Digitale Gesundheitsanwendungen in der Psychoonkologie
Hintergrund Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA) können seit 2020 verordnet werden. Fragestellung Wie ist die Nutzung von DiGA für die Psychoonkologie einzuschätzen? Methode Die im DiGA-Verzeichnis gelisteten Anwendungen wurden gesichtet sowie deren Nutzung und Wirksamkeit und die Perspektiven ver...
Ausführliche Beschreibung
Gespeichert in:
| Autor*in: |
Singer, Susanne [verfasserIn] Engesser, Deborah [verfasserIn] Scheibe, Sandy [verfasserIn] Salm, Sandra [verfasserIn] Voigt, Karen [verfasserIn] Mergenthal, Karola [verfasserIn] Maier, Lena [verfasserIn] |
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| Format: |
E-Artikel |
|---|---|
| Sprache: |
Deutsch |
| Erschienen: |
2024 |
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| Schlagwörter: |
Reimbursed health applications |
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| Anmerkung: |
© The Author(s), under exclusive licence to Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2024 |
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| Übergeordnetes Werk: |
Enthalten in: Die Onkologie - Springer Medizin, 2022, 30(2024), 8 vom: 26. Juni, Seite 710-719 |
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| Übergeordnetes Werk: |
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| Links: |
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| DOI / URN: |
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Zusätzlich wurden qualitative Interviews mit Ärzt*innen, medizinischen Fachangestellten und Psychotherapeut*innen zu ihren Erfahrungen mit DiGA geführt. Ergebnisse Der DiGA-Markt ist dynamisch. Gegenwärtig sind für psychische Erkrankungen 26 DiGA zugelassen, drei für Brustkrebserkrankungen. Sechs DiGA wurden zunächst zugelassen und danach wieder aus dem Verzeichnis gestrichen. Bis September 2023 wurden 451.056 DiGA-Codes genehmigt, 11 % davon direkt durch die Krankenkasse, also ohne dass Behandelnde involviert waren. Unabhängige Reviews kommen zu dem Schluss, dass die Evidenz für positive Versorgungseffekte bislang ungenügend sei und ein hohes Biasrisiko bestehe (Hauptprobleme: keine aktive Kontrollgruppe, unizentrische Studien, direkte Mitwirkung der Hersteller, keine Verblindung, hohes Drop-out, fehlende Erfassung unerwünschter Wirkungen). Die Perspektiven der Akteur*innen auf DiGA sind unterschiedlich. Es wurden insgesamt 13 Interviews mit Leistungserbringenden geführt. Sie erwarten eine zügige Unterstützung, vor allem als Überbrückung bis ein Psychotherapieplatz zur Verfügung steht, Psychoedukation und Empowerment. Bemängelt wurden fehlende Wirksamkeitsnachweise sowie schwache Zulassungskriterien im Vergleich zu Medikamenten. Sorgen richten sich auf eine Enthumanisierung des für psychotherapeutische Prozesse wichtigen menschlichen Kontakts sowie auf Datenschutz und Datensicherheit, die als nicht ausreichend vermutet werden. Schlussfolgerung Die bisherigen Erfahrungen mit DiGA ergeben ein gemischtes Bild. Es gibt noch zu wenig gute Belege für die Verbesserung patientenrelevanter Endpunkte. Ärzt*innen und Psychotherapeut*innen sollten sich im Vorfeld einer Verordnung über die jeweilige DiGA gut informieren. Die Informationen zu Wirksamkeit und Datensicherheit von DiGA müssen von unabhängigen Einrichtungen zusammengestellt, kritisch geprüft und gut zugänglich sein. Reimbursed