Zentralvenöse Obstruktionen bei Patienten mit Dialyseshunt
Hintergrund Wiederholte oder längerfristige zentralvenöse Katheterismen (Dialysekatheter, Schrittmacherkabel) können zu Stenosen oder Verschlüssen mediastinaler Venen führen. Die arterialisierten Flussverhältnisse im venösen Schenkel von Dialyseshunts können deren Entstehung begünstigen und führen d...
Ausführliche Beschreibung
Gespeichert in:
| Autor*in: |
Kamper, L. [verfasserIn] Meletiadis, K. [verfasserIn] Kusenack, U. [verfasserIn] Haage, P. [verfasserIn] |
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| Format: |
E-Artikel |
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| Sprache: |
Deutsch |
| Erschienen: |
2014 |
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| Schlagwörter: |
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| Übergeordnetes Werk: |
Enthalten in: Gefässchirurgie - Berlin : Springer, 1997, 19(2014), 8 vom: Dez., Seite 709-717 |
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Zentralvenöse Obstruktionen bei Patienten mit Dialyseshunt |
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Hintergrund Wiederholte oder längerfristige zentralvenöse Katheterismen (Dialysekatheter, Schrittmacherkabel) können zu Stenosen oder Verschlüssen mediastinaler Venen führen. Die arterialisierten Flussverhältnisse im venösen Schenkel von Dialyseshunts können deren Entstehung begünstigen und führen durch ihr vermehrtes venöses Blutangebot häufig zur Demaskierung der Abflussstörung. Ergebnisse Bei symptomatischer zentralvenöser Obstruktion wird eine Shuntdarstellung inklusive des gesamten Abstroms mittels Angiographie empfohlen. Diese bietet die Möglichkeit zur sofortigen interventionellen Therapie. Bei geeigneter Gefäßmorphologie sollte einer perkutanen transluminalen Angioplastie wegen ihrer im Vergleich zur operativen Korrektur deutlich geringeren Invasivität der Vorzug gegeben werden. Relevante Reststenosen, periprozedurale Komplikationen und frühe oder häufige Restenosen können eine zusätzliche Stentimplantation erforderlich machen. In-Stent-Restenosen müssen häufig wiederholt Ballondilatationen zugeführt werden. |
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Hintergrund Wiederholte oder längerfristige zentralvenöse Katheterismen (Dialysekatheter, Schrittmacherkabel) können zu Stenosen oder Verschlüssen mediastinaler Venen führen. Die arterialisierten Flussverhältnisse im venösen Schenkel von Dialyseshunts können deren Entstehung begünstigen und führen durch ihr vermehrtes venöses Blutangebot häufig zur Demaskierung der Abflussstörung. Ergebnisse Bei symptomatischer zentralvenöser Obstruktion wird eine Shuntdarstellung inklusive des gesamten Abstroms mittels Angiographie empfohlen. Diese bietet die Möglichkeit zur sofortigen interventionellen Therapie. Bei geeigneter Gefäßmorphologie sollte einer perkutanen transluminalen Angioplastie wegen ihrer im Vergleich zur operativen Korrektur deutlich geringeren Invasivität der Vorzug gegeben werden. Relevante Reststenosen, periprozedurale Komplikationen und frühe oder häufige Restenosen können eine zusätzliche Stentimplantation erforderlich machen. In-Stent-Restenosen müssen häufig wiederholt Ballondilatationen zugeführt werden. |
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Hintergrund Wiederholte oder längerfristige zentralvenöse Katheterismen (Dialysekatheter, Schrittmacherkabel) können zu Stenosen oder Verschlüssen mediastinaler Venen führen. Die arterialisierten Flussverhältnisse im venösen Schenkel von Dialyseshunts können deren Entstehung begünstigen und führen durch ihr vermehrtes venöses Blutangebot häufig zur Demaskierung der Abflussstörung. Ergebnisse Bei symptomatischer zentralvenöser Obstruktion wird eine Shuntdarstellung inklusive des gesamten Abstroms mittels Angiographie empfohlen. Diese bietet die Möglichkeit zur sofortigen interventionellen Therapie. Bei geeigneter Gefäßmorphologie sollte einer perkutanen transluminalen Angioplastie wegen ihrer im Vergleich zur operativen Korrektur deutlich geringeren Invasivität der Vorzug gegeben werden. Relevante Reststenosen, periprozedurale Komplikationen und frühe oder häufige Restenosen können eine zusätzliche Stentimplantation erforderlich machen. In-Stent-Restenosen müssen häufig wiederholt Ballondilatationen zugeführt werden. |
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