Schwangerschaft bei Nierenersatztherapie und Nierentransplantation
Zusammenfassung Schwangerschaften sind bei Dialysepatientinnen selten, da es durch die terminale Niereninsuffizienz zu hormonellen Veränderungen kommt, die eine Infertilität begünstigen. Das Risiko für Mutter und Kind ist erheblich und die Ergebnisse mit hoher Frühgeburtlichkeit und einer Rate für L...
Ausführliche Beschreibung
Autor*in: |
Ott, U. [verfasserIn] |
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Format: |
E-Artikel |
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Sprache: |
Deutsch |
Erschienen: |
2009 |
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Schlagwörter: |
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Anmerkung: |
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520 | |a Zusammenfassung Schwangerschaften sind bei Dialysepatientinnen selten, da es durch die terminale Niereninsuffizienz zu hormonellen Veränderungen kommt, die eine Infertilität begünstigen. Das Risiko für Mutter und Kind ist erheblich und die Ergebnisse mit hoher Frühgeburtlichkeit und einer Rate für Lebendgeburten von etwa 50% nicht zufriedenstellend. Ein bevorzugtes Dialyseverfahren für Schwangere gibt es nicht. Entscheidend sind eine effektive Dialysetherapie mit niedrigen Ultrafiltrationsraten (möglichst täglich) sowie eine Vermeidung von Blutdruckschwankungen. Begleiterkrankungen der Niereninsuffizienz müssen berücksichtigt werden. Nach Nierentransplantationen sind Schwangerschaften häufiger beschrieben, da sich die Fertilität bessert. Eine Schwangerschaft nach Transplantation sollte geplant werden, wenn eine stabile Nierenfunktion vorliegt, keine fetotoxischen Medikamente appliziert werden und keine Infektionen vorliegen. Das Hauptrisiko der Mutter besteht im Verlust der Transplantatfunktion, das Risiko des Kindes in einer Frühgeburtlichkeit. Eine gemeinsame Betreuung mit dem Geburtshelfer ist dringend notwendig. | ||
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Schwangerschaft bei Nierenersatztherapie und Nierentransplantation |
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Zusammenfassung Schwangerschaften sind bei Dialysepatientinnen selten, da es durch die terminale Niereninsuffizienz zu hormonellen Veränderungen kommt, die eine Infertilität begünstigen. Das Risiko für Mutter und Kind ist erheblich und die Ergebnisse mit hoher Frühgeburtlichkeit und einer Rate für Lebendgeburten von etwa 50% nicht zufriedenstellend. Ein bevorzugtes Dialyseverfahren für Schwangere gibt es nicht. Entscheidend sind eine effektive Dialysetherapie mit niedrigen Ultrafiltrationsraten (möglichst täglich) sowie eine Vermeidung von Blutdruckschwankungen. Begleiterkrankungen der Niereninsuffizienz müssen berücksichtigt werden. Nach Nierentransplantationen sind Schwangerschaften häufiger beschrieben, da sich die Fertilität bessert. Eine Schwangerschaft nach Transplantation sollte geplant werden, wenn eine stabile Nierenfunktion vorliegt, keine fetotoxischen Medikamente appliziert werden und keine Infektionen vorliegen. Das Hauptrisiko der Mutter besteht im Verlust der Transplantatfunktion, das Risiko des Kindes in einer Frühgeburtlichkeit. Eine gemeinsame Betreuung mit dem Geburtshelfer ist dringend notwendig. © Springer-Verlag 2009 |
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Zusammenfassung Schwangerschaften sind bei Dialysepatientinnen selten, da es durch die terminale Niereninsuffizienz zu hormonellen Veränderungen kommt, die eine Infertilität begünstigen. Das Risiko für Mutter und Kind ist erheblich und die Ergebnisse mit hoher Frühgeburtlichkeit und einer Rate für Lebendgeburten von etwa 50% nicht zufriedenstellend. Ein bevorzugtes Dialyseverfahren für Schwangere gibt es nicht. Entscheidend sind eine effektive Dialysetherapie mit niedrigen Ultrafiltrationsraten (möglichst täglich) sowie eine Vermeidung von Blutdruckschwankungen. Begleiterkrankungen der Niereninsuffizienz müssen berücksichtigt werden. Nach Nierentransplantationen sind Schwangerschaften häufiger beschrieben, da sich die Fertilität bessert. Eine Schwangerschaft nach Transplantation sollte geplant werden, wenn eine stabile Nierenfunktion vorliegt, keine fetotoxischen Medikamente appliziert werden und keine Infektionen vorliegen. Das Hauptrisiko der Mutter besteht im Verlust der Transplantatfunktion, das Risiko des Kindes in einer Frühgeburtlichkeit. Eine gemeinsame Betreuung mit dem Geburtshelfer ist dringend notwendig. © Springer-Verlag 2009 |