health applications (dpeaa)DE-He213 Internet and mobile-based interventions (IMI) (dpeaa)DE-He213 Mental health conditions (dpeaa)DE-He213 Cancer (dpeaa)DE-He213 Evidence (dpeaa)DE-He213 Engesser, Deborah verfasserin (orcid)0000-0001-8377-1553 aut Scheibe, Sandy verfasserin (orcid)0009-0000-3996-5342 aut Salm, Sandra verfasserin (orcid)0000-0003-1392-0140 aut Voigt, Karen verfasserin (orcid)0000-0003-2246-7368 aut Mergenthal, Karola verfasserin (orcid)0000-0002-0534-9389 aut Maier, Lena verfasserin (orcid)0000-0002-2229-8405 aut Enthalten in Die Onkologie Springer Medizin, 2022 30(2024), 8 vom: 26. 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Zusätzlich wurden qualitative Interviews mit Ärzt*innen, medizinischen Fachangestellten und Psychotherapeut*innen zu ihren Erfahrungen mit DiGA geführt. Ergebnisse Der DiGA-Markt ist dynamisch. Gegenwärtig sind für psychische Erkrankungen 26 DiGA zugelassen, drei für Brustkrebserkrankungen. Sechs DiGA wurden zunächst zugelassen und danach wieder aus dem Verzeichnis gestrichen. Bis September 2023 wurden 451.056 DiGA-Codes genehmigt, 11 % davon direkt durch die Krankenkasse, also ohne dass Behandelnde involviert waren. Unabhängige Reviews kommen zu dem Schluss, dass die Evidenz für positive Versorgungseffekte bislang ungenügend sei und ein hohes Biasrisiko bestehe (Hauptprobleme: keine aktive Kontrollgruppe, unizentrische Studien, direkte Mitwirkung der Hersteller, keine Verblindung, hohes Drop-out, fehlende Erfassung unerwünschter Wirkungen). Die Perspektiven der Akteur*innen auf DiGA sind unterschiedlich. Es wurden insgesamt 13 Interviews mit Leistungserbringenden geführt. Sie erwarten eine zügige Unterstützung, vor allem als Überbrückung bis ein Psychotherapieplatz zur Verfügung steht, Psychoedukation und Empowerment. Bemängelt wurden fehlende Wirksamkeitsnachweise sowie schwache Zulassungskriterien im Vergleich zu Medikamenten. Sorgen richten sich auf eine Enthumanisierung des für psychotherapeutische Prozesse wichtigen menschlichen Kontakts sowie auf Datenschutz und Datensicherheit, die als nicht ausreichend vermutet werden. Schlussfolgerung Die bisherigen Erfahrungen mit DiGA ergeben ein gemischtes Bild. Es gibt noch zu wenig gute Belege für die Verbesserung patientenrelevanter Endpunkte. Ärzt*innen und Psychotherapeut*innen sollten sich im Vorfeld einer Verordnung über die jeweilige DiGA gut informieren. Die Informationen zu Wirksamkeit und Datensicherheit von DiGA müssen von unabhängigen Einrichtungen zusammengestellt, kritisch geprüft und gut zugänglich sein. 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Zusätzlich wurden qualitative Interviews mit Ärzt*innen, medizinischen Fachangestellten und Psychotherapeut*innen zu ihren Erfahrungen mit DiGA geführt. Ergebnisse Der DiGA-Markt ist dynamisch. Gegenwärtig sind für psychische Erkrankungen 26 DiGA zugelassen, drei für Brustkrebserkrankungen. Sechs DiGA wurden zunächst zugelassen und danach wieder aus dem Verzeichnis gestrichen. Bis September 2023 wurden 451.056 DiGA-Codes genehmigt, 11 % davon direkt durch die Krankenkasse, also ohne dass Behandelnde involviert waren. Unabhängige Reviews kommen zu dem Schluss, dass die Evidenz für positive Versorgungseffekte bislang ungenügend sei und ein hohes Biasrisiko bestehe (Hauptprobleme: keine aktive Kontrollgruppe, unizentrische Studien, direkte Mitwirkung der Hersteller, keine