Was gibt es Neues bei Carotisendarteriektomie und Carotisstenting?

Zusammenfassung Der vorliegende Artikel referiert aktuelle Studienergebnisse zur Carotisrevaskularisation und gibt hierzu evidenzbasierte Therapieempfehlungen. Wesentliche Aussagen sind unter anderem: Das Follow-up nach Carotisintervention ist für das Langzeitergebnis von hoher Bedeutung. Das chrono...
Ausführliche Beschreibung

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Autor*in:	Storck, Martin [verfasserIn] Grundmann, Reinhart T. [verfasserIn]

Format:	E-Artikel
Sprache:	Deutsch

Erschienen:	2024

Schlagwörter:	Carotid endarterectomy Carotid artery stenting Transcarotid artery revascularization Best medical treatment

Anmerkung:	© The Author(s) 2024

Übergeordnetes Werk:	Enthalten in: Gefässchirurgie - Springer Medizin, 1997, 29(2024), 5 vom: 29. Juli, Seite 309-314
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Links:	Volltext

DOI / URN:	10.1007/s00772-024-01123-7

Katalog-ID:	SPR057103100

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Wesentliche Aussagen sind unter anderem: Das Follow-up nach Carotisintervention ist für das Langzeitergebnis von hoher Bedeutung. Das chronologische Alter sollte nicht als eine Kontraindikation zur Carotisendarteriektomie (CEA) gelten. Das perioperative Outcome ist bei Patienten ohne beste medikamentöse Behandlung (BMT, Thrombozytenaggregationshemmung und Statine) signifikant schlechter als bei Patienten mit BMT. Die Daten empfehlen bei CEA die Patchplastik mit bovinem Perikard oder die Eversionsendarteriektomie (EEA). Bei vorausgegangenem Herzinfarkt sind CEA und TCAR (transcarotidale arterielle Revaskularisation) die zu bevorzugenden Therapieoptionen. Die Ergebnisse nach TCAR und CEA sind in den Registererhebungen weitestgehend vergleichbar. Bei Patienten mit „hostile neck“ ist TCAR dem transfemoralen Carotisstenting (TFCAS) signifikant überlegen. Bei TFCAS sind routinemäßig distale Embolie-Protektionsfilter zu verwenden. 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abstract	Zusammenfassung Der vorliegende Artikel referiert aktuelle Studienergebnisse zur Carotisrevaskularisation und gibt hierzu evidenzbasierte Therapieempfehlungen. Wesentliche Aussagen sind unter anderem: Das Follow-up nach Carotisintervention ist für das Langzeitergebnis von hoher Bedeutung. Das chronologische Alter sollte nicht als eine Kontraindikation zur Carotisendarteriektomie (CEA) gelten. Das perioperative Outcome ist bei Patienten ohne beste medikamentöse Behandlung (BMT, Thrombozytenaggregationshemmung und Statine) signifikant schlechter als bei Patienten mit BMT. Die Daten empfehlen bei CEA die Patchplastik mit bovinem Perikard oder die Eversionsendarteriektomie (EEA). Bei vorausgegangenem Herzinfarkt sind CEA und TCAR (transcarotidale arterielle Revaskularisation) die zu bevorzugenden Therapieoptionen. Die Ergebnisse nach TCAR und CEA sind in den Registererhebungen weitestgehend vergleichbar. Bei Patienten mit „hostile neck“ ist TCAR dem transfemoralen Carotisstenting (TFCAS) signifikant überlegen. Bei TFCAS sind routinemäßig distale Embolie-Protektionsfilter zu verwenden. Patienten mit CAS sollten eine duale Thrombozytenaggregationshemmung für ≥ 3 Tage vor dem Eingriff erhalten. © The Author(s) 2024
abstractGer	Zusammenfassung Der vorliegende Artikel referiert aktuelle Studienergebnisse zur Carotisrevaskularisation und gibt hierzu evidenzbasierte Therapieempfehlungen. Wesentliche Aussagen sind unter anderem: Das Follow-up nach Carotisintervention ist für das Langzeitergebnis von hoher Bedeutung. Das chronologische Alter sollte nicht als eine Kontraindikation zur Carotisendarteriektomie (CEA) gelten. Das perioperative Outcome ist bei Patienten ohne beste medikamentöse Behandlung (BMT, Thrombozytenaggregationshemmung und Statine) signifikant schlechter als bei Patienten mit BMT. Die Daten empfehlen bei CEA die Patchplastik mit bovinem Perikard oder die Eversionsendarteriektomie (EEA). Bei vorausgegangenem Herzinfarkt sind CEA und TCAR (transcarotidale arterielle Revaskularisation) die zu bevorzugenden Therapieoptionen. Die Ergebnisse nach TCAR und CEA sind in den Registererhebungen weitestgehend vergleichbar. Bei Patienten mit „hostile neck“ ist TCAR dem transfemoralen Carotisstenting (TFCAS) signifikant überlegen. Bei TFCAS sind routinemäßig distale Embolie-Protektionsfilter zu verwenden. Patienten mit CAS sollten eine duale Thrombozytenaggregationshemmung für ≥ 3 Tage vor dem Eingriff erhalten. © The Author(s) 2024
abstract_unstemmed	Zusammenfassung Der vorliegende Artikel referiert aktuelle Studienergebnisse zur Carotisrevaskularisation und gibt hierzu evidenzbasierte Therapieempfehlungen. Wesentliche Aussagen sind unter anderem: Das Follow-up nach Carotisintervention ist für das Langzeitergebnis von hoher Bedeutung. Das chronologische Alter sollte nicht als eine Kontraindikation zur Carotisendarteriektomie (CEA) gelten. Das perioperative Outcome ist bei Patienten ohne beste medikamentöse Behandlung (BMT, Thrombozytenaggregationshemmung und Statine) signifikant schlechter als bei Patienten mit BMT. Die Daten empfehlen bei CEA die Patchplastik mit bovinem Perikard oder die Eversionsendarteriektomie (EEA). Bei vorausgegangenem Herzinfarkt sind CEA und TCAR (transcarotidale arterielle Revaskularisation) die zu bevorzugenden Therapieoptionen. Die Ergebnisse nach TCAR und CEA sind in den Registererhebungen weitestgehend vergleichbar. Bei Patienten mit „hostile neck“ ist TCAR dem transfemoralen Carotisstenting (TFCAS) signifikant überlegen. Bei TFCAS sind routinemäßig distale Embolie-Protektionsfilter zu verwenden. Patienten mit CAS sollten eine duale Thrombozytenaggregationshemmung für ≥ 3 Tage vor dem Eingriff erhalten. © The Author(s) 2024
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