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Zusammenfassung Schwangerschaften sind bei Dialysepatientinnen selten, da es durch die terminale Niereninsuffizienz zu hormonellen Veränderungen kommt, die eine Infertilität begünstigen. Das Risiko für Mutter und Kind ist erheblich und die Ergebnisse mit hoher Frühgeburtlichkeit und einer Rate für Lebendgeburten von etwa 50% nicht zufriedenstellend. Ein bevorzugtes Dialyseverfahren für Schwangere gibt es nicht. Entscheidend sind eine effektive Dialysetherapie mit niedrigen Ultrafiltrationsraten (möglichst täglich) sowie eine Vermeidung von Blutdruckschwankungen. Begleiterkrankungen der Niereninsuffizienz müssen berücksichtigt werden. Nach Nierentransplantationen sind Schwangerschaften häufiger beschrieben, da sich die Fertilität bessert. Eine Schwangerschaft nach Transplantation sollte geplant werden, wenn eine stabile Nierenfunktion vorliegt, keine fetotoxischen Medikamente appliziert werden und keine Infektionen vorliegen. Das Hauptrisiko der Mutter besteht im Verlust der Transplantatfunktion, das Risiko des Kindes in einer Frühgeburtlichkeit. Eine gemeinsame Betreuung mit dem Geburtshelfer ist dringend notwendig. © Springer-Verlag 2009 |
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Das Risiko für Mutter und Kind ist erheblich und die Ergebnisse mit hoher Frühgeburtlichkeit und einer Rate für Lebendgeburten von etwa 50% nicht zufriedenstellend. Ein bevorzugtes Dialyseverfahren für Schwangere gibt es nicht. Entscheidend sind eine effektive Dialysetherapie mit niedrigen Ultrafiltrationsraten (möglichst täglich) sowie eine Vermeidung von Blutdruckschwankungen. Begleiterkrankungen der Niereninsuffizienz müssen berücksichtigt werden. Nach Nierentransplantationen sind Schwangerschaften häufiger beschrieben, da sich die Fertilität bessert. Eine Schwangerschaft nach Transplantation sollte geplant werden, wenn eine stabile Nierenfunktion vorliegt, keine fetotoxischen Medikamente appliziert werden und keine Infektionen vorliegen. Das Hauptrisiko der Mutter besteht im Verlust der Transplantatfunktion, das Risiko des Kindes in einer Frühgeburtlichkeit. Eine gemeinsame Betreuung mit dem Geburtshelfer ist dringend notwendig.</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Pregnancy</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Hemodialysis</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Peritoneal dialysis</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Renal transplantation</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Immunosuppressive treatment</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Wolf, G.</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="773" ind1="0" ind2="8"><subfield code="i">Enthalten in</subfield><subfield code="t">Der Nephrologe</subfield><subfield code="d">Berlin : Springer, 2006</subfield><subfield code="g">4(2009), 4 vom: 18. Juni, Seite 326-333</subfield><subfield code="w">(DE-627)512664161</subfield><subfield code="w">(DE-600)2236956-9</subfield><subfield code="x">1862-0418</subfield><subfield code="7">nnns</subfield></datafield><datafield tag="773" ind1="1" ind2="8"><subfield code="g">volume:4</subfield><subfield code="g">year:2009</subfield><subfield code="g">number:4</subfield><subfield code="g">day:18</subfield><subfield code="g">month:06</subfield><subfield code="g">pages:326-333</subfield></datafield><datafield tag="856" ind1="4" ind2="0"><subfield code="u">https://dx.doi.org/10.1007/s11560-008-0260-x</subfield><subfield code="z">lizenzpflichtig</subfield><subfield code="3">Volltext</subfield></datafield><datafield tag="912" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">GBV_USEFLAG_A</subfield></datafield><datafield tag="912" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">SYSFLAG_A</subfield></datafield><datafield tag="912" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">GBV_SPRINGER</subfield></datafield><datafield tag="912" 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