Verblindung, hohes Drop-out, fehlende Erfassung unerwünschter Wirkungen). Die Perspektiven der Akteur*innen auf DiGA sind unterschiedlich. Es wurden insgesamt 13 Interviews mit Leistungserbringenden geführt. Sie erwarten eine zügige Unterstützung, vor allem als Überbrückung bis ein Psychotherapieplatz zur Verfügung steht, Psychoedukation und Empowerment. Bemängelt wurden fehlende Wirksamkeitsnachweise sowie schwache Zulassungskriterien im Vergleich zu Medikamenten. Sorgen richten sich auf eine Enthumanisierung des für psychotherapeutische Prozesse wichtigen menschlichen Kontakts sowie auf Datenschutz und Datensicherheit, die als nicht ausreichend vermutet werden. Schlussfolgerung Die bisherigen Erfahrungen mit DiGA ergeben ein gemischtes Bild. Es gibt noch zu wenig gute Belege für die Verbesserung patientenrelevanter Endpunkte. Ärzt*innen und Psychotherapeut*innen sollten sich im Vorfeld einer Verordnung über die jeweilige DiGA gut informieren. Die Informationen zu Wirksamkeit und Datensicherheit von DiGA müssen von unabhängigen Einrichtungen zusammengestellt, kritisch geprüft und gut zugänglich sein. 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Zusätzlich wurden qualitative Interviews mit Ärzt*innen, medizinischen Fachangestellten und Psychotherapeut*innen zu ihren Erfahrungen mit DiGA geführt. Ergebnisse Der DiGA-Markt ist dynamisch. Gegenwärtig sind für psychische Erkrankungen 26 DiGA zugelassen, drei für Brustkrebserkrankungen. Sechs DiGA wurden zunächst zugelassen und danach wieder aus dem Verzeichnis gestrichen. Bis September 2023 wurden 451.056 DiGA-Codes genehmigt, 11 % davon direkt durch die Krankenkasse, also ohne dass Behandelnde involviert waren. Unabhängige Reviews kommen zu dem Schluss, dass die Evidenz für positive Versorgungseffekte bislang ungenügend sei und ein hohes Biasrisiko bestehe (Hauptprobleme: keine aktive Kontrollgruppe, unizentrische Studien, direkte Mitwirkung der Hersteller, keine Verblindung, hohes Drop-out, fehlende Erfassung unerwünschter Wirkungen). Die Perspektiven der Akteur*innen auf DiGA sind unterschiedlich. Es wurden insgesamt 13 Interviews mit Leistungserbringenden geführt. Sie erwarten eine zügige Unterstützung, vor allem als Überbrückung bis ein Psychotherapieplatz zur Verfügung steht, Psychoedukation und Empowerment. Bemängelt wurden fehlende Wirksamkeitsnachweise sowie schwache Zulassungskriterien im Vergleich zu Medikamenten. Sorgen richten sich auf eine Enthumanisierung des für psychotherapeutische Prozesse wichtigen menschlichen Kontakts sowie auf Datenschutz und Datensicherheit, die als nicht ausreichend vermutet werden. Schlussfolgerung Die bisherigen Erfahrungen mit DiGA ergeben ein gemischtes Bild. Es gibt noch zu wenig gute Belege für die Verbesserung patientenrelevanter Endpunkte. Ärzt*innen und Psychotherapeut*innen sollten sich im Vorfeld einer Verordnung über die jeweilige DiGA gut informieren. Die Informationen zu Wirksamkeit und Datensicherheit von DiGA müssen von unabhängigen Einrichtungen zusammengestellt, kritisch geprüft und gut zugänglich sein. Reimbursed health applications (dpeaa)DE-He213 Internet and mobile-based interventions (IMI) (dpeaa)DE-He213 Mental health conditions (dpeaa)DE-He213 Cancer (dpeaa)DE-He213 Evidence (dpeaa)DE-He213 Engesser, Deborah verfasserin (orcid)0000-0001-8377-1553 aut Scheibe, Sandy verfasserin (orcid)0009-0000-3996-5342 aut