Praktisch-diagnostische Aspekte uteriner Leiomyosarkome im Kontext der WHO-Klassifikation 2020
Zusammenfassung Die WHO-Klassifikation 2020 unterscheidet das spindelzellige, epitheloide und myxoide Leiomyosarkom (LMS) als morphologische Varianten. Diagnostische Parameter zur Unterscheidung zum Leiomyom sind nach wie vor nukleäre Atypien (Kerngrößenschwankungen > 2–3: 1), die Mitosezahl (mei...
Ausführliche Beschreibung
Gespeichert in:
| Autor*in: |
Horn, Lars-Christian [verfasserIn] |
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| Format: |
E-Artikel |
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| Sprache: |
Deutsch |
| Erschienen: |
2022 |
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| Schlagwörter: |
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| Anmerkung: |
© The Author(s), under exclusive licence to Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2022 |
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| Übergeordnetes Werk: |
Enthalten in: Der Pathologe - Berlin : Springer, 1994, 43(2022), 3 vom: 12. Apr., Seite 196-201 |
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| Links: |
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| DOI / URN: |
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Praktisch-diagnostische Aspekte uteriner Leiomyosarkome im Kontext der WHO-Klassifikation 2020 |
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Zusammenfassung Die WHO-Klassifikation 2020 unterscheidet das spindelzellige, epitheloide und myxoide Leiomyosarkom (LMS) als morphologische Varianten. Diagnostische Parameter zur Unterscheidung zum Leiomyom sind nach wie vor nukleäre Atypien (Kerngrößenschwankungen > 2–3: 1), die Mitosezahl (meist ≥ 10 Mitosen/10 HPF bei 0,55 mm Gesichtsfelddurchmesser bzw. 0,24 $ mm^{2} $ Fläche) und Tumorzellnekrosen. Diese morphologischen Kriterien haben in Abhängigkeit vom histologischen Subtyp unterschiedliche Bedeutung. Bei der Ermittlung der Mitosezahl sind präanalytische, färbetechnische und tumorgeografische Aspekte zu beachten. Der STUMP ist nach wie vor die histopathologisch am schlechtesten charakterisierte Entität. Immunhistochemische Färbungen mit p53, p16, Ki-67 und WT‑1 können zur Abgrenzung von Leiomyomata zum Teil hilfreich sein. Molekularpathologische Untersuchungen spielen in der Differenzialdiagnostik derzeit (noch) eine untergeordnete Rolle. © The Author(s), under exclusive licence to Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2022 |
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Zusammenfassung Die WHO-Klassifikation 2020 unterscheidet das spindelzellige, epitheloide und myxoide Leiomyosarkom (LMS) als morphologische Varianten. Diagnostische Parameter zur Unterscheidung zum Leiomyom sind nach wie vor nukleäre Atypien (Kerngrößenschwankungen > 2–3: 1), die Mitosezahl (meist ≥ 10 Mitosen/10 HPF bei 0,55 mm Gesichtsfelddurchmesser bzw. 0,24 $ mm^{2} $ Fläche) und Tumorzellnekrosen. Diese morphologischen Kriterien haben in Abhängigkeit vom histologischen Subtyp unterschiedliche Bedeutung. Bei der Ermittlung der Mitosezahl sind präanalytische, färbetechnische und tumorgeografische Aspekte zu beachten. Der STUMP ist nach wie vor die histopathologisch am schlechtesten charakterisierte Entität. Immunhistochemische Färbungen mit p53, p16, Ki-67 und WT‑1 können zur Abgrenzung von Leiomyomata zum Teil hilfreich sein. Molekularpathologische Untersuchungen spielen in der Differenzialdiagnostik derzeit (noch) eine untergeordnete Rolle. © The Author(s), under exclusive licence to Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2022 |
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Zusammenfassung Die WHO-Klassifikation 2020 unterscheidet das spindelzellige, epitheloide und myxoide Leiomyosarkom (LMS) als morphologische Varianten. Diagnostische Parameter zur Unterscheidung zum Leiomyom sind nach wie vor nukleäre Atypien (Kerngrößenschwankungen > 2–3: 1), die Mitosezahl (meist ≥ 10 Mitosen/10 HPF bei 0,55 mm Gesichtsfelddurchmesser bzw. 0,24 $ mm^{2} $ Fläche) und Tumorzellnekrosen. Diese morphologischen Kriterien haben in Abhängigkeit vom histologischen Subtyp unterschiedliche Bedeutung. Bei der Ermittlung der Mitosezahl sind präanalytische, färbetechnische und tumorgeografische Aspekte zu beachten. Der STUMP ist nach wie vor die histopathologisch am schlechtesten charakterisierte Entität. Immunhistochemische Färbungen mit p53, p16, Ki-67 und WT‑1 können zur Abgrenzung von Leiomyomata zum Teil hilfreich sein. Molekularpathologische Untersuchungen spielen in der Differenzialdiagnostik derzeit (noch) eine untergeordnete Rolle. © The Author(s), under exclusive licence to Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2022 |
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Diagnostische Parameter zur Unterscheidung zum Leiomyom sind nach wie vor nukleäre Atypien (Kerngrößenschwankungen > 2–3: 1), die Mitosezahl (meist ≥ 10 Mitosen/10 HPF bei 0,55 mm Gesichtsfelddurchmesser bzw. 0,24 $ mm^{2} $ Fläche) und Tumorzellnekrosen. Diese morphologischen Kriterien haben in Abhängigkeit vom histologischen Subtyp unterschiedliche Bedeutung. Bei der Ermittlung der Mitosezahl sind präanalytische, färbetechnische und tumorgeografische Aspekte zu beachten. Der STUMP ist nach wie vor die histopathologisch am schlechtesten charakterisierte Entität. Immunhistochemische Färbungen mit p53, p16, Ki-67 und WT‑1 können zur Abgrenzung von Leiomyomata zum Teil hilfreich sein. Molekularpathologische Untersuchungen spielen in der Differenzialdiagnostik derzeit (noch) eine untergeordnete Rolle.</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Differential diagnosis</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Histopathology</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Immunohistochemistry</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Tumor suppressor protein p53</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Uterus</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Hiller, Grit Gesine Ruth</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Mayr, Doris</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Schmoeckel, Elisa</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Höhn, Anne Kathrin</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="773" ind1="0" ind2="8"><subfield code="i">Enthalten in</subfield><subfield code="t">Der Pathologe</subfield><subfield code="d">Berlin : Springer, 1994</subfield><subfield code="g">43(2022), 3 vom: 12. Apr., Seite 196-201</subfield><subfield code="w">(DE-627)25463866X</subfield><subfield code="w">(DE-600)1462980-X</subfield><subfield code="x">1432-1963</subfield><subfield code="7">nnns</subfield></datafield><datafield tag="773" ind1="1" ind2="8"><subfield code="g">volume:43</subfield><subfield code="g">year:2022</subfield><subfield code="g">number:3</subfield><subfield code="g">day:12</subfield><subfield code="g">month:04</subfield><subfield code="g">pages:196-201</subfield></datafield><datafield tag="856" ind1="4" ind2="0"><subfield code="u">https://dx.doi.org/10.1007/s00292-022-01064-6</subfield><subfield code="z">lizenzpflichtig</subfield><subfield code="3">Volltext</subfield></datafield><datafield tag="912" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">GBV_USEFLAG_A</subfield></datafield><datafield tag="912" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">SYSFLAG_A</subfield></datafield><datafield tag="912" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">GBV_SPRINGER</subfield></datafield><datafield tag="912" 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