Troubles urinaires associés au traitement chirurgical de l’endométriose profonde: intérêt de la chirurgie avec préservation nerveuse
Résumé Après exérèse chirurgicale des lésions d’endométriose profonde (ligmanet[s] utérosacré[s] ou lors d’une résection rectale), les troubles urinaires de novo peuvent affecter jusqu’à 30 % des patientes avec une altération de la vidange vésicale. Ces troubles urinaires sont dus à des lésions des...
Ausführliche Beschreibung
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Troubles urinaires associés au traitement chirurgical de l’endométriose profonde: intérêt de la chirurgie avec préservation nerveuse Deep pelvic endometriosis (dpeaa)DE-He213 Dysuria (dpeaa)DE-He213 Hypogastric nerve plexus (dpeaa)DE-He213 Nerve-sparing surgery (dpeaa)DE-He213 |
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Troubles urinaires associés au traitement chirurgical de l’endométriose profonde: intérêt de la chirurgie avec préservation nerveuse |
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Résumé Après exérèse chirurgicale des lésions d’endométriose profonde (ligmanet[s] utérosacré[s] ou lors d’une résection rectale), les troubles urinaires de novo peuvent affecter jusqu’à 30 % des patientes avec une altération de la vidange vésicale. Ces troubles urinaires sont dus à des lésions des branches nerveuses des plexus hypogastriques inférieurs, lésions qui peuvent être uniou bilatérales. En pré-opératoire, les patientes doivent être informées de ce risque potentiel. La chirurgie avec préservation nerveuse permet de réduire de façon significative la survenue de ces troubles urinaires. En postopératoire, quand le résidu postmictionnel est supérieur à 100 ml et afin de prévenir le risque de complications, la réalisation d’autosondages est recommandée. L’évolution est le plus souvent favorable après quelques jours d’autosondages. Le recours à des épreuves urodynamiques et à des explorations électrophysiologiques s’avère nécessaire uniquement en cas de persistance des troubles urinaires. © Springer Paris 2008 |
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Résumé Après exérèse chirurgicale des lésions d’endométriose profonde (ligmanet[s] utérosacré[s] ou lors d’une résection rectale), les troubles urinaires de novo peuvent affecter jusqu’à 30 % des patientes avec une altération de la vidange vésicale. Ces troubles urinaires sont dus à des lésions des branches nerveuses des plexus hypogastriques inférieurs, lésions qui peuvent être uniou bilatérales. En pré-opératoire, les patientes doivent être informées de ce risque potentiel. La chirurgie avec préservation nerveuse permet de réduire de façon significative la survenue de ces troubles urinaires. En postopératoire, quand le résidu postmictionnel est supérieur à 100 ml et afin de prévenir le risque de complications, la réalisation d’autosondages est recommandée. L’évolution est le plus souvent favorable après quelques jours d’autosondages. Le recours à des épreuves urodynamiques et à des explorations électrophysiologiques s’avère nécessaire uniquement en cas de persistance des troubles urinaires. © Springer Paris 2008 |
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