Salm, Sandra verfasserin (orcid)0000-0003-1392-0140 aut Voigt, Karen verfasserin (orcid)0000-0003-2246-7368 aut Mergenthal, Karola verfasserin (orcid)0000-0002-0534-9389 aut Maier, Lena verfasserin (orcid)0000-0002-2229-8405 aut Enthalten in Die Onkologie Springer Medizin, 2022 30(2024), 8 vom: 26. Juni, Seite 710-719 Online-Ressource (DE-627)1805500619 (DE-600)3120761-3 2731-7234 nnns volume:30 year:2024 number:8 day:26 month:06 pages:710-719 https://dx.doi.org/10.1007/s00761-024-01556-5 X:SPRINGER Resolving-System lizenzpflichtig Volltext SYSFLAG_0 GBV_SPRINGER SSG-OLC-PHA GBV_ILN_11 GBV_ILN_20 GBV_ILN_22 GBV_ILN_23 GBV_ILN_24 GBV_ILN_31 GBV_ILN_32 GBV_ILN_39 GBV_ILN_40 GBV_ILN_60 GBV_ILN_62 GBV_ILN_63 GBV_ILN_65 GBV_ILN_69 GBV_ILN_70 GBV_ILN_73 GBV_ILN_74 GBV_ILN_90 GBV_ILN_95 GBV_ILN_100 GBV_ILN_101 GBV_ILN_105 GBV_ILN_110 GBV_ILN_138 GBV_ILN_150 GBV_ILN_151 GBV_ILN_152 GBV_ILN_161 GBV_ILN_170 GBV_ILN_171 GBV_ILN_187 GBV_ILN_213 GBV_ILN_224 GBV_ILN_230 GBV_ILN_250 GBV_ILN_281 GBV_ILN_285 GBV_ILN_293 GBV_ILN_370 GBV_ILN_602 GBV_ILN_636 GBV_ILN_702 GBV_ILN_2001 GBV_ILN_2003 GBV_ILN_2004 GBV_ILN_2005 GBV_ILN_2006 GBV_ILN_2007 GBV_ILN_2009 GBV_ILN_2010 GBV_ILN_2011 GBV_ILN_2014 GBV_ILN_2015 GBV_ILN_2020 GBV_ILN_2021 GBV_ILN_2025 GBV_ILN_2026 GBV_ILN_2027 GBV_ILN_2031 GBV_ILN_2034 GBV_ILN_2037 GBV_ILN_2038 GBV_ILN_2039 GBV_ILN_2044 GBV_ILN_2048 GBV_ILN_2049 GBV_ILN_2050 GBV_ILN_2055 GBV_ILN_2056 GBV_ILN_2057 GBV_ILN_2059 GBV_ILN_2061 GBV_ILN_2064 GBV_ILN_2065 GBV_ILN_2068 GBV_ILN_2088 GBV_ILN_2093 GBV_ILN_2106 GBV_ILN_2107 GBV_ILN_2108 GBV_ILN_2110 GBV_ILN_2111 GBV_ILN_2112 GBV_ILN_2113 GBV_ILN_2118 GBV_ILN_2122 GBV_ILN_2129 GBV_ILN_2143 GBV_ILN_2144 GBV_ILN_2147 GBV_ILN_2148 GBV_ILN_2152 GBV_ILN_2153 GBV_ILN_2188 GBV_ILN_2190 GBV_ILN_2232 GBV_ILN_2336 GBV_ILN_2414 GBV_ILN_2446 GBV_ILN_2470 GBV_ILN_2507 GBV_ILN_2522 GBV_ILN_2548 GBV_ILN_4035 GBV_ILN_4037 GBV_ILN_4046 GBV_ILN_4112 GBV_ILN_4125 GBV_ILN_4126 GBV_ILN_4242 GBV_ILN_4249 GBV_ILN_4251 GBV_ILN_4305 GBV_ILN_4306 GBV_ILN_4307 GBV_ILN_4313 GBV_ILN_4322 GBV_ILN_4323 GBV_ILN_4324 GBV_ILN_4325 GBV_ILN_4326 GBV_ILN_4328 GBV_ILN_4333 GBV_ILN_4334 GBV_ILN_4335 GBV_ILN_4336 GBV_ILN_4338 GBV_ILN_4393 GBV_ILN_4700 AR 30 2024 8 26 06 710-719 |
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Fragestellung Wie ist die Nutzung von DiGA für die Psychoonkologie einzuschätzen? Methode Die im DiGA-Verzeichnis gelisteten Anwendungen wurden gesichtet sowie deren Nutzung und Wirksamkeit und die Perspektiven verschiedener Akteur*innen (Firmen, Krankenversicherung, Solidargemeinschaft, Patient*innen, Leistungserbringende) in einem Literaturreview (einschließlich grauer Literatur) eruiert. Zusätzlich wurden qualitative Interviews mit Ärzt*innen, medizinischen Fachangestellten und Psychotherapeut*innen zu ihren Erfahrungen mit DiGA geführt. Ergebnisse Der DiGA-Markt ist dynamisch. Gegenwärtig sind für psychische Erkrankungen 26 DiGA zugelassen, drei für Brustkrebserkrankungen. Sechs DiGA wurden zunächst zugelassen und danach wieder aus dem Verzeichnis gestrichen. Bis September 2023 wurden 451.056 DiGA-Codes genehmigt, 11 % davon direkt durch die Krankenkasse, also ohne dass Behandelnde involviert waren. Unabhängige Reviews kommen zu dem Schluss, dass die Evidenz für positive Versorgungseffekte bislang ungenügend sei und ein hohes Biasrisiko bestehe (Hauptprobleme: keine aktive Kontrollgruppe, unizentrische