Épidémiologie et perspectives évolutives des accidents vasculaires cérébraux du sujet âgé
Résumé L’accident vasculaire cérébral (AVC) du sujet âgé (> 80 ans) se distingue des AVC du sujet jeune par plusieurs critères majeurs: 1) il s’agit de la première complication de la maladie athérothrombotique dont les facteurs de risque sont l’hypertension artérielle, le diabète et l’hypercholes...
Ausführliche Beschreibung
Autor*in: |
Bejot, Y. [verfasserIn] |
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Format: |
E-Artikel |
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Sprache: |
Französisch |
Erschienen: |
2010 |
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Schlagwörter: |
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Anmerkung: |
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Épidémiologie et perspectives évolutives des accidents vasculaires cérébraux du sujet âgé |
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Résumé L’accident vasculaire cérébral (AVC) du sujet âgé (> 80 ans) se distingue des AVC du sujet jeune par plusieurs critères majeurs: 1) il s’agit de la première complication de la maladie athérothrombotique dont les facteurs de risque sont l’hypertension artérielle, le diabète et l’hypercholestérolémie et le syndrome d’apnée du sommeil fortement lié à l’âge. Il s’agit aussi de la première complication de l’arythmie cardiaque par fibrillation atriale (ACFA) ; 2) le pronostic est marqué, d’une part, par des séquelles motrices invalidantes dont le syndrome pseudobulbaire, ce qui explique la grande fréquence des troubles de déglutition et d’incontinence et, d’autre part, par un risque élevé (20 %) de démence, entravant la prévention secondaire des AVC ; 3) la prévention primaire et secondaire est très efficace même à un âge avancé, non seulement sur le risque d’AVC, mais aussi sur le risque de démence ; 4) sur le plan des traitements de l’AVC en phase aiguë, l’efficacité à court et long termes des unités neurovasculaires (UNV) est largement démontrée, tandis que l’efficacité de la fibrinolyse dans les infarctus cérébraux (IC) est réelle au-delà de 80 ans sans excès d’effets délétères ; 5) les tendances temporelles à Dijon constatent une baisse des taux d’incidence seulement au-delà de 85 ans. Par contre, il a été constaté une baisse de la mortalité au fil des années, à tout âge, et surtout un recul de l’âge d’apparition des AVC de cinq ans chez l’homme et de huit ans chez la femme, signifiant un allongement de l’espérance de vie sans AVC pouvant traduire l’efficacité de la prévention des AVC. © Springer 2010 |
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Résumé L’accident vasculaire cérébral (AVC) du sujet âgé (> 80 ans) se distingue des AVC du sujet jeune par plusieurs critères majeurs: 1) il s’agit de la première complication de la maladie athérothrombotique dont les facteurs de risque sont l’hypertension artérielle, le diabète et l’hypercholestérolémie et le syndrome d’apnée du sommeil fortement lié à l’âge. Il s’agit aussi de la première complication de l’arythmie cardiaque par fibrillation atriale (ACFA) ; 2) le pronostic est marqué, d’une part, par des séquelles motrices invalidantes dont le syndrome pseudobulbaire, ce qui explique la grande fréquence des troubles de déglutition et d’incontinence et, d’autre part, par un risque élevé (20 %) de démence, entravant la prévention secondaire des AVC ; 3) la prévention primaire et secondaire est très efficace même à un âge avancé, non seulement sur le risque d’AVC, mais aussi sur le risque de démence ; 4) sur le plan des traitements de l’AVC en phase aiguë, l’efficacité à court et long termes des unités neurovasculaires (UNV) est largement démontrée, tandis que l’efficacité de la fibrinolyse dans les infarctus cérébraux (IC) est réelle au-delà de 80 ans sans excès d’effets délétères ; 5) les tendances temporelles à Dijon constatent une baisse des taux d’incidence seulement au-delà de 85 ans. Par contre, il a été constaté une baisse de la mortalité au fil des années, à tout âge, et surtout un recul de l’âge d’apparition des AVC de cinq ans chez l’homme et de huit ans chez la femme, signifiant un allongement de l’espérance de vie sans AVC pouvant traduire l’efficacité de la prévention des AVC. © Springer 2010 |
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Résumé L’accident vasculaire cérébral (AVC) du sujet âgé (> 80 ans) se distingue des AVC du sujet jeune par plusieurs critères majeurs: 1) il s’agit de la première complication de la maladie athérothrombotique dont les facteurs de risque sont l’hypertension artérielle, le diabète et l’hypercholestérolémie et le syndrome d’apnée du sommeil fortement lié à l’âge. Il s’agit aussi de la première complication de l’arythmie cardiaque par fibrillation atriale (ACFA) ; 2) le pronostic est marqué, d’une part, par des séquelles motrices invalidantes dont le syndrome pseudobulbaire, ce qui explique la grande fréquence des troubles de déglutition et d’incontinence et, d’autre part, par un risque élevé (20 %) de démence, entravant la prévention secondaire des AVC ; 3) la prévention primaire et secondaire est très efficace même à un âge avancé, non seulement sur le risque d’AVC, mais aussi sur le risque de démence ; 4) sur le plan des traitements de l’AVC en phase aiguë, l’efficacité à court et long termes des unités neurovasculaires (UNV) est largement démontrée, tandis que l’efficacité de la fibrinolyse dans les infarctus cérébraux (IC) est réelle au-delà de 80 ans sans excès d’effets délétères ; 5) les tendances temporelles à Dijon constatent une baisse des taux d’incidence seulement au-delà de 85 ans. Par contre, il a été constaté une baisse de la mortalité au fil des années, à tout âge, et surtout un recul de l’âge d’apparition des AVC de cinq ans chez l’homme et de huit ans chez la femme, signifiant un allongement de l’espérance de vie sans AVC pouvant traduire l’efficacité de la prévention des AVC. © Springer 2010 |
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