreichender Sicherheit farbduplexsonographisch bestimmt werden.
abstract_unstemmed	Methode In der Zeit von Februar 1998 bis Januar 1999 wurde bei 368 Patienten, die sich einer Karotisrevaskularisation unterzogen, präoperativ duplex- und farbdopplersonographisch der Stenosegrad und die Plaquebeschaffenheit bestimmt. Die Patienten wurden entsprechend der Klassifizierung für die zerebrovaskuläre Insuffizienz nach Vollmar eingeteilt. Die bei der Endarteriektomie entnommenen Präparate wurden histopathologisch aufgearbeitet. Ergebnisse Es zeigte sich eine Korrelation der Befunde der präoperativ durchgeführten duplex- und farbdopplersonographischen Untersuchungen mit der histologischen Aufarbeitung für weiche Plaques mit einer Spezifität von 79,3% und Sensitivität von 84,6%, harte Plaques von jeweils 79,9% und 83,6% und ulzeröse Plaques von nur 53,3% und 55,2%. Zudem wurde eine Korrelation der Häufigkeit embolieträchtiger Plaques mit dem klinischen Stadium festgestellt. Gegenteilig verringerte sich die Häufigkeit der glattwandigen, harten Plaques mit zunehmender Schwere der klinischen Symptomatik. Schlussfolgerungen Weiche und ulzeröse Plaques führen häufiger zu einer zerebralen arteriellen Embolie. Diese gefährlichen plaquemorphologischen Befunde können präoperativ nicht mit ausreichender Sicherheit farbduplexsonographisch bestimmt werden.
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Die Patienten wurden entsprechend der Klassifizierung für die zerebrovaskuläre Insuffizienz nach Vollmar eingeteilt. Die bei der Endarteriektomie entnommenen Präparate wurden histopathologisch aufgearbeitet. Ergebnisse Es zeigte sich eine Korrelation der Befunde der präoperativ durchgeführten duplex- und farbdopplersonographischen Untersuchungen mit der histologischen Aufarbeitung für weiche Plaques mit einer Spezifität von 79,3% und Sensitivität von 84,6%, harte Plaques von jeweils 79,9% und 83,6% und ulzeröse Plaques von nur 53,3% und 55,2%. Zudem wurde eine Korrelation der Häufigkeit embolieträchtiger Plaques mit dem klinischen Stadium festgestellt. Gegenteilig verringerte sich die Häufigkeit der glattwandigen, harten Plaques mit zunehmender Schwere der klinischen Symptomatik. Schlussfolgerungen Weiche und ulzeröse Plaques führen häufiger zu einer zerebralen arteriellen Embolie. 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