Studien, direkte Mitwirkung der Hersteller, keine Verblindung, hohes Drop-out, fehlende Erfassung unerwünschter Wirkungen). Die Perspektiven der Akteur*innen auf DiGA sind unterschiedlich. Es wurden insgesamt 13 Interviews mit Leistungserbringenden geführt. Sie erwarten eine zügige Unterstützung, vor allem als Überbrückung bis ein Psychotherapieplatz zur Verfügung steht, Psychoedukation und Empowerment. Bemängelt wurden fehlende Wirksamkeitsnachweise sowie schwache Zulassungskriterien im Vergleich zu Medikamenten. Sorgen richten sich auf eine Enthumanisierung des für psychotherapeutische Prozesse wichtigen menschlichen Kontakts sowie auf Datenschutz und Datensicherheit, die als nicht ausreichend vermutet werden. 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Digitale Gesundheitsanwendungen in der Psychoonkologie |
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Hintergrund Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA) können seit 2020 verordnet werden. Fragestellung Wie ist die Nutzung von DiGA für die Psychoonkologie einzuschätzen? Methode Die im DiGA-Verzeichnis gelisteten Anwendungen wurden gesichtet sowie deren Nutzung und Wirksamkeit und die Perspektiven verschiedener Akteur*innen (Firmen, Krankenversicherung, Solidargemeinschaft, Patient*innen, Leistungserbringende) in einem Literaturreview (einschließlich grauer Literatur) eruiert. Zusätzlich wurden qualitative Interviews mit Ärzt*innen, medizinischen Fachangestellten und Psychotherapeut*innen zu ihren Erfahrungen mit DiGA geführt. Ergebnisse Der DiGA-Markt ist dynamisch. Gegenwärtig sind für psychische Erkrankungen 26 DiGA zugelassen, drei für Brustkrebserkrankungen. Sechs DiGA wurden zunächst zugelassen und danach wieder aus dem Verzeichnis gestrichen. Bis September 2023 wurden 451.056 DiGA-Codes genehmigt, 11 % davon direkt durch die Krankenkasse, also ohne dass Behandelnde involviert waren. Unabhängige Reviews kommen zu dem Schluss, dass die Evidenz für positive Versorgungseffekte bislang ungenügend sei und ein hohes Biasrisiko bestehe (Hauptprobleme: keine aktive Kontrollgruppe, unizentrische Studien, direkte Mitwirkung der Hersteller, keine Verblindung, hohes Drop-out, fehlende Erfassung unerwünschter Wirkungen). Die Perspektiven der Akteur*innen auf DiGA sind unterschiedlich. Es wurden insgesamt 13 Interviews mit Leistungserbringenden geführt. Sie erwarten eine zügige Unterstützung, vor allem als Überbrückung bis ein Psychotherapieplatz zur Verfügung steht, Psychoedukation und Empowerment. Bemängelt wurden fehlende Wirksamkeitsnachweise sowie schwache Zulassungskriterien im Vergleich zu Medikamenten. Sorgen richten sich auf eine Enthumanisierung des für psychotherapeutische Prozesse wichtigen menschlichen Kontakts sowie auf Datenschutz und Datensicherheit, die als nicht ausreichend vermutet werden. Schlussfolgerung Die bisherigen Erfahrungen mit DiGA ergeben ein gemischtes Bild. Es gibt noch zu wenig gute Belege für die Verbesserung patientenrelevanter Endpunkte. Ärzt*innen und Psychotherapeut*innen sollten sich im Vorfeld einer Verordnung über die jeweilige DiGA gut informieren. Die Informationen zu Wirksamkeit und Datensicherheit von DiGA müssen von unabhängigen Einrichtungen zusammengestellt, kritisch geprüft und gut zugänglich sein. © The Author(s), under exclusive licence to Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2024 |
