Spasticité et baclofène intrathécal
Résumé L’injection intrathécale directe de baclofène a été proposée dès 1984 par Penn dans le traitement des spasticités sévères, chroniques et diffuses d’origine médullaire. Cette technique a été introduite en France par Lazorthes et de nombreux travaux ont été publiés démontrant l’efficacité et la...
Ausführliche Beschreibung
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| Erschienen: |
2008 |
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Résumé L’injection intrathécale directe de baclofène a été proposée dès 1984 par Penn dans le traitement des spasticités sévères, chroniques et diffuses d’origine médullaire. Cette technique a été introduite en France par Lazorthes et de nombreux travaux ont été publiés démontrant l’efficacité et la fiabilité de ce traitement. Les indications initialement limitées aux hypertonies musculaires et spasmes d’origine spinale s’étendent aujourd’hui aux atteintes cérébrales et reposent sur l’existence d’une spasticité multifocale gênante, résistante aux thérapeutiques classiques. La sélection des patients nécessite une approche pluridisciplinaire rigoureuse et une positivité des tests pré-implantation. Au stade d’administration chronique, au-delà des procédures de suivi, les progrès technologiques autorisent l’adaptation des posologies en fonction des résultats cliniques et des bénéfices attendus des personnes. En regard des résultats observés sur l’hypertonie, les spasmes douloureux, l’autonomie et la qualité de vie, les complications dont la fréquence est variable sont le plus souvent réversibles. Les pompes actuelles présentent une fiabilité certaine et une durée de vie prolongée. Les limitations de cette thérapeutique reposent sur les contraintes organisationnelles et le suivi en ambulatoire des personnes. Ce traitement relève de notre discipline et est accessible à toute équipe de médecine physique et de réadaptation. © Springer-Verlag France 2007 |
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Résumé L’injection intrathécale directe de baclofène a été proposée dès 1984 par Penn dans le traitement des spasticités sévères, chroniques et diffuses d’origine médullaire. Cette technique a été introduite en France par Lazorthes et de nombreux travaux ont été publiés démontrant l’efficacité et la fiabilité de ce traitement. Les indications initialement limitées aux hypertonies musculaires et spasmes d’origine spinale s’étendent aujourd’hui aux atteintes cérébrales et reposent sur l’existence d’une spasticité multifocale gênante, résistante aux thérapeutiques classiques. La sélection des patients nécessite une approche pluridisciplinaire rigoureuse et une positivité des tests pré-implantation. Au stade d’administration chronique, au-delà des procédures de suivi, les progrès technologiques autorisent l’adaptation des posologies en fonction des résultats cliniques et des bénéfices attendus des personnes. En regard des résultats observés sur l’hypertonie, les spasmes douloureux, l’autonomie et la qualité de vie, les complications dont la fréquence est variable sont le plus souvent réversibles. Les pompes actuelles présentent une fiabilité certaine et une durée de vie prolongée. Les limitations de cette thérapeutique reposent sur les contraintes organisationnelles et le suivi en ambulatoire des personnes. Ce traitement relève de notre discipline et est accessible à toute équipe de médecine physique et de réadaptation. © Springer-Verlag France 2007 |
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Résumé L’injection intrathécale directe de baclofène a été proposée dès 1984 par Penn dans le traitement des spasticités sévères, chroniques et diffuses d’origine médullaire. Cette technique a été introduite en France par Lazorthes et de nombreux travaux ont été publiés démontrant l’efficacité et la fiabilité de ce traitement. Les indications initialement limitées aux hypertonies musculaires et spasmes d’origine spinale s’étendent aujourd’hui aux atteintes cérébrales et reposent sur l’existence d’une spasticité multifocale gênante, résistante aux thérapeutiques classiques. La sélection des patients nécessite une approche pluridisciplinaire rigoureuse et une positivité des tests pré-implantation. Au stade d’administration chronique, au-delà des procédures de suivi, les progrès technologiques autorisent l’adaptation des posologies en fonction des résultats cliniques et des bénéfices attendus des personnes. En regard des résultats observés sur l’hypertonie, les spasmes douloureux, l’autonomie et la qualité de vie, les complications dont la fréquence est variable sont le plus souvent réversibles. Les pompes actuelles présentent une fiabilité certaine et une durée de vie prolongée. Les limitations de cette thérapeutique reposent sur les contraintes organisationnelles et le suivi en ambulatoire des personnes. Ce traitement relève de notre discipline et est accessible à toute équipe de médecine physique et de réadaptation. © Springer-Verlag France 2007 |
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