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Hintergrund Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA) können seit 2020 verordnet werden. Fragestellung Wie ist die Nutzung von DiGA für die Psychoonkologie einzuschätzen? Methode Die im DiGA-Verzeichnis gelisteten Anwendungen wurden gesichtet sowie deren Nutzung und Wirksamkeit und die Perspektiven verschiedener Akteur*innen (Firmen, Krankenversicherung, Solidargemeinschaft, Patient*innen, Leistungserbringende) in einem Literaturreview (einschließlich grauer Literatur) eruiert. Zusätzlich wurden qualitative Interviews mit Ärzt*innen, medizinischen Fachangestellten und Psychotherapeut*innen zu ihren Erfahrungen mit DiGA geführt. Ergebnisse Der DiGA-Markt ist dynamisch. Gegenwärtig sind für psychische Erkrankungen 26 DiGA zugelassen, drei für Brustkrebserkrankungen. Sechs DiGA wurden zunächst zugelassen und danach wieder aus dem Verzeichnis gestrichen. Bis September 2023 wurden 451.056 DiGA-Codes genehmigt, 11 % davon direkt durch die Krankenkasse, also ohne dass Behandelnde involviert waren. Unabhängige Reviews kommen zu dem Schluss, dass die Evidenz für positive Versorgungseffekte bislang ungenügend sei und ein hohes Biasrisiko bestehe (Hauptprobleme: keine aktive Kontrollgruppe, unizentrische Studien, direkte Mitwirkung der Hersteller, keine Verblindung, hohes Drop-out, fehlende Erfassung unerwünschter Wirkungen). Die Perspektiven der Akteur*innen auf DiGA sind unterschiedlich. Es wurden insgesamt 13 Interviews mit Leistungserbringenden geführt. Sie erwarten eine zügige Unterstützung, vor allem als Überbrückung bis ein Psychotherapieplatz zur Verfügung steht, Psychoedukation und Empowerment. Bemängelt wurden fehlende Wirksamkeitsnachweise sowie schwache Zulassungskriterien im Vergleich zu Medikamenten. Sorgen richten sich auf eine Enthumanisierung des für psychotherapeutische Prozesse wichtigen menschlichen Kontakts sowie auf Datenschutz und Datensicherheit, die als nicht ausreichend vermutet werden. Schlussfolgerung Die bisherigen Erfahrungen mit DiGA ergeben ein gemischtes Bild. Es gibt noch zu wenig gute Belege für die Verbesserung patientenrelevanter Endpunkte. Ärzt*innen und Psychotherapeut*innen sollten sich im Vorfeld einer Verordnung über die jeweilige DiGA gut informieren. Die Informationen zu Wirksamkeit und Datensicherheit von DiGA müssen von unabhängigen Einrichtungen zusammengestellt, kritisch geprüft und gut zugänglich sein. © The Author(s), under exclusive licence to Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2024 |
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Hintergrund Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA) können seit 2020 verordnet werden. Fragestellung Wie ist die Nutzung von DiGA für die Psychoonkologie einzuschätzen? Methode Die im DiGA-Verzeichnis gelisteten Anwendungen wurden gesichtet sowie deren Nutzung und Wirksamkeit und die Perspektiven verschiedener Akteur*innen (Firmen, Krankenversicherung, Solidargemeinschaft, Patient*innen, Leistungserbringende) in einem Literaturreview (einschließlich grauer Literatur) eruiert. Zusätzlich wurden qualitative Interviews mit Ärzt*innen, medizinischen Fachangestellten und Psychotherapeut*innen zu ihren Erfahrungen mit DiGA geführt. Ergebnisse Der DiGA-Markt ist dynamisch. Gegenwärtig sind für psychische Erkrankungen 26 DiGA zugelassen, drei für Brustkrebserkrankungen. Sechs DiGA wurden zunächst zugelassen und danach wieder aus dem Verzeichnis gestrichen. Bis September 2023 wurden 451.056 DiGA-Codes genehmigt, 11 % davon direkt durch die Krankenkasse, also ohne dass Behandelnde involviert waren. Unabhängige Reviews kommen zu dem Schluss, dass die Evidenz für positive Versorgungseffekte bislang ungenügend sei und ein hohes Biasrisiko bestehe (Hauptprobleme: keine aktive Kontrollgruppe, unizentrische Studien, direkte Mitwirkung der Hersteller, keine Verblindung, hohes Drop-out, fehlende Erfassung unerwünschter Wirkungen). Die Perspektiven der Akteur*innen auf DiGA sind unterschiedlich. Es wurden insgesamt 13 Interviews mit Leistungserbringenden geführt. Sie erwarten eine zügige Unterstützung, vor allem als Überbrückung bis ein Psychotherapieplatz zur Verfügung steht, Psychoedukation und Empowerment. Bemängelt wurden fehlende Wirksamkeitsnachweise sowie schwache Zulassungskriterien im Vergleich zu Medikamenten. Sorgen richten sich auf eine Enthumanisierung des für psychotherapeutische Prozesse wichtigen menschlichen Kontakts sowie auf Datenschutz und Datensicherheit, die als nicht ausreichend vermutet werden. Schlussfolgerung Die bisherigen Erfahrungen mit DiGA ergeben ein gemischtes Bild. Es gibt noch zu wenig gute Belege für die Verbesserung patientenrelevanter Endpunkte. Ärzt*innen und Psychotherapeut*innen sollten sich im Vorfeld einer Verordnung über die jeweilige DiGA gut informieren. Die Informationen zu Wirksamkeit und Datensicherheit von DiGA müssen von unabhängigen Einrichtungen zusammengestellt, kritisch geprüft und gut zugänglich sein. © The Author(s), under exclusive licence to Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2024 |
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Fragestellung Wie ist die Nutzung von DiGA für die Psychoonkologie einzuschätzen? Methode Die im DiGA-Verzeichnis gelisteten Anwendungen wurden gesichtet sowie deren Nutzung und Wirksamkeit und die Perspektiven verschiedener Akteur*innen (Firmen, Krankenversicherung, Solidargemeinschaft, Patient*innen, Leistungserbringende) in einem Literaturreview (einschließlich grauer Literatur) eruiert. Zusätzlich wurden qualitative Interviews mit Ärzt*innen, medizinischen Fachangestellten und Psychotherapeut*innen zu ihren Erfahrungen mit DiGA geführt. Ergebnisse Der DiGA-Markt ist dynamisch. Gegenwärtig sind für psychische Erkrankungen 26 DiGA zugelassen, drei für Brustkrebserkrankungen. Sechs DiGA wurden zunächst zugelassen und danach wieder aus dem Verzeichnis gestrichen. Bis September 2023 wurden 451.056 DiGA-Codes genehmigt, 11 % davon direkt durch die Krankenkasse, also ohne dass Behandelnde involviert waren. Unabhängige Reviews kommen zu dem Schluss, dass die Evidenz für positive Versorgungseffekte bislang ungenügend sei und ein hohes Biasrisiko bestehe (Hauptprobleme: keine aktive Kontrollgruppe, unizentrische Studien, direkte Mitwirkung der Hersteller, keine Verblindung, hohes Drop-out, fehlende Erfassung unerwünschter Wirkungen). Die Perspektiven der Akteur*innen auf DiGA sind unterschiedlich. Es wurden insgesamt 13 Interviews mit Leistungserbringenden geführt. Sie erwarten eine zügige Unterstützung, vor allem als Überbrückung bis ein Psychotherapieplatz zur Verfügung steht, Psychoedukation und Empowerment. Bemängelt wurden fehlende Wirksamkeitsnachweise sowie schwache Zulassungskriterien im Vergleich zu Medikamenten. Sorgen richten sich auf eine Enthumanisierung des für psychotherapeutische Prozesse wichtigen menschlichen Kontakts sowie auf Datenschutz und Datensicherheit, die als nicht ausreichend vermutet werden. Schlussfolgerung Die bisherigen Erfahrungen mit DiGA ergeben ein gemischtes Bild. Es gibt noch zu wenig gute Belege für die Verbesserung patientenrelevanter Endpunkte. Ärzt*innen und Psychotherapeut*innen sollten sich im Vorfeld einer Verordnung über die jeweilige DiGA gut informieren. Die Informationen zu Wirksamkeit und Datensicherheit von DiGA müssen von unabhängigen Einrichtungen zusammengestellt, kritisch geprüft und gut zugänglich sein.</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Reimbursed health applications</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Internet and mobile-based interventions (IMI)</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Mental health conditions</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Cancer</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Evidence</subfield><subfield code="7">(dpeaa)DE-He213</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Engesser, Deborah</subfield><subfield code="e">verfasserin</subfield><subfield code="0">(orcid)0000-0001-8377-1553</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Scheibe, Sandy</subfield><subfield code="e">verfasserin</subfield><subfield code="0">(orcid)0009-0000-3996-5342</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Salm, Sandra</subfield><subfield code="e">verfasserin</subfield><subfield code="0">(orcid)0000-0003-1392-0140</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Voigt, Karen</subfield><subfield code="e">verfasserin</subfield><subfield code="0">(orcid)0000-0003-2246-7368</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Mergenthal, Karola</subfield><subfield code="e">verfasserin</subfield><subfield code="0">(orcid)0000-0002-0534-9389</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Maier, Lena</subfield><subfield code="e">verfasserin</subfield><subfield code="0">(orcid)0000-0002-2229-8405</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="773" ind1="0" ind2="8"><subfield code="i">Enthalten in</subfield><subfield code="t">Die Onkologie</subfield><subfield code="d">Springer Medizin, 2022</subfield><subfield code="g">30(2024), 8 vom: 26. Juni, Seite 710-719</subfield><subfield code="h">Online-Ressource</subfield><subfield code="w">(DE-627)1805500619</subfield><subfield code="w">(DE-600)3120761-3</subfield><subfield code="x">2731-7234</subfield><subfield code="7">nnns</subfield></datafield><datafield tag="773" ind1="1" ind2="8"><subfield code="g">volume:30</subfield><subfield code="g">year:2024</subfield><subfield code="g">number:8</subfield><subfield code="g">day:26</subfield><subfield code="g">month:06</subfield><subfield code="g">pages:710-719</subfield></datafield><datafield tag="856" ind1="4" ind2="0"><subfield code="u">https://dx.doi.org/10.1007/s00761-024-01556-5</subfield><subfield code="m">X:SPRINGER</subfield><subfield code="x">Resolving-System</subfield><subfield code="z">lizenzpflichtig</subfield><subfield code="3">Volltext</subfield></datafield><datafield tag="912" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">SYSFLAG_0</subfield></datafield><datafield tag="912" ind1=" " ind2=" "><